住院医师规范化考核制度与试题

　　篇一：住院医师规范化培训出科考核制度

住院医师规范化考核制度与试题

　　人民医院

　　住院医师规范化培训出科考核制度

　　住院医师在医院各科室轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。

　　一、思想品德严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。

　　1、组织纪律

　　（1）遵守各项规章制度；

　　（2）积极参加集体活动；

　　（3）不迟到、不早退、不缺席；

　　（4）严格遵守学习纪律。

　　2、学习态度

　　（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作：

　　（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；

　　（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。

　　3、医德医风

　　（1）医德良好，关心病人，服务热情；

　　（2）医风严谨，诚实守信；

　　（3）礼貌尊师，虚心好学：

　　（4）作风正派，团结互助。

　　二、临床技能

　　1．病案书写掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。

　　（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文件的书写；

　　（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；

　　（3）完成规定的住院病历的书写份数。

　　2．技能操作在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。

　　（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；

　　（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；

　　（3）有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。

　　3．医嘱与处方

　　掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、剂量和用法，是临床住院医师日常工作的基本能力。

　　（1）掌握该科医嘱、处方书写规范和特点；

　　（2）掌握该科常用药物剂型、剂量和用法；

　　（3）掌握该科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。

　　4．自学与表达

　　培养住院医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。

　　（1）能完整系统地汇报病史；

　　（2）大胆发言，口齿清楚；

　　（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。

　　三、理论测试加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。理论测试分为两种形式进行，内、外、妇、儿主要科室培训结束，由医院统一组织考试；其他科室培训结束，由所在科室组织考试。

　　（1）医院统考：考试科目为内科、外科、妇产科、儿科，每当住院医师在上述科室轮转结束时，由医院科教科负责命题、准备试卷，医务科负责考务管理工作，并组织相关人员协助科教科进行考试，考试成绩占60%。

　　（2）科室测试：由住院医师所在科室组织带教老师结合具体病例，提出若干相关问题，根据学生回答问题的'情况进行评分；或拟定若干道多选题让学生进行笔试，考试成绩占40%。考核成绩不与学生本人见面（实行背靠背考核），填写完整的考评表并交科教科存档。

　　篇二：住院医师规范化培训公共科目考试试卷A及答案

　　住院医师规范化培训公共科目考试（附答案）

　　姓名：入基地年份：

　　一、选择题(共20题，每题3分)

　　1、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（D）

　　A．本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

　　B．乡村医生、军队医师

　　C．计划生育技术服务机构中的医师

　　D．在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

　　2、医疗责任事故包括下列情形，除了（D）

　　A．擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

　　B．遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

　　C．上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

　　D．由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

　　3、医疗事故是指（C）

　　A．虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的

　　B．由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的

　　C．在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的

　　D．发生难以避免的并发症的

　　4、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查（A）

　　A．县级以上医疗保健机构

　　B．省级以上医疗保健机构

　　C．当地卫生所

　　D．县级以上卫生防疫机构

　　5、职业病防治中必须坚持的基本方针是（A）

　　A．预防为主、防治结合

　　B．劳动者依法享有职业卫生保护的权利

　　C．实行用人单位职业病防治责任制

　　D．实行国家卫生监督制度

　　6、《中华人民共和国献血法》的施行日期是（B）

　　A．1999年10月1日

　　B．1998年10月1日

　　C．1997年12月29日

　　D．1998年12月29日

　　7、对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的（D）

　　A．允许申请注册

　　B．重新注册登记

　　C．试用半年

　　D．允许继续执业

　　8、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应（A）

　　A．经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年

　　B．经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年

　　C．经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年

　　D．毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年

　　9、须予以隔离治疗的患者是（B）

　　A．鼠疫、霍乱和炭疽

　　B．甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

　　C．对疑似甲类传染病病人

　　D．对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类

　　10、关于麻疹出疹的特点，下列哪项是错误的（D）

　　A．发热3～4天后开始出疹

　　B．出疹先见于耳后、颈部、面部，然后自上而下遍及全身

　　C．红色斑丘疹，压之退色，皮疹间可见正常皮肤

　　D．出疹时全身症状加重，体温更高

　　11、麻疹主动免疫哪一项概念是正确的（C）

　　A．接种对象是6个月以下婴儿

　　B．采用皮内注射法

　　C．防止发病，制止流行

　　D．效果只能维持短期

　　12、流行性斑疹伤寒的主要传播媒介是（A）

　　A．体虱

　　B．家鼠

　　C．猪

　　D．蚊虫

　　13、HIV不可以用下列哪种方法消毒（C）

　　A．高压湿热消毒法

　　B．75%的乙醇

　　C．0.2%的次氯酸钠

　　D．焚烧

　　14、猩红热的病原菌是(A)

　　A．A组β溶血性链球菌

　　B．草绿色链球菌

　　C．B组链球菌

　　D．C组链球菌

　　E．D组链球菌

　　15、下列哪项不属于放射事故（A）

　　A．从事放射工作的人员受到放射性损害

　　B．丢失放射性物质

　　C．人员超剂量照射

　　D．放射污染

　　16、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（C）

　　A．法律

　　B．行政法规

　　C．技术操作规程

　　D．和院方的约定

　　17、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属（B）

　　A．术中并发症

　　B．过失

　　C．意外事件

　　D．直接故意

　　18、不予医师执业注册的情形是（D）

　　A．受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的

　　B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的

　　C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的

　　D．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的

　　19、疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（D）

　　A．库蚊

　　B．伊蚊

　　C．蜱

　　D．按蚊

　　20、在循证医学中，其证据主要来自随机对照试验或（D）分析结果。

　　A．个人经验和观点

　　B．无对照病例系列

　　C．有价值的医学文献

　　D．随机对照试验荟萃（Meta)

　　二、简答题（共8题，每题5分）

　　1、简述HIV感染I期可能出现的症状。

　　①发热、全身不适、厌食、恶心、肌肉痛、淋巴结肿大等类似血清病的症状 ②在血清中检出HIV和p24③CD4或CDx倒置

　　2、简述中毒性痢疾的临床特征。

　　①急性高热、惊厥、昏迷②迅速休克与呼吸衰竭

　　③腹痛、腹泻较轻，肠道症状可不明显④多发生在儿童

　　3、黑热病流行的特点有哪些？

　　①本病发病无明显季节性②不同地区发病年龄有所不同③本病为地方性传染病 ④犬源型及自然疫源型儿童多、成人少⑤人源型以较大儿童及青壮年发病多

　　4、简述流行性出血热低血压期血象变化特征。

　　①可见异型淋巴细胞②白细胞总数增高③血小板降低④中性粒细胞增高

　　5、流行性腮腺炎的并发症有哪些？

　　①睾丸炎或卵巢炎②脑膜炎或脑脊髓膜炎③胰腺炎④心肌炎⑤乳腺炎

　　6、肝性脑病的诱发因素有哪些？

　　①明显低钾低钠血症②消化道大出血③合并感染④大量放腹水

　　7、影响囊尾蚴病临床表现的因素。

　　①囊尾蚴寄生的部位②感染的程度③寄生时间的长短④人体的反应性 ⑤虫体的死活

　　8、简述抗微生物药物主要的不良反应。

　　①毒性反应②变态反应③细菌耐药性④二重感染

　　篇三：住院医师规范化培训考试试题1

　　住院医师规范化培训考试试题

　　科室：姓名：时间：分数：

　　一、选择题

　　1，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？

　　A,利多卡因

　　B,胺碘酮

　　C,心律平

　　D,电转复

　　E.西地兰

　　2，哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？

　　A,胸外按压频率是80～100次/分

　　B,人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg

　　C,公众救护员可做只胸外按压的CPR

　　D,公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动

　　E,单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2

　　3，男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是

　　A,主动脉夹层

　　B,急性心肌梗死

　　C,急性左心衰竭

　　D,肺梗死

　　E,以上都不是

　　4，气胸的主要体征是：

　　A,鼓音

　　B,过清音

　　C,呼吸音减弱

　　D,气管移位

　　E,胸廓膨胀

　　5，支气管扩张咯血，一般不主张使用

　　A,抗生素

　　B,止血药

　　C,镇咳药

　　D,支气管扩张剂

　　E,镇静剂

　　6，判断哮喘严重程度，更准确的是：

　　A,心率加快

　　B,房性早搏

　　C,血压升高

　　D,奇脉

　　E,房室传导阻滞

　　7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

　　A,小于15%

　　B,15%～20%

　　C,20%～30%

　　D,30%～40%

　　E,>40%

　　8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

　　A,原发性肝癌

　　B,腹腔感染

　　C,食道静脉曲张破裂出血

　　D,门静脉血栓形成

　　E,原发性腹膜炎

　　9，女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

　　A,肺炎

　　B,胸膜炎

　　C,阑尾炎穿孔

　　D,坏死性胰腺炎

　　E,胃穿孔

　　10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；

　　A,水钠潴留，血容量扩张

　　B,血浆肾素活性增高

　　C,前列腺素分泌减少

　　D,儿茶酚胺分泌增多

　　E,血管舒缓素分泌减少

　　11，关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？

　　A,要注意补充水分，保持出入量平衡

　　B,血钾和尿素氮仍可持续上升

　　C,仍可发生低钾、低钠血症

　　D,不会发生严重合并征

　　E,一般持续1～3周

　　12，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为

　　A,高血压

　　B,慢性肾功能不全

　　C,肾性贫血

　　D,高钾血症

　　E,以上都是

　　13，全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑

　　A,骨髓异常增生征

　　B.脾功能亢进

　　C,原发性再生障碍性贫血

　　D,恶性组织细胞病

　　E,骨髓纤维化

　　14，女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

　　A,结核性脑膜炎

　　B,急性白血病

　　C,急性肝坏死

　　D,系统性红斑狼疮

　　E,以上都不是

　　15，女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是

　　A,转移癌

　　B,骨质疏松症

　　C,慢性肾功能衰竭

　　D,甲状腺功能低下

　　E浆细胞病

　　16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是

　　A,脑血管意外

　　B,糖尿病酮症酸中毒

　　C,乳酸性酸中毒

　　D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　E,中毒性痢疾

　　17,女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

　　A,甲状腺机能减退

　　B,甲状腺既能亢进

　　C,高脂血症

　　D,神经衰弱

　　E,单纯性肥胖

　　18,女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是

　　A,低血糖

　　B,低血钠

　　C,sheehan病

　　D,急性肠炎

　　E,以上都是

　　19，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的

　　A,发病3小时内，溶栓治疗有效

　　B,对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展

　　C,尼莫通可降低死亡率

　　D,阿司匹林可缩小梗塞面积

　　E,降纤酶可降解血栓内纤维蛋白

　　20，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

　　A,脑室出血

　　B,枕骨大孔疝

　　C,海马沟回疝

　　D,小脑慕裂孔疝

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