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关于完善医院质量控制体系的通知
各科室：
为了推进医院创建工作，完善医院质量体系，构建医院质量管理网络，根据三级精神病医院评审要求，现要求如下：
一、成立各专业质量管理委员会，具体包括医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会、医学伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院病案管理委员会、文明服务管理委员会、患者感知服务管理委员会、医院价格管理委员会、劳动纪律管理委员会、消防安全管理委员会和后勤及伙食服务质量管理委员会。
三、请各牵头科室在5月27日前将委员会成立的文件（对于目前已经成立的委员会，若没有人员调整，请报之前成立时发的文件）报到质控科。
质控科
2017年5月24日
关于完善医院质量控制体系的通知 [篇2]
各科室：
为进一步加强医疗质量控制，提高医疗质量，保证医疗安全，经研究，决定调整我院医院医疗质量控制组织体系，修订各质控组织工作职责。医院医疗质量控制小组是医疗质量管理工作的第一责任者，医疗质量控制办公室作为常设办事机构设在医务科。科室医疗质量控制小组由3至7名医护人员组成，实行科主任负责制，组长必须由科主任担任，设联络员一名。各科室医疗质量控制小组每月要认真组织开展质控活动，分析、总结存在的问题，有针对性地制定措施，整改提高，逐步建立规范化的质控管理长效机制，全面提升医院整体医疗质量管理与控制水平。
附件：1.医院医疗质量控制小组成员名单（分别兼县各质控中心联络员）
2.科室医疗质量控制小组组员名单
3.各质控组织工作职责
附件：1.医院医疗质量控制小组成员名单
组 长：院长
副组长：分管院长
组 员：其它院领导、职能科室主任、临床医技科室主任 秘 书：医务科科长（兼医疗质量控制办公室主任）
附件：2. 科室医疗质量控制小组成员名单
附件：3.各质控组织工作职责
一、医院医疗质量控制小组职责
（1）教育医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理等方面的规章制度，并制定各项医疗质量评审要求和奖惩制度。
（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）对医院质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
二、医疗质量控制办公室职责
（1）医疗质量控制办公室接受分管院长和医院医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
三、科室医疗质量控制小组职责
（1）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
（2）定期组织科内医务人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（3）参加医疗质控办公室会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
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