医院供应室工作制度（通用10篇）

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医院供应室工作制度（通用10篇）

　　为了做好供应工作，加强对医院供应室的管理力度，需要制定并实施相应的管理制度。今天小编为你整理了医院供应室工作制度，希望对你有用。

医院供应室工作制度（通用10篇）

　　医院供应室工作制度 1

　　1、供应室工作人员必须严格执行工作程序，遵守劳动纪律、岗位职责，掌握有关消毒隔离制度及消毒灭菌知识。

　　2、当日工作当日完成，提前妥善准备下送物品，下送时因准备不足而未调换的治疗用品，下送回来后立即再次下送调换。

　　3、气切包等急救物品保证供应，不欠物过夜。

　　4、保证供应的无菌物品达标，各科室执引包装的消毒包应严格监督检查，凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒灭菌，并及时和有关科室联系，退回重新打包。

　　5、各类器械的清洗、消毒、包装、灭菌须执行技术操作常规。污染、清洁、无菌物品应分开放置，标志明显，严格控制污染区、清洁区、无菌区的人流、物流、气流，不得逆引。

　　6、各类无菌物品应清洁，无破损，并注明物品名称、灭菌日期、有效日期，包外贴化学指示胶带(3条斜线)并签名，每包内放置化学指示卡，消毒有效期一般为7天，梅雨季节为5天。

　　7、供应室应备有一定数量的灭菌物品，以备急用。各临床科室如有抢救任务，接通知后全力以赴，积极配合，保证物品供应。

　　8、建立工作区域的岗位职责，财产保管赔偿制度，并定期检查，做到帐物相符。

　　9、交换物品时，必须做到主动热情，文明用语，优质服务，及时听取和反馈各临床科室的'意见和建议，以利改正工作。

　　10、作好科室的安全检查工作，下班前关闭及检查电源、蒸汽等开关及各区域的门窗。

　　医院供应室工作制度 2

　　1.熟悉各种物品性能、清洁、保养、消毒、灭菌方法，严格执行操作常规。做到供应物品适用、无菌、无致热源，确保医疗安全。

　　2.供应室应严格划分污染区、清洁区、无菌区。合理设计收污、粗洗、精洗包装、敷料制作、灭菌、无菌物品存放和发放顺向路线，不得逆行。污染物品，未灭菌物品，无菌物品应严格分开放置，避免混淆。

　　3.各种用后的物品，除布类物品外，均应用化学消毒剂浸泡后再交供应室。

　　4.科室送交灭菌物品应贴化学指标胶带，标明物品名称、科室，灭菌日期或失效期、责任者。消毒物品有效期为7天。认真管理科室送消毒，以防差错或丢失。

　　5.了解各科室的需求，及时调整、补充。

　　6.做好物资供应、管理工作。供应的器材、物品等应按月做好预算，向有关部门请领并做好登记、统计工作。

　　7.凡沾有脓血的`器材须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的物品，应先行消毒后送供应室处理。

　　8.定期测定消毒锅性能，并做好抽样及灭菌效果监测。工作人员进入灭菌室须换鞋，戴口罩、帽子。无菌室每日用消毒液擦拭桌面、地面，每月大扫除一次;每日紫外线照射一次，每月做无菌包及无菌室空气培养一次，并有记录。由专人负责定期检查消毒物品的有效期，过期物品应重新回消。

　　医院供应室工作制度 3

　　一、供应室工作人员应熟练掌握各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

　　二、供应室人员负责全院各科室无菌器械、物品、敷料，做到及时、准确、适用、无菌。

　　三、供应室应备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转，处于完好备用状态。

　　四、及时供给全院各临床、辅助科室的医疗器械、敷料，做到绝对无菌。

　　五、各科室根据工作的需要，规定各种器械的基数，由供应室每日定时下收下送。

　　六、用过的器械，科室应进行初步的清洁和消毒后，定时与供应室进行调换，传染病患者用过的物品，经传染科消毒处理后与供应室交换。

　　七、供应室的'无菌物品，应规范标明无菌日期和责任者，无菌物品的有效期为一周，对已被拆开封条的物品，一律不得再用。

　　八、供应室准备的各种器械、敷料，按要求灭菌合格率应为100%。

　　九、消毒员应根据物品性质，采用灭菌方法。应严格掌握灭菌的操作程序和灭菌时间。

　　十、对高压灭菌的物品每次应有灭菌效果的监测，并详细登记(时间、压力、温度、监测效果，操作者姓名)。

　　十一、供应室操作间，应严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迂回传递，防止交叉感染。

　　十二、供应室应定期下科室了解各种消毒物品的回收、使用情况，保证临床使用方便和安全。

　　十三、一次性物品每天收回毁形，交有关部门进一步处理。

　　医院供应室工作制度 4

　　1、及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证绝对无菌。供应器材的范围由各院自行规定。

　　2、在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室请领。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。

　　3、供应手续：

　　（1）在供应器材范围以内的用品，除不便携带者外，一律由门诊和临床科室做好需用计划（基数），由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。

　　（2）凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。

　　（3）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。

　　（4）供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。

　　（5）凡沾有脓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病用过之物品，由各科室先行消毒后方可退还。

　　（6）凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。

　　4、对准备器材、敷料的要求：

　　（1）所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。

　　（2）金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。

　　（3）各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。

　　（4）玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严密灭菌。

　　（5）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。

　　（6）橡皮用品应保存于较凉地方，冬天避免受冻，防止锐形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。

　　（7）所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。

　　（8）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

　　5、消毒灭菌工作：

　　（1）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。

　　（2）采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的'指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

　　（3）拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。

　　（4）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。

　　（5）凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应放入冷水中，待水煮沸后煮10分钟；橡皮类则须待水温后放入煮10分钟。

　　（6）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。

　　医院供应室工作制度 5

　　(1)必须严格执行(医院消毒技术规范)各项标准和要求。

　　(2)供应室布局合理、工作流程必须严格执行洁污分流原则，消毒与未消毒物品分开放置，标识清晰、醒目。

　　(3)非供应室工作人员未经许可不得进入工作区，进人工作区必须穿工作服、戴帽子，操作时戴口罩，不可在污染区、清洁区、无菌物品储存区之间随意穿越。

　　(4)各类器械清洁、包装、消毒必须严格按操作规程进行。清洗污染物品一律戴手套，但不可再接触已清洗过的器具，凡经传染病患者或可疑传染病患者用过的医疗器械必须按消毒一清洁一消毒一灭菌程序进行处理。

　　(5)用下排气式压力灭菌器的`物品包体积不得大于30cm X 30cm X敷料包重量

　　(6)各消毒包外包装必须标明品种名称、3M指示带，包内有3M指示卡，操作者代码，确保消毒质量。无菌包过期，一律重新灭菌。

　　(7)认真执行清洁制度，各区清洁工具严格区分使用，各室台面、地面每日清洁消毒2次，各水池每日清洁消毒1次。

　　医院供应室工作制度 6

　　一、人员明确医院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。

　　二、科室周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

　　三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。

　　四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。

　　五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行B-D实验并详细记录。

　　六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。

　　七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的`货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。

　　八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记，并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。

　　九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械（1）手工处理时直接加酶浸泡，如果污物已干，应煮沸消毒（2）机械处理时应用洗涤机煮沸

　　处理。

　　十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锐利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。

　　十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。

　　十二、科内每月的检测资料要妥善保存，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。

　　医院供应室工作制度 7

　　一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。

　　二、周围环境无污染源。

　　三、内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。

　　四、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。

　　五、压力蒸汽灭菌按《医院消毒技术规范》执行。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜要求存放，在有效期内使用。

　　六、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

　　七、有明确的质量管理和监测措施：

　　对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的`工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

　　医院供应室工作制度 8

　　1、严格执行《医院消毒供应中心规范》、《医院感染管理办法》与《消毒管理办法》。

　　2、周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近临床科室，便于收、送。

　　3、内部布局合理，分工作区域和辅助区域。工作区域分为去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区，区域间应有实际屏障。物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污。工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合《规范》相关要求。

　　4、有物品回收、清洗、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。

　　5、工作人员进工作间必须更换工作衣和鞋子，进无菌间发放物品必须戴工作帽和口罩。根据工作需要配备相应的个人防护用品，包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣（围裙）及防护鞋等。不同区域的工作人员，根据其工作岗位的不同。采取不同的防护措施，穿戴相应的防护用品。

　　6、压力蒸汽灭菌操作程序、灭菌效果的'监测按《医院消毒技术规范》，灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

　　7、消毒供应室按规范要求对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒、器械检查与保养、灭菌、储存、无菌物品发放等工作。

　　8、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收。

　　9、诊疗器械、器具和物品应遵循先清洗后消毒灭菌原则进行处理，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由消毒供应室单独回收，按国家相关规定进行处理。

　　10、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。发放记录应具有可追溯性。运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

　　11、一次性使用无菌医疗用品应由专人监管，在进入消毒供应中心时应检查检验合格证，外包装是否符合要求。做好入库检查、记录，定时进行物品的盘点、记录，做到收、发一致。发现不合格产品，应立即停止发放和使用，并通知相关部门。

　　12、应专人负责质量监测工作，定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，定期对清洗、消毒、灭菌的质量进行监测。

　　13、室内保持整洁卫生，定时通风换气，定期进行空气消毒。

　　医院供应室工作制度 9

　　一、回收的一切物品，先分类浸泡消毒后，再按各类物品的处理程序进行处理。

　　二、严格遵守灭菌程序和时间。灭菌物品包体积不得超过30×30×50cm3，待灭菌物品装填不得超过柜室容积90%，亦不得小于5%，每包内放置灭菌指示管，包装外挂灭菌指示牌，清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名，灭菌后检查指示牌是否变色，指示管药片是否熔化完全。

　　三、无菌物品与污染物品严格分开放置，标志明显，接触无菌物品前要洗手、戴帽子。定时检查清理，过期物品及时处理，发放按消毒先后顺序。

　　四、做好一次性注射器输液器的发放回收工作。发放时应仔细检查，不准将包装破损、超过有效期或不合格的产品发出，将消毒过的一次性注射器输液器回收毁形后统一回收，并做好登记、统计工作。不准将未经消毒毁形的注射器输液器流入社会。回收后的发票应妥善保管备查。

　　五、做好个人与环境卫生。进入无菌室应更换专用的'工作衣、鞋，戴好口罩帽子。保持地面物表清洁，每天应用消毒剂擦拭或拖地，空气用紫外线消毒一次。

　　六、每月进行一次空气物表、消毒包、手的细菌培养，每半年进行一次紫外线灯强度监测。

　　七、做好院感工作各项活动的文字记录。

　　医院供应室工作制度 10

　　一、在分管院长及医院感染管理委员会领导下，负责本科的业务与行政领导工作。

　　二、组织本科人员制定全院医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交医院感染管理委员会审定，主持日常的监督实施工作。

　　三、定期向主管院长及医院感染委员会汇报医院感染管理及监控情况。

　　四、掌握全院医院感染相关信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过发放《医院感染管理通讯》向全院公示。

　　五、指导和参与检查医院各病区和特殊部门的消毒与隔离措施，负责环境卫生的细菌学监测管理。

　　六、负责医院内消毒剂和抗菌药物的'使用指导和管理。

　　七、负责组织医院有关医务人员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。

　　八、协调各科室和部门的医院感染临控工作。

　　九、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时，应及时向主管院长及医院感染管理委员会汇报情况，必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时组织流行病学调查及制定控制措施。

　　十、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展，负责本科人员的业务学习和外出进修安排，并开展科研工作。

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