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廉洁从医承诺书
为进一步加强卫生行风建设，坚守医德良心，树立廉洁行医的新风尚，改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的医患关系，我郑重作出如下承诺：
1、严格遵守《执业医师法》、《护士条例》和医院的各项医德医风规章制度，严格按照诊疗常规开展诊疗工作。
2、认真执行首诊负责制。礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、刁难病人；充分尊重患者的选择权、知情权和监督权；耐心解答患者及其家属提出的问题。
3、恪守《医务人员医德规范》，不暗示、索要和收受患者馈赠的“红包”、购物卡、代金券、宴请及各种馈赠。
4、合理检查、合理治疗、合理用药。不开大处方，不做不必要的检查，拒绝开单提成。
5、不在医药购销、医用设备、基建工程、物资采购、维修等活动中进行权钱交易，收受经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣。
6、不在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备等经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成。
7、不为自己及亲友“搭车开药”或搭车检查；不私自在外开展有偿治疗活动。
8、不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。
9、坚持价格和收费公开，为病人提供规范的住院费用一日清单。不分解收费，不自立项目收费，不超标准收费。
10、在各项医疗活动中实行规范服务，杜绝出现有损医德医风的其他行为。
如有违背以上承诺的行为，甘愿接受党纪政纪处理并承担法律责任。
承诺人：镇卫生院
2职工廉洁从医从业承诺书(向科室负责人承诺,2015版)
本人向所在部门、科室郑重承诺：
一、认真学习并严格遵守国家法律法规、上级规定和医院各项规章制度，严格执行国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，廉洁从医从业，自觉抵制行业不正之风和商业贿赂。
二、严格遵守如下规定：
1、在业务和管理工作中拒绝接受患者及其亲属给予的 “红包”、物品；
2、在业务和管理工作中拒绝接受相关企业及经销（工作）人员给予的回扣、好处费、物品，提供的吃请、住宿、旅游、娱乐等活动及其它不正当利益；
3、拒绝开单提成；
4、不介绍患者到其他单位做检查、治疗（本院未开展的检查、治疗项目除外）；不通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取回扣、提成或好处费；
5、严禁为供应商及其经销人员提供药品、医用耗材使用数量信息，严禁违规“统方”；
6、不违规私自采购使用医药产品；
7、未经医院批准，不在医院范围内接待医药代表；拒绝医药代表进入诊室和病区；
8、不违规接受、办理社会捐赠资助；
9、不参与医药产品、食品、保健品推销活动和违规发布医疗广告。
三、严格遵守财经纪律，不违规收费，不擅自占有、使用、处置国有资产；严格遵守廉洁自律规定，不贪污、索贿、受贿、行贿、介绍贿赂、挪用公-款，不利用工作之便为本人或者他人谋取不正当利益。
四、对本人存在的行风及廉洁问题，认真自查、整改、纠正。
五、本承诺书一式两份，部门、科室保存一份，个人保存一份。 本人自觉接受组织和群众监督，若违反以上承诺，愿意承担相应责任并接受责任追究。
监督承诺的部门、科室负责人： 承诺人所在部门、科室：
年
月 日 承诺人： 工号： 年 月 日
医院廉洁行医承诺书
一、坚持救死扶伤，以人为本，诚信服务，精益求精，全心全意为患者服务。
一、严格遵守《执业医师法》、《医务人员医德规范》和医院廉洁行医规定。
二、不接受患者及其亲友馈赠的“红包”及物品。
三、不接受任何医疗设备、医疗器械、医用耗材、药品、试剂等生产销售企业和代理人员以任何名义、任何形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。
四、不以患者名义为自己及亲友开药或检查。
五、文明行医，礼貌待人，不允许对患者出现“生、冷、硬、顶、推”等不良态度和行为。
六、按规定履行告知义务，不向患者出具假证明、假诊断书，杜绝弄虚作假行为。
七、严格执行国家物价政策，不售假、劣药品，不准收取开药、检查、开单提成，根据患者病情规范用药，合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。
承诺人：
2015年 月 日
科室廉洁行医承诺书
为维护病人的权益和医院的集体利益，履行医疗工作者的光荣职责和神圣使命，维护医学圣洁和尊严。本科室积极响应医院的号召和医院对社会的公开承诺，坚持拒绝和惩治收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风，做到有诺必践，违诺必纠，坚持履行廉洁行医，自觉接受病人、群众、新闻媒体和社会的监督，接受上级评议和考核，我科室谨向医院领导班子和全体职工做出郑重承诺：
1、拒绝收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。科室人员对患者馈赠的钱物当时难以谢绝的，必须于24小时内上交院办公室，由院办公室及时退还患者。难以退还的，由医院统一处理。无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收受“红包”处理。
2、拒绝利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业和个人以各种名义的`回扣、提成或其他不正当利益。
3、拒绝通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。
4、拒绝对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”办法，或与科室、个人收入挂钩，或私自利用医院检查仪器、工具、试剂，收受“红包”。
5、拒绝在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费和自定标准乱涨价。
6、严禁科室人员在工作日擅离职守，私自从事收费性诊疗和技术活动，牟取个人利益。
7、严禁科室人员故意刁难病人、推诿病人，增加病人心理负担。
8、加强科室管理，完善各项制度和监管措施，使科室内部拒绝收回扣“红包”、抵制回扣“红包”、远离回扣“红包”蔚然成风。
9、本科室若有收受回扣“红包”、开单提成、乱收费等违法违规行为，科主任和有关责任人愿意承担领导责任。
单位领导签字： 科室负责人签字：
（盖章）
年 月 日 （盖章）
医院医务人员廉洁行医承诺书
为了切实加强医德医风建设，坚决纠正行业不正之风，决定在全系统医务人员中实施签订“廉洁行医承诺书”活动。自觉接受各界监督，维护医学的圣洁和尊严。郑重向社会承诺：
1、遵守救死扶伤，全心全意为病人服务的医德行为；
2、坚持以人为本，诚信服务，精益求精，满意放心的服务原则，尊重患者及家属的选择权、知情权和监督权，热情服务，不推诿刁难病人。不在医疗服务工作中出现“生、冷、硬、顶、推”等不良态度和行为；
3、严格遵守《执业医师法》、《护士管理法》、《药品管理法》和医院的医德医风规章制度；
4、合理检查，合理治疗，合理用药。不开大处方，不做不必要的检查，拒绝开单提成。
5、不接受任何医疗单位、人员以任何名义、任何形式给予的回扣、提成和其他不正当利益；不接受患者及其亲属的吃请、馈赠的“红包”及物品；
6、不通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成；不为自己及亲友“搭车开药”或搭车检查；
7、不私自在外开展有偿诊疗活动。
8、不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。
9、严格遵守计划生育规定，规范实施计划生育手术，不运用b超及其他检测手段进行胎儿性别鉴别；
10、不在工作期间饮酒，时刻保持良好的工作状态。
诚恳接受大家的监督与批评，如有违反，愿接受组织上的处理。
承诺人：
年 月 日