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2017成人高考医学综合章节复习资料
成考专升本考试对于我来说是非常重要的，我们应该在考前做好相应的复习准备。下面百分网小编为大家整理的成人高考医学综合章节复习资料，希望大家喜欢。
成人高考医学综合章节复习资料
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
哮喘的病理基础慢性非特异性炎症。
糖皮质激素强大抗炎功能，是控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。
但不能根治。
1.丙酸倍氯米松
2.丙酸氟替卡松，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。
3.布地奈德：只需每日一次，依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。
(二)典型不良反应详见糖皮质激素部分。
1.口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。
2.皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。
3.儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。
4.轻度增加青光眼、白内障的危险。
5.反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。
回顾糖皮质激素
激素是个万能药， 升糖移脂分蛋白，
好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。
一抗炎来二免疫， 红白板多淋酸少，
三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。
血液五多和两少， 骨松眼青胃溃疡，
诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。
(三)禁忌证：
哮喘急性发作期给药后需要一定的潜伏期，不能立即奏效。
二、用药监护
(一)给药的注意事项
(1)预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用即使无症状仍应常规使用。
(2)吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂需要连续、规律地吸入1周后方能生效。一般连续应用2年。
(3)哮喘急性发作时，应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。
(4)喷后应即采用氯化钠溶液漱口，以减少口腔真菌继发感染的机会。
(二)推荐平喘药的有益联合治疗
①吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(XX特罗)
②吸入性糖皮质激素+长效M胆碱受体阻断剂(噻托溴铵)
协同抗炎和平喘，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。
三联=吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂：
(1)作用靶位广泛;
(2)吸入性糖皮质激素：
A.局部抗炎作用强大;
B.可提高β2受体的对药物的敏感性(允许作用);
(3)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大。
成考医学复习讲义
液体制剂的特点|质量要求
(一)液体制剂的特点
1.分散度大、吸收快，作用迅速
2.给药途径广泛，可内服，服用方便，易于分剂量，适用于婴幼儿与老年患者。
3.可外用，用于皮肤黏膜和腔道，能减少某些药物的刺激性
4.固体药物制成液体制剂有利于提高药物的生物利用度。
但也存在稳定性差易霉变及产生配伍变化等问题。
(二)液体制剂的质量要求
1.均匀相液体制剂应是澄明溶液;
2.非均匀相液体制剂药物粒子应分散均匀，液体制剂浓度应准确;
3.口服的液体制剂应外观好，口感适宜;
4.外用液体制剂应无刺激性;
5.液体制剂应有一定的防腐能力，保存和使用过程中不应发生霉变。
液体药剂较固体制剂最突出的特点是药物的分散度大，而分散度大直接影响药物的吸收速度与程度。
灭菌过程中存在的问题
1)灭菌温度测量的不是被灭菌物体内部的'温度
2)现行的菌检方法难以检出极微量微生物
因此对现行的灭菌方法进行可靠性验证，F与F0可作为法可靠性参数。
1.微生物致死时间曲线与D值
D定义：在一定温度下杀死被灭菌体系中90%的微生物所需的时间：D=t=2.303/k
D=f(x)(T、介质、菌的类别等)
2.Z值
Z值为灭菌温度系数，系指某一微生物的D值，下降一个对数单位，所需升高温度的度数。也就是灭菌时间减到原来的1/10，所需升高温度的度数，通常为10℃。
Z值在一定的温度范围内(100℃～138℃)lgD与T之间呈线性关系，即
Z=(T2–T1)/(lgD1–lgD2)或D1/D2=10(T2–T1)/Z
设：Z=10℃，T1=110℃，T2=121℃，则：D1/D2=1011/10
即D1/D2=12.59 所以D2=0.079D1
上式物理意义为：110℃灭菌10分钟与121℃灭菌0.79分钟的效果相同。
也即，当Z=10℃时，温度每升高1℃，灭菌效率提高21%
成考医学综合复习资料
一、鉴别
1.熔点测定：制备游离酸沉淀，干燥测定熔点
2.取代基反应
烯基反应——使碘试液黄色消失
3.红外光谱
4.丙二酰脲类反应
二、检查
1.溶液澄清度：检查游离酸及其相关杂质
2.中性或碱性物质
三、含量测定
溴量法：溴与被测物反应完成后，加入KI与剩余Br2作用，用硫代硫酸钠滴定生成的碘。是利用溴的化学反应和置换碘量法相结合的滴定分析法。
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