生育服务证承诺书
我们要求办理第一孩/再生育服务证,谨此承诺:
(夫)姓名 陈金源 民族 汉 出生日期 1986.12.6 结婚时间 2011.12.13 婚姻状况(初婚/再婚) 初婚 生育状况(未生育/未收养/未送养) 第一胎生育壹个女孩 身份证号 350582198612060011
(妻)姓名 王幼幼 民族 汉 出生日期 1987.01.06 结婚时间 2011.12.13 婚姻状况(初婚/再婚) 初婚
生育状况(未生育/未收养/未送养) 第一胎生育壹个女孩 身份证号 350582198701068584 怀孕状况 孕 个月, 怀孕时间 年 月 日 我们两人不存在违反计划生育的'情况,上述承诺完全真实,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
承诺人 (签名并按手印) 常住地 青阳街道洪宅垵社区
联系方式 年 月 日 承办人 年 月 日 注:1、承诺人填写完承诺书后,应注明“上述承诺内容本人均已明白”的声明。
2、发证单位和领证对象各执一份。
领取第一孩生育服务证登记承诺书
我们要求申请办理《人口与计划生育生育服务证》,谨此承诺:
夫姓名: 民族: 出生日期: 年 月 日 结婚时间: 年 月______婚姻状况::____________________ 生育状况:(未生育/未领养/未捡养) 身份证件号: 户籍地: 现居地:
妻姓名: 民族: 出生日期: 年 月 日 结婚时间: 年 月 婚姻状况:____________________ 生育状况:(未生育/未领养/未捡养) 身份证件号: 户籍地: 现居地:
我们承诺上述情况完全真实,如有虚假,愿承担相应的法律责任。
承诺人(夫): 常住地址: 承诺人(妻): 联系电话:
日 月
申请再生育服务证承诺书
我们夫妻两人申请领取再生育服务证,谨此承诺:
夫姓名:____________民族 :_______出生日期:______年_______月
生育状况:_______________________________________
身份证件号:_____________________________________
妻姓名:___________民族 :________出生日期:______年_____月
生育状况::_______________________________________
身份证件号::_____________________________________
初(再)婚时间:________________________________________
申请理由:_________________________________________
我们夫妻两人承诺上述所述情况完全属实,所提供的相关证明材料真实有效,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
承诺人:(夫)_______________
承诺人:(妻)_______________
年 月 日
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