健康教育对老年健康的意义

　　导语：本论文目的探讨老年健康教育的难点，分析老年健康教育存在的问题。方法对老年健康教育可起到有益有效的作用。下面是小编为你准备的健康教育对老年健康的意义，希望对你有帮助！

健康教育对老年健康的意义

　　我国已进入人口老龄化加速发展的阶段，因我国人口众多，老年人口绝对数字大，老年的健康问题成为目前社会的一个重大问题。而且我国老年人健康水平偏低，慢性病日趋普遍。到 2030 年，我国老年慢性病患病率将达到 65. 8%。高发的慢性病不仅严重危害人群健康，而且消耗大量的医疗资源。慢性病伤残所致的经济负担，是构成残疾调整生存年（ DALY）损失的主要原因。慢性病病程长，愈后差，治愈率低，需要长期甚至终身医疗照顾。长时间的住院，经济和时间的负担，使医院和家庭均难以承受，因此对慢性病的预防和病情的稳定显得日益迫切。

　　社区健康教育是通过社区卫生服务人员以服务为中心，以健康为目标，以社区为依托，为改善社区全体居民的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的健康活动，把医学保健知识、意识和能力传授给社区老年人，不断提高其自我保健意识和能力，以促进自身健康，最终达到预防疾病和降低发病率、死亡率的目的。因此加强健康教育对促进老年健康具有重要作用，而作为一项投入少、收益大、见效快的社区健康教育也受到各级政府、卫生行政部门的广泛关注。寻求促进老年健康的社区健康教育方式，不但有利于健康事业的发展，也有利于充实社区卫生服务内涵，促进社区卫生服务更全面的发展。如何发挥社区优势，促进老年健康越来越引起重视并成为研讨的主题。

　　1、老年人的健康现状

　　刘勤等调查中发现社区老年人不同程度存在一些影响健康的因素。随着步入老年阶段，人体体表外形改变、器官组织功能下降、机体调节控制作用降低，机体免疫功能减退。饮食失节、劳逸过度等使肥胖的老年人占相当大的比例。部分因吸烟、酗酒以及环境因素的影响使心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、中风、骨质疏松等慢性病患者增加。再者，由于社会的发展变化，“空巢”老人不断增加，传统的“三代同堂”式的家庭日趋越少，“四二一”的家庭结构愈加明显，来自于家人的关心爱护逐渐减少，使老年人的心理健康问题突出，表现在猜疑、恐惧、孤独、寂寞、自卑、固执等，诱发或加重了抑郁症、焦虑症、精神分裂、老年痴呆等各种老年疾病的发生发展。此外，老年对疾病的认知及养生保健知识的匮乏，夸大、误导、被过度推销保健药品等，对老年人的健康也产生了不良影响。

　　2、社区卫生服务中影响老年健康教育效果的因素

　　在西方国家，老年慢性病的长期复诊及健康管理主要由社区医疗机构来完成，既有利于社区医务人员对老年人的系统跟踪治疗，又能合理地分配有限的医疗资源。社区健康教育是社区卫生服务的重要内容。由于我国社区卫生体系尚不健全，针对老年人的健康教育还处于实验性阶段，存在诸多问题，使健康教育在维护和改善老年人生活质量以及疾病预防等方面与西方发达国家相比存在较大差距。主要表现在：缺乏健康教育专业人员，目前从事社区健康教育的社区工作人员大都未经正规培训，缺乏系统的相关理论知识和技能，多为社区医生和护理人员兼职，专职健康教育人员匮乏；健康教育的工作平台不完善，各部门之间联系少，健康教育重复、交叉现象较多，虽然社区健康教育工作网络已基本形成，但其水平还处于初级阶段；社区现有健康教育活动记录和资料保存不完整；社区健康教育活动场所和设备缺乏或利用不充分；社区健康教育形式单一，仍停留在口头教育或发放宣传材料，缺乏系统的健康教育规划的设计、实施与评价］；社区健康教育内容简单陈旧，缺乏统一的健康教育的教材作参考，对不同需求的老年人缺乏系统的、个性化的内容等。

　　3、探寻社区健康教育对老年人健康促进的方式

　　针对上述影响老年健康教育效果的'因素，笔者提出以下改进方式，与同道们研讨。

　　3.1 加强社区健康教育管理

　　3.1.1 规章制度的建立。为保障社区卫生服务中心健康教育的发展，应制定切实可行的规章制度和工作规范。如建立健康教育岗位责任制；建立健全的健康教育操作流程；制定健康教育考核的奖励办法；明确各相关人员的工作职责，如规定工作人员对患者宣传几次与疾病相关知识，每个专业科室每年开展几次公益讲座或咨询、义诊等。充分体现以患者健康为中心，全面推进社区健康教育工作的规范化、制度化、科学化的建设。

　　3.1.2 强化专业人员培养。社区健康教育队伍是促进老年人健康的关键。2010 年 4 月 6 日国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革 2010 年度主要工作安排的通知》中指出启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设计划，积极引导面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革，加强全科医学师资培养。2011 年 7 月 1 日国务院关于建立全科医生制度的指导性意见出台，明确指出要逐步建立统一规范全科医生培养制度。努力为社区培养合格的全科医生，使社区的健康教育人员具备社会动员、倡导、传播与教育、计划设计、实施、监督与评估等技能。

　　3.1.3 建立和完善社区健康教育工作平台。世界各国及 WHO 总结的经验： “以社区为载体，联合其他场所，形成多部门、多学科合作，充分动员社区资源积极参与是提高老年人健康素质水平的最有效途径”。我国已有形成区疾控中心健康教育科－街道居委会－社区卫生服务机构和对应设置机构全覆盖的街道健康教育工作平台网络，突出体现了政府负责、部门配合、社会动员、群众参与、职责保障为特点的健康教育与健康促进工作体制和协调、高效的运行机制。笔者认为还应结合当地实际，探索社区居委会与学术团体、医学机构、高等院校、机关事业单位、学校、工厂、企业等结合联动的健康教育体系，强强结合，各行其职，资源共享，让老年人受益。有条件的社区可尝试创建健康教育服务网络或短信信息平台为社区老年人传送健康知识，提高健康教育覆盖率。

　　3.1.4 进一步规范社区健康教育管理。如保证健康教育场地、所需设备的配备情况等。建立和完善老年健康档案，定时对身体健康状况进行调查。

　　3.1.5 扩大志愿者队伍。社区健康促进志愿者在老年健康教育及健康促进工作中发挥着不可替代的重要作用［14］。应积极倡导，组织或接收一些热衷于老年人事业，从事医学、人文、社会学相关领域的个人与集体，加入到社区健康教育服务的行列中，为老年人提供健康教育服务。

　　3.2 创新多种健康教育方式

　　3.2.1 设立社区健康生活指导站和健康咨询服务点。社区健康咨询服务点对开展居民健康教育起到了重要作用，能在一定程度上满足居民对健康教育的需求。健康咨询是针对居民医疗卫生等健康知识和问题进行解释及就医指导［16］。社区卫生服务中心可以在门诊大厅摆放宣传资料取阅架，供就诊患者及家属阅读；门诊电子屏幕滚动播放不同疾病的防治知识；病房输液室设有电视播放常见病 DVD，让前来输液的患者及家属了解更多慢性病的防治知识。

　　3.2.2 开具健康处方。社区卫生服务中心医务人员利用为老年患者诊疗咨询的机会，及时为其开具针对性强的健康教育处方，指导养生与防病治病。

　　3.2.3 利用访谈指导。利用入户调查等方式，对老年人进行面对面交流，也可用电话随访、二十四小时热线等方式进行指导。

　　3.3 健康教育活动方式多样化

　　3.3.1 开展健康宣传咨询活动。利用糖尿病宣传日、高血压宣传日、全国肿瘤防治宣传周等主要卫生宣传日（周），加强与医疗卫生单位联合，组织专家进社区，开展义诊、讲课。运用图片、动漫、实物以及光电模型、多媒体等现代科技手段，生动形象展示健康科普知识。编制健康教育知识小册子、小卡片、宣传画、VCD、DVD 等各类宣传资料。在社区卫生服务中心、卫生服务站及居委会设立健康教育宣传栏，用简洁、通俗的文字、图画进行慢性病防治知识的宣传普及，并注意定期更新。

　　3.3.2 开展健康教育讲座及知识竞赛。开展专题讲座，采用在社区相对固定地点定期举办，由社区卫生服务中心医务人员对社区老年人进行宣教，普及慢性病防治知识。举办有奖知识竞赛，鼓励以家庭为单位参加，让居民在参与健康知识竞赛中了解老年健康和家人生活方式、食品安全、环境等的关系，接受健康知识，倡导健康行为。

　　3.3.3 创办老年活动中心。中心要本着关爱老年人，让老年人更快乐的宗旨，给老年人提供娱乐和学习的场所。老年人可根据自己的喜好阅读书报、观看影视作品、参加中心组织的联谊、出游、老年讲堂等活动。中心还可创建健康学校，老年兴趣、专长培训班，来提高晚年生活质量，丰富精神生活，最终达到促进老年人身心健康的目的。

　　总之，加强和不断完善健康教育管理，提供全方位的健康教育是社区卫生工作者的一项重要工作内容。社区卫生工作者应该重视老年人的健康教育，并通过创新工作方式，丰富健康教育活动，提高老年生活质量，减轻家庭负担，使社区健康教育在促进老年人的健康，促进社会和谐发展中发挥更大的作用。

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