院感年度工作计划

时间:2022-08-03 20:51:04 年度计划书 我要投稿
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院感年度工作计划

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院感年度工作计划

  20xx年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。

  对此我科特制定20xx年工作计划,具体如下:

  一、主要目标:

  1、妇产科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。

  2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

  3、医院感染漏报率<5%。

  4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;

  5、医疗废物回收率100%。

  二、保证措施

  (一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

  1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好 记录。

  2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。

  3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。

  4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

  5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。

  (二)加强院感监测与管理工作

  1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

  2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

  3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

  4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

  (三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

  1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

  2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

  院感年度工作计划范文二

  1、每季度组织两次院感知识培训:

  通过讲课、座谈、观看宣传片等方式,培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测;细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术;手卫生与感染控制;医院感染暴发和处理步骤;重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。

  2、确切落实医院感染病例监测、报告制度:

  监控率达100%,发现院感及时填表并报感染科;督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验,合理使用抗生素;发现有医院感染暴发或疑似暴发时,立即包括感染科,立即隔离、救治病人,采取有效措施,积极协助流行病学调查,杜绝医院感染病例蔓延。

  3、加强多重耐药菌的'预防与控制:

  科室接到“多重耐药菌”报告后,监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱(接触隔离、飞沫隔离、空气隔离),根据隔离类别采取相应的预防控制措施。

  4、落实抗生素应用管理制度:

  监督本科医师合理使用抗菌药物,住院患者抗菌药物使用率≤60%;限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%;特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。

  5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。

  6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。

  7、每月一次院感质量自查,针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题,进行分析、评估、整改,持续质量改进。

  8、做好护工、陪护及探视者的管理。

  院感年度工作计划范文三

  在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:

  一、加强教育培训

  1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

  2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

  3、落实新职工岗前培训。

  4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

  5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的.新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

  二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

  1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

  2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

  三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

  1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

  2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实 24 小时报告制度。

  3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措 施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

  4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

  四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理, 杜绝泄漏事件

  1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

  2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。


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