科室医院感染监控小组，由本科兼职监控医师组成，其主要职责是：
一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定本科室医院感染管理制度，记录在医院感染监控小组活动记录本上。
二、本科感染监控小组每月要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况。有院感病例发生时要认真分析原因，查找感染环节，采取有效整改措施，并有活动记录。
三、发现医院感染散发病例时，经感染监控小组登记后，于24小时内填卡报告院感科。监控医师及时取样送病原学检验和药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人。
四、发现有医院感染流行暴发趋势时，及时报告医院感染管理科；发生突发公共卫生事件及时报医院感染管理科。
五、本科诊疗室、处置室每季须做空气、物体表面、医护人员手监测（每月25号左右）；使用中的消毒剂每季做生物监测一次；每半年进行一次紫外线照射强度监测并记录。科室对监测资料要妥善保存，有问题时要认真查找原因，召开专题会议，采取有效措施，并有过程记录。
六、掌握抗感染药物合理使用原则。
七、严格执行无菌操作技术和消毒灭菌隔离制度。医务人员发生锐器伤应急处理后，及时报医院感染管理科。
八、每季度进行医院感染知识培训2次并记录。
肛肠科医院感染监控小组工作制度 [篇2]
1、在医院感染管理科指导下，负责本科室医院感染管理的日常工作。
2、结合本科室医院感染的特点，制定本科室医院感染管理的各项制度，负责组织实施。
3、持续开展医院感染病例监测，针对重点环节、重点人群，采取有效措施，降低本科室医院感染并发病率。
4、每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。
5、监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应。
6、督促本科室人员执行无菌技术操作、手卫生规范，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
7、按规定进行病区的消毒灭菌效果和环境卫生学监测，确保质量持续改进。
8、制定科室人员医院感染防控知识培训计划并实施。
9、做好对工勤人员和病人、陪客、探视人员的卫生学管理。