特种设备拆除申请书
泉州市质量技术监督局、福建省特种设备检验研究所:
我单位的特种设备(设备号: )由于 原因已经拆除。特此申请。
申请单位(章): 特种设备管理人员或者单位负责人(签字):
年 月 日
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