两非行为承诺书
为切实遏制出生人口性别比偏高问题，严格禁止“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别终止妊娠术）行为，我特向本医疗单位、大竹县集中整治“两非”领导小组郑重承诺如下：
一、严格执行相关法律法规，不参与、组织、介绍妊娠14周以上的妇女非法鉴定胎儿性别或非法终止妊娠的手术；
二、严格遵守b超从业人员职业道德规范，为育龄妇女依法进行b超检查时，对胎儿性别不向任何人以任何方式告知或暗示；
三、按照技术服务规定，对b超检查项目等进行实名登记，做到不漏登、不空项，以存档备查；
四、开展计划生育手术时，认真查验人口计生部门出具的证明、受术者的身份证件，不做假手术，不开假证明；
五、如果本人违反规定，实施了非法鉴定胎儿性别或非法终止妊娠的行为，对照《人口和计划生育违法违纪行为责任追究办法（试行）》及相关法规自愿接受组织处理。
此承诺书一式三份，本人、本单位、集中整治“两非”领导小组各一份。
承诺人所在单位（盖章）：
承诺人 （签字盖章）：
济阳县垛石镇中心卫生院两非承诺书
甲方（医疗机构）：济阳县垛石镇中心卫生院
乙方（工作人员）：
为落实中央关于统筹解决人口问题的精神，切实开展“两非”专项治理行动，根据上级文件要求，乙方自觉做好以下工作：
1、加强学习，切实提高对治理性别比重要性、紧迫性和必要性的认识，增强行业自律，提高职业操守，自觉遵纪守法，自觉抵制和反对涉及“两非”的各类违法行为。
2、自觉宣传“两非”行为的严重危害，宣传性别比失调给社会、家庭、后代带来的严重危害性，宣传国家有关禁止“两非”行为的法律法规，宣传打击违法犯罪的典型案例，让广大群众充分认识打击“两非”的重要性。
3、严格执行b超使用管理制度、终止妊娠药物使用管理制度、凭证终止妊娠制度、终止妊娠手术审批制度、新生儿出生、死亡登记和报告制度等医院规章制度。
4、涉及参与非法胎儿性别鉴定、非法终止妊娠行为的，自愿接受降级、撤职、吊销医师执业证书（母婴保健技术执业资格）直至开除公职等处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
甲方盖章 ： 乙方签字： 签订时间： 签订时间：
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单位禁止“两非”承诺书
承诺单位（个人）：
我（单位）向兴仁县人口和计划生育领导小组郑重承诺： 严格执行《贵州省禁止非医学需要的胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》，不进行非医学需要的胎儿性别鉴定活动；不进行选择性别的人工终止妊娠活动；及时报告人口出生、死亡、死胎、终止妊娠行为；不违反规定销售终止妊娠药品。
承诺单位（个人）（签字盖章）：
年 月 日
注：承诺书一式两份，一份留存备查，一份上报人领小组。
禁止“两非” 承诺书
甲方： 乡(镇)计划生育办公室 (以下简称甲方)
乙方：男 、女 住址 (以下简称乙方)
根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《贵州省人口与计划生育条例》、《贵州省禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的规定》确实开展“关爱女孩”行动，经甲乙双方共同协商，达成以下协议。
一、乙方自觉履行以下承诺
1、领取《一孩生殖保健服务证》或《二孩生育证》后，自愿三个月一次到乡(镇)指定的妇检点参加妇检服务，外出务工人员，每三个月寄回一次妇检服务证明，出现一次不按时参加妇检服务的'，按照《村规民约》或《村民自治章程》的相关规定履行；
2、持证妊娠14周以上的，不得终止妊娠[有下列情形之一，需要终止妊娠的除外：(1)胎儿患有严重遗传性疾病的；(2)胎儿有严重缺陷的；(3)孕妇患严重疾病，继续妊娠可能危害健康的]，出现终止妊娠的按照《贵州省禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的规定》第十五条规定，由县级以上人民政府人口和计划生育行政部门处以1000元以上3000元以下的罚款，符合二孩生育条件的，不再安排生育；
3、婴儿出生后死亡的，及时向乡(镇)计划生育办公室报告，主动配合乡(镇)工作人员调查核实死亡原因，婴儿死亡后未报告的，经司法机关调查核实属溺婴的，按照国家法律追究责任，并依据《贵州省人口与计划生育条例》第四十条规定，不再安排生育；
4、婴儿出生后被父母遗弃或送养的、父母谎报婴儿性别、谎报婴儿死亡的，按照《贵州省人口与计划生育条例》第四十条规定，不再安排生育。
二、甲方自觉履行以下承诺
1、发放《一孩生殖保健服务证》或《二孩生育证》后，派人每月到持证对象家中了解孕情；
2、对到乡(镇)计生服务站作孕检的，实行全免费；
3、对办理了《独生子女父母光荣证》的家庭，给予一次性奖励100元，每月发给5元保健费至子女14周岁；
5、对签定本承诺书的计生户优先落实”三结合”帮扶物资和帮扶项目。
三、本承诺书一式二份，甲、乙双方各持一份，签字盖章后生效。
甲方： 乡(镇)计划生育办公室(签字盖章)
乙方： 、 (签字)
年 月 日
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市区医疗机构禁止“两非”承诺书
根据《人口与计划生育法》、《湖北省人口与计划生育条例》、《湖北省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》及市政府关于禁止“两非”的有关规定，现就本单位禁止“两非”工作郑重承诺如下：
一、严格遵守国家法律法规，不进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严格遵守超声诊断操作规程，所有超声诊断操作人员依法实行持证上岗，实行逐人逐项据实登记，严格执行孕检双人签字负责。
二、不非法开展选择性别人工终止妊娠。未经卫生计生行政部门批准不擅自施行人工终止妊娠手术。经批准为定点施术机构在施行引产手术时严格查验计生部门《同意终止妊娠手术证明》，不违法违规实施终止妊娠手术。
三、严格终止妊娠药品的规范管理。建立终止妊娠药品进销存核对制度，实行专柜专账处方管理，定期清查账目，凭妇产科医生处方发放，并在妇产科医生指导和监护下使用，严防药物外流。
四、不出具假《出生医学证明》和假结扎、假上环证明，未经县以上卫生计生部门批准，不做输卵管（输精管）复通术，未经乡（镇）以上卫生计生部门批准不施行非医学需要的取环手术。
五、认真落实“两非”管理黑名单、重点场所实时监控、b超从业人员备案登记制度、实名制登记和信息定期通报等“两非”防控机制。全面规范运行省人口基础信息共享平台，把孕情监测和住院分娩、计划生育相关手术、儿童免疫等个案信息实名实时准确登记录入提交。
六、自觉接受有关执法执纪部门对本承诺执行情况的监督检查。如违反本承诺，自愿接受执纪执法部门的党纪、政纪、法纪处理和经济处罚决定。
市卫生计生委襄阳日报社合办
两非承诺书2012年
甲方：羊场乡人民政府
乙方： 、 （夫妇）住址： 村（社区） 组
为了进一步抓好我乡人口和计划生育工作，禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠，经甲乙双方协商，特达成以下承诺：
一、甲方承诺
1、广泛宣传人口计生法律法规，宣传省、地、县有关文件精神，使人口计生法律法规政策人人知晓。
2、依法查处非法鉴定胎儿性别和选择性别的人工终止妊娠。
3、加强对生育全程的跟踪服务，加强b超的管理，妊娠14周岁以上引产管理和终止妊娠药品管理。
二、乙方承诺
1、禁止利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
2、禁止暗中向个体诊所、非医学机构和个人以不良手段进行鉴定胎儿性别和实行终止妊娠手术和药品终止妊娠。
3、禁止组织、介绍他人进行非医学需要的胎儿鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
4、禁止符合法定条件妊娠的妇女，擅自实行终止妊娠手术或自报新生儿死亡不能提供合法证明。
以上情况一经查实，将按照有关政策法律法规规定严格追究处理。
甲方：羊场乡人民政府
乙方： （签字）
年 月 日
注明：凡前来办理《生殖保健服务证》和《贰孩生育证》的夫妇按照规定签订承诺书。
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