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尿液标本采集要点及注意事项

2017-06-30 14:47:26 8640 8645

  你知道尿液标本采集要点及注意事项有哪些吗?你对尿液标本采集要点及注意事项了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的尿液标本采集要点及注意事项的知识,欢迎阅读。

  A.种类、采集方法及适用范围

  因检验目的不同,采集的时间和方法亦不同,包括晨尿、随机尿、餐后尿、计时尿(如3h尿、12h尿、24h尿)、中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。

  1、晨尿 晨起第一次尿,有形成分结构较为完整,HCG等浓度较高,适用于住院患者,泌尿系统的动态观察及其早期妊娠试验。

  2、随机尿 随时留取尿液,适用于门诊、急诊患者,方便但影响因素多。

  3、餐后尿 通常于午餐后2时尿液,适用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病,检验病理性蛋白尿、尿胆原、糖尿。

  4、3h尿 上午6-9时尿标本,适用于有形成分排泄率检查。

  5、8h尿 晚10时排空膀胱(此次尿弃去),至次日晨6时夜尿,不加防腐剂,适用于尿微量白蛋白检测,2-8℃保存。

  6、12h尿 晚8时排空膀胱(此次尿弃去),至次日晨8时夜尿,加防腐剂(40%甲醛1滴:尿液30ml),适用于12h尿有形成分计数,如Addis计数。

  7、24h尿 早上7时排空膀胱(此次尿弃去),至次日晨7时全部尿,加防腐剂,不同项目防腐剂不同,适用于尿液化学成分定量,如24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿钠、钾离子(防腐剂:甲苯5ml);尿17羟和17酮、VMA(防腐剂:36%~38%浓盐酸5ml);24h尿醛固酮(防腐剂:冰乙酸10ml)。24h尿皮质醇定量检测不需要加防腐剂。

  B、注意事项

  1. 收集容器清洁、干燥、一次性使用、有较大的开口便于收集。

  2. 容器一般应能容纳5ml以上尿液,如收集定时尿,容器不仅应足够大、加盖,而且必要时加防腐剂。

  3. 避免被阴道分泌物、月经血、粪便等污染。

  4. 试管上标识清楚如有患者姓名、病历号、收集日期等;

  5. 及时送检,不得超过2h,以免细菌在尿中生长繁殖,菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰:以免尿素分解、葡萄糖酵解、尿PH升高:以免有形成份破坏(红细胞溶解):化学成份变性、分解:尿中盐类析出结晶。

  C、尿色异常及原因

  1、无色 为稀释尿,无气味,见于多尿、糖尿病、尿崩症。

  2、深黄色 为浓缩尿、尿胆素增高、药物影响,泡沫无色,见于发热、脱水。

  3、浓茶色 为胆红素增高尿,泡沫黄色,见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

  4、红色 为血尿,隐血阳性,上清液无色,见于出血性疾病、月经血污染。

  5、红褐色 为血红蛋白、肌红蛋白尿,隐血阳性、上清液红色,见于溶血、肌损伤。

  6、紫红色 为卟啉尿、药物影响,隐血阴性,见于卟啉病、临床有用药史。

  7、棕黑色 为高铁血红蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、黑色素、黑尿酸、药物影响,为标本久置、碱化尿,见于标本放置过久、黑色素瘤、药物史。

  8、黄白色 为脓尿,尿液浑浊、含丝状悬浮物,见于泌尿系统感染。

  9、绿蓝色 为胆红素、胆绿素、细菌尿(铜绿假单胞菌)、尿蓝母、靛青红尿,为标本久置、碱化尿、加热退色,见于肝胆疾病。

  10、乳白色 为乳糜尿、脂肪尿,乳糜试验阳性,见于丝虫病、淋巴管破裂。

吴健敏
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