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2016三级公共营养师考试试题及参考答案

时间:2017-11-23 营养师 我要投稿

  2016年的公共营养师考试即将举行,以下是小编yjbys为您推荐的一些关于三级公共营养师考试试题及参考答案,欢迎学习参考,同时祝所有考生获得理想的好成绩!

  案例分析(每题10分,共2题,共20分)

  1.钱浩雄,男,65岁,身高171cm,体重85kg,Ⅱ型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。说明:①本题采用kcal为能量单位;②碳水化物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%:25%:15%;③成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg;④血脂水平正常,拟采用单纯饮食控制;⑤计算结果保留整数。请计算:

  (1)该患者的标准体重及其BMI,并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。

  (2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal)。

  (3)该患者产能营养素每日需要量(g)。

  (4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)。

  (5)对其他营养素提出膳食建议。

  2.有一个男性青年,特别喜欢吃皮蛋,最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状,排除生物性食物中毒,请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划?

  【参考答案】

  1. 答案:(1)该患者的标准体重:171cm-105=66kg,其体重状态:(85kg-66kg)/66kg *100%≈28.79%>20%,为轻度肥胖;该患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.7>28为肥胖。(5分)

  (2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal):(10分)

  该患者每日能量需要量为:85kg×20kcal/kg =1700kcal;

  则三种产能营养素各应提供的能量如下:

  碳水化物:1700kcal×60%=1020kcal

  脂肪:1700kcal×25%=425kcal

  蛋白质:1700kcal×15%=255kcal

  (3)该患者产能营养素每日需要量(g):(10分)

  碳水化物:1020kcal÷4kcal/g=255g

  脂肪:425kcal÷9kcal/g=47g

  蛋白质:255kcal÷4kcal/g=64g

  (4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%):(10分)

  早餐:碳水化物:255g×25%=64g

  脂肪:47g×25%=12g

  蛋白质:64g×25%=16g

  中餐:碳水化物:255g×40%=102g

  脂肪:47g×40%=18g

  蛋白质:64g×40%=26g

  晚餐:碳水化物255g×35%=89g

  脂肪:47g×35%=16g

  蛋白质:64g×35%=22g

  (5)对其他营养素的膳食建议:(5分)

  ①酒类:一般应少用,对合并症较多者禁用;

  ②维生素和无机盐:供给应充分,必要时可补充片剂;

  ③提供膳食纤维;

  ④合理的饮食习惯。

  2. 答案:诊断:吃皮蛋造成的铅中毒,所有的症状都是铅中毒的表现。

  营养治疗计划:膳食中应包含足够量的优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物,尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C,不仅可补足铅造成的维生素C耗损,减缓铅中毒症状,维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,降低铅的吸收,同时维生素C还直接或间接参与解毒过程,促进铅的排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用,补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等,对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。

  适当吃些驱铅食物,很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C,可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中,因此,铅接触人群应多食用水果蔬菜。


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