诊所服务承诺书
甲方： 乙方：
甲方因家庭原因不方便按时在诊所工作，为了更好的为当地居民提供健康服务，甲乙双方本着自愿平等、互惠互利的原则，现将原甲方名下＿＿＿＿＿＿交由甲乙双方共同经营，为明确合作期间的权利和义务，甲乙双方自愿订立协议如下：
1、 诊所工作以甲方为辅 乙方为主，甲方自由安排上班时间，乙方需按国家及上级主管部门规定时间正常上班。
2、 在执业期间严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，从业人员必须持证上岗。
3、 合伙期限为＿＿＿年，自＿＿＿＿＿＿至＿＿＿＿＿＿＿止，乙方给付甲方固定分红＿＿＿万元（大写＿＿＿＿＿＿＿），首款＿＿＿万元（大写＿＿＿＿＿＿＿＿），余款＿＿＿＿万元（大写＿＿＿＿＿＿＿）与合同终止时交付甲方。
4、
5、 合伙期间，诊所年审及上级检查督导，甲方应予以协调配合。 乙方在合伙期内独立核算、自主经营、盈亏自负，并承担其医疗行为的一切责任，如发生重大医疗事故、违法违纪行为所造成的所有经济损失和法律责任由乙方独立承担。
6、 甲乙双方合伙期间均不得将诊所转租他人、不得以门诊名义借贷、不得用门诊部进行债务担保、抵押。
7、 本协议自甲乙双方签字之日起即具有法律效力，甲乙双方必须认真遵照执行，任何一方不得违约。
8、
甲方： 乙方：
年 月 日 本协议一式两份，双方各执一份。
口腔诊所服务承诺
一，补牙：
1，单纯补牙：玻璃离子三个月内，国产光敏半年内，进口光敏、3m（美国）公司材料一年内脱落，免费再补（正常磨耗除外）；
2，光敏贴面：正常使用半年内脱落免费重做（正常磨耗除外）；
3，活髓牙龋齿：单纯补牙后，半年内出现疼痛需做牙髓治疗只收治疗费，免补牙费； 二，牙髓治疗：
1，干髓术治疗半年内，塑化术治疗、根管治疗一年内出现疼痛免费重新治疗（牙折裂除外）；
2，同一牙位换药超过六次，免收换药费及一次性器械费；
3，同一牙位牙髓治疗连续换药超过六个月仍不能结束治疗，如患者需要转院或医生建议转院治疗，本门诊所收费用凭票全额退还（该牙日后所发生的任何问题与本门诊无关，患者签字生效）；
4，充填体脱落参照（1）执行。
三，镶牙：
1，活动假牙:
（1）半年内假牙修牙，重衬，垫底者免费处理。
（2）一年内正常使用的各类修复体因脱落，折裂需要加牙，接托，修卡环者免费处理，对因无法修理需要重做者仅收材料费。
2，固定假牙：
（1）烤瓷牙正常使用一年内出现断裂，崩瓷现象，免费重做（人为因素除外）；
（2）活髓牙烤瓷修复后一年内出现疼痛，如需作牙髓治疗者免费；
四，洁牙：
当次洁牙若出现牙结石未干净，当日内免费重新洁牙一次。
五，免责：
1，烤瓷牙套修复后，如果出现天然牙（患者本身的牙）横向折断或因牙周疾病导致天然牙松动或脱落，不属于保修范围；
2，大面积缺损及牙髓治疗后建议全冠修复，而患者拒绝，致牙体折裂不属于保修范围。 3，正畸完成之后，未按时戴保持器导致复发，本门诊不承担任何责任，需重新矫治者收取相应费用。
4，因药物过敏而引起的机体免疫变-态反应，本门诊不承担责任。
就诊须知
您的权力：
1，您有权获知您牙病的发病原因，治疗过程及转规；
2，你有权获知治疗过程中的用药及注意事项；
3，你有权获知医疗过程中的收费明细及收费依据；
4，您有权获知您的病历资料，并要求医生将您的'病历书写规范；
5，您有权让医生保密您的个人隐私。
您的义务：
1，您有义务如实告之您的健康状况，如：您是否患有高血压，心脏病，传染病，血友病等，您是否处于孕期，经期，哺乳期等，您是否在服某种药物或接受某种治疗。 2，您有义务遵守医嘱，按时复诊及注意口腔卫生。
3，您有义务保管还您的病历，复诊时须带病历。
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