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2024成人高考医学综合章节复习资料
成考专升本考试对于我来说是非常重要的，我们应该在考前做好相应的复习准备。下面百分网小编为大家整理的成人高考医学综合章节复习资料，希望大家喜欢。
成人高考医学综合章节复习资料 1
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
哮喘的病理基础慢性非特异性炎症。
糖皮质激素强大抗炎功能，是控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。
但不能根治。
1.丙酸倍氯米松
2.丙酸氟替卡松，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。
3.布地奈德：只需每日一次，依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。
(二)典型不良反应详见糖皮质激素部分。
1.口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。
2.皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。
3.儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。
4.轻度增加青光眼、白内障的危险。
5.反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。
回顾糖皮质激素
激素是个万能药， 升糖移脂分蛋白，
好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。
一抗炎来二免疫， 红白板多淋酸少，
三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。
血液五多和两少， 骨松眼青胃溃疡，
诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。
(三)禁忌证：
哮喘急性发作期给药后需要一定的潜伏期，不能立即奏效。
二、用药监护
(一)给药的注意事项
(1)预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用即使无症状仍应常规使用。
(2)吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂需要连续、规律地吸入1周后方能生效。一般连续应用2年。
(3)哮喘急性发作时，应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。
(4)喷后应即采用氯化钠溶液漱口，以减少口腔真菌继发感染的机会。
(二)推荐平喘药的'有益联合治疗
①吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(XX特罗)
②吸入性糖皮质激素+长效M胆碱受体阻断剂(噻托溴铵)
协同抗炎和平喘，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。
三联=吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂：
(1)作用靶位广泛;
(2)吸入性糖皮质激素：
A.局部抗炎作用强大;
B.可提高β2受体的对药物的敏感性(允许作用);
(3)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大。
成人高考医学综合章节复习资料 2
液体制剂的特点|质量要求
(一)液体制剂的特点
1.分散度大、吸收快，作用迅速
2.给药途径广泛，可内服，服用方便，易于分剂量，适用于婴幼儿与老年患者。
3.可外用，用于皮肤黏膜和腔道，能减少某些药物的刺激性
4.固体药物制成液体制剂有利于提高药物的生物利用度。
但也存在稳定性差易霉变及产生配伍变化等问题。
(二)液体制剂的质量要求
1.均匀相液体制剂应是澄明溶液;
2.非均匀相液体制剂药物粒子应分散均匀，液体制剂浓度应准确;
3.口服的液体制剂应外观好，口感适宜;
4.外用液体制剂应无刺激性;
5.液体制剂应有一定的防腐能力，保存和使用过程中不应发生霉变。
液体药剂较固体制剂最突出的'特点是药物的分散度大，而分散度大直接影响药物的吸收速度与程度。
灭菌过程中存在的问题
1)灭菌温度测量的不是被灭菌物体内部的温度
2)现行的菌检方法难以检出极微量微生物
因此对现行的灭菌方法进行可靠性验证，F与F0可作为法可靠性参数。
1.微生物致死时间曲线与D值
D定义：在一定温度下杀死被灭菌体系中90%的微生物所需的时间：D=t=2.303/k
D=f(x)(T、介质、菌的类别等)
2.Z值
Z值为灭菌温度系数，系指某一微生物的D值，下降一个对数单位，所需升高温度的度数。也就是灭菌时间减到原来的1/10，所需升高温度的度数，通常为10℃。
Z值在一定的温度范围内(100℃～138℃)lgD与T之间呈线性关系，即
Z=(T2–T1)/(lgD1–lgD2)或D1/D2=10(T2–T1)/Z
设：Z=10℃，T1=110℃，T2=121℃，则：D1/D2=1011/10
即D1/D2=12.59 所以D2=0.079D1
上式物理意义为：110℃灭菌10分钟与121℃灭菌0.79分钟的效果相同。
也即，当Z=10℃时，温度每升高1℃，灭菌效率提高21%
成人高考医学综合章节复习资料 3
一、鉴别
1.熔点测定：制备游离酸沉淀，干燥测定熔点
2.取代基反应
烯基反应——使碘试液黄色消失
3.红外光谱
4.丙二酰脲类反应
二、检查
1.溶液澄清度：检查游离酸及其相关杂质
2.中性或碱性物质
三、含量测定
溴量法：溴与被测物反应完成后，加入KI与剩余Br2作用，用硫代硫酸钠滴定生成的'碘。是利用溴的化学反应和置换碘量法相结合的滴定分析法。
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触觉语颤的定义、方法及增减意义：
一、触觉语颤定义：
被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管,支气管及肺泡传到胸壁，所引起的'共鸣的震动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤。
二、触觉语颤方法：检查者将两手掌或手掌尺缘平贴于病人胸壁两侧对应部位，让病人用低音调拉长说“一”字音或重复发“一、二、二、一”等字音,这时检查者手掌所感受到的震动称触觉语颤。
三、触觉语颤减弱见于：
1.肺泡内含气量过多,如肺气肿;
2.支气管阻塞,如阻塞性肺不张;
3.大量胸腔积液或气胸;
4.胸膜高度增厚、粘连;
5.胸壁皮下气肿。
四、语颤增强见于：
1.肺实变,如大叶性肺炎实变期,肺梗塞等;
2.压迫性肺不张,如大量胸腔积液的上方;
3.浅而大的肺空洞，如肺结核,肺脓肿所形成的空洞。
例题：触觉语颤增强见于以下的疾病()。
A.压迫性肺不张
B.支气管阻塞
C.肺气肿
D.胸壁皮下气肿
【答案】A。解析：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、肺结核、肺脓肿所形成的空洞。
成人高考医学综合章节复习资料 5
1、微循环组成：微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌，真毛细血管，通血毛细管，动静脉吻合支，微静脉。
2、通路及功能：A迂回通路——血液与组织液之间进行物质交换的主要场所，故又称营养通路;
B直捷通路——促进静脉血回流，使一部分血液迅速经此通路流入静脉，以保证一定的静脉回心血量;
C动静脉通路——参与体温调节;
有效滤过压=毛细血管血压+组织液胶体渗透压/血浆胶体渗透压+组织液静水压。
3、心脏的神经支配：受心交感神经和心迷走神经双重支配。
4、血管的神经支配：交感缩血管神经和输血管神经。
5、最基本的心血管中枢在延髓。
6、心血管反射的生理意义：维持动脉血压相对稳定，调配各器官的血流量，使心血管活动能与机体各种功能状态相适应。
7、血管升压素：由下丘脑视上核和室旁核合成和分泌经下丘脑——垂体束运输到神经垂体贮存。
8、肾上腺素和去甲肾上腺素：主要由肾上腺髓质分泌。
9、呼吸的过程：外呼吸，包括肺通气和肺换气，气体在血液中的运输，内呼吸，指血液和组织细胞间的气体交换。
10、肺通气的动力：呼吸肌的'舒缩活动引起的呼吸运动，吸运动分为平静呼吸和用力呼吸。
11、膜腔负压的生理意义：A使肺和小气道保持扩张状态B有利于静脉血和淋巴液的回流。
12、通气的阻力：A弹性阻力：来自肺组织本身的弹性回位力和肺泡表面张力，占总阻力的70%;B非弹性阻力：包括惯性阻力，粘滞阻力，气道阻力，占总阻力的30%。
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