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一孩生育登记承诺书
(适用于一孩生育服务证)
我叫xx-x,男（女），x族，生于xx年x月，身份证号：xx-x，无业或（单位名称：xx-x），户籍为：xx-x,现居住地为：xx-x；配偶姓名：xx-x，女（男），x族，生于xx年x月，身份证号：xx-x，无业无业或（单位名称：xx-x），户籍为：xx-x,现居住地为：xx-x。双方于xx年x月x日登记结婚。本人婚育情况为初婚未育（再婚未育），无抱养，至今无违反计划生育政策行为现象发生，我爱人xx-x婚育情况为初婚未育（再婚未育），无抱养，至今无违反计划生育政策行为现象发生。 我们夫妇二人郑重承诺：
1.保证所填写的个人信息及提供的相关证明和证件真实、准确、有效。
2.遵守《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国居民身份证法》和《河南省人口与计划生育条例》，如有违法、违纪、违规和弄虚作假行为，我们愿承担一切法律责任。
女方：
承诺人（签名）：
男方：
年 月 日
申请办理一孩生育登记承诺书
本人 ， 族， 年 月 日出生， 身份证号码： 户籍地： 现住址： 工作单位：
我与 在 年 月 日结婚，现申请办理第一胎生育登记。
我承诺：我们夫妇结婚后以及结婚前均未有生育或收养行为，不存在任何违反计划生育的情况。我们愿意接受各方面的监督，如果提供虚假材料或存在虚假陈述，取得的登记材料即《广东省计划生育服务证》及第一胎生育登记均自动失效；无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇；并同意按使用虚假计生证明以最高幅度处罚；造成违法生育的，按最高倍数征收社会抚养费。
承诺人： （签名并按手印）
年 月 日
联系电话：
注：1.申请人按照本样式工整誊写于空白a4纸上，签名并按手印后存档。
2.夫妻双方共同申请的应分别书写承诺书。
申请登记一孩生育证(证明)承诺书
女方姓名： 身份证号：
户籍地：
现居住地：
男方姓名： 身份证号：
户籍地：
现居住地：
结婚时间：
系（双方初、男初女再、女初男再、双方再）婚
我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。
所提供的有关证明和所述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。
特此承诺。
承诺人： 男 女
年 月 日
办理生育服务证承诺书(空白)
我们要求办理第一孩/再生育服务证，谨此承诺：
（夫）姓名 陈金源 民族 汉 出生日期 1986.12.6 结婚时间 2011.12.13 婚姻状况（初婚/再婚） 初婚 生育状况（未生育/未收养/未送养） 第一胎生育壹个女孩 身份证号 350582198612060011
（妻）姓名 王幼幼 民族 汉 出生日期 1987.01.06 结婚时间 2011.12.13 婚姻状况（初婚/再婚） 初婚
生育状况（未生育/未收养/未送养） 第一胎生育壹个女孩 身份证号 350582198701068584 怀孕状况 孕 个月， 怀孕时间 年 月 日 我们两人不存在违反计划生育的情况，上述承诺完全真实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
承诺人 (签名并按手印) 常住地 青阳街道洪宅垵社区
联系方式 年 月 日 承办人 年 月 日 注：1、承诺人填写完承诺书后，应注明“上述承诺内容本人均已明白”的声明。
2、发证单位和领证对象各执一份。
流动人口生育一孩承诺书
我们夫妻两人领取第一孩生育服务登记，谨此承诺：
丈夫姓名： 民族： 出生日期： 年 月
结婚时间： 年 月 婚姻状况：（初婚／再婚）
生育状况：（未生育） (未收养) (未送养） 身份证件号：
妻子姓名： 民族： 出生日期： 年 月
结婚时间： 年 月 婚姻状况：（初婚／再婚）
生育状况：（未生育） (未收养) (未送养） 身份证件号：
我们夫妻两人上述承诺完全真实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。我们依法生育一个孩子后，夫妻在实行计划生育中愿意承担共同的责任，按照计划生育的要求自觉落实一项有效的避孕节育措施，并接受所在社区的计划生育管理与服务。
承诺人（夫）： （手印） 联系电话： 承诺人（妻）： （手印） 联系电话：
常住地址： 年 月 日
承办单位： （省、自治区、直辖市） （地、州、市）
（县、市、区） （乡、镇、街道办）
承办人： 年 月 日 注：本承诺书一式两份，发证街道计生办和发证对象各执一份
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