做心电图注意事项

　　有些药物直接或间接地影响心电图的结果，例如洋地黄、奎尼西等。由于药物影响心肌的代谢，从而影响心电图的图形。下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读参考！

　　心电图检查注意事项

　　1、在安静时进行

　　专家介绍，因肌肉活动都会产生生物电，当小儿啼哭、深呼吸、四肢乱动时，均会影响心电图的结果。所以应小儿安静时进行。必要时可先给病儿吃些镇静药，以防止因其他肌肉活动而引起的干扰。

　　2、不要有恐惧感

　　做心电图时医生要在病人的胸前、脚上、手上接上花花绿绿的电线，有些人非常害怕，生怕会触电，尽管电图机还未开，心里就“扑通”、“扑通”直跳。实际上这些电线只是把心脏的生物电“引出来”，不会向人体输入什么东西，正像拍照只是把人体的形象如实地记录下那样，所以不要有恐惧感。

　　3、避免穿太紧的衣裤

　　在进行心电图体检前，建议检查者不要穿太紧的衣服或者是裤子，需要穿较宽松的，这样在测量心电图的时候，可以方便，快捷，有效。

　　4、避免药物影响

　　有些药物直接或间接地影响心电图的结果，例如洋地黄、奎尼西等。由于药物影响心肌的代谢，从而影响心电图的图形。所以，家长应向医生讲明病儿最近服过哪些药物，以免误诊。

　　5、结果仅作参考

　　和其他检查方法一样，心电图也不是万能的，因为它仅是在体表记录心脏的电活动，正如有望远镜跳望远处景色一样，不一定都能看得十分清楚。譬如，左、右心室增大时，由于相反方向的两股电流可以相互抵消，这时记录到的心电图反而可能是“正常”的。所以，心电图是帮助医生诊断疾病的'一种行之有效的辅助手段，其结果还应结合患者的临床症状综合分析，才能最后得出明确的诊断。

　　6、不必脱鞋

　　心电图检查没有必要把鞋子脱了，因为男士可能有味儿，只需要把左脚的裤角卷起来，露出脚腕就可以了。

　　心电图产生的原理

　　心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发生改变，大量阳离子短时间内涌入膜内，使膜内电位由负变正，这个过程称为除极。对整体心脏来说，心肌细胞从心内膜向心外膜顺序除极过程中的电位变化，由电流记录仪描记的电位曲线称为除极波，即体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。细胞除极完成后，细胞膜又排出大量阳离子，使膜内电位由正变负，恢复到原来的极化状态，此过程由心外膜向心内膜进行，称为复极。同样心肌细胞复极过程中的电位变化，由电流记录仪描记出称为复极波。由于复极过程相对缓慢，复极波较除极波低。心房的复极波低、且埋于心室的除极波中，体表心电图不易辨认。心室的复极波在体表心电图上表现为T波。整个心肌细胞全部复极后，再次恢复极化状态，各部位心肌细胞间没有电位差，体表心电图记录到等电位线。

　　心电图各波及波段的组成

　　1、P波

　　正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。

　　2、PR间期

　　激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。

　　3、QRS波群

　　激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束枝的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

　　4、J点

　　QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

　　5、ST段

　　心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

　　6、T波

　　之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

　　7、U波

　　某些导联上T波之后可见U波，目前认为与心室的复极有关。

　　8、QT间期

　　代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响，因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc=QT/√RR。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

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