2017临床检验技师考试测试题及答案
测试题一：
1.I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移
A 致敏淋巴细胞
B 患者的血清
C 特异性转移因子
D 生物活性介质
E 特异性IgE形成细胞
分析：本题旨在考核I型超敏反应的特点。常见错误为选C，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与;反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。
答案：B
2.I型超敏反应中，细胞内cAMP降低和(或)cGMP升高能引起
A 嗜碱性粒细胞脱颗粒
B 淋巴细胞增生
C 增强细胞膜稳定性
D T c细胞对靶细胞的破坏
E 以上都不是
分析：本题旨在考核I型超敏反应时cAMP和cGMP对其发生的调节。常见错误是选C，属记忆混淆。cAMP有稳定细胞膜的作用，而cGMP的作用与cAMP相反可促使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒，故cAMP减少或cGMP升高时，细胞膜的稳定性下降，嗜碱性粒细胞脱颗粒。
答案：A
3. I型超敏反应时，细胞内Ca2+升高能
A 淋巴细胞增殖
B 增强细胞膜稳定性
C 肥大细胞脱颗粒
D 生物活性介质减少
E 以上都不是
分析：本题旨在考核学生对I型超敏反应发生时胞内Ca2+变化的掌握情况。常见错误是选B，对细胞脱颗粒时胞内Ca2+浓度变化不了解。当变应原进入已致敏机体与IgE分子结合，引起IgE受体桥联时，①FcεR聚集可激活甲基转移酶，使膜磷脂甲基化，从而激活钙通道;②FcεR聚集可抑制腺苷环化酶，使caMP生成减少，促进细胞内贮存Ca2+释放入胞浆;③FcεR聚集可通过G蛋白的作用激活磷脂酶C，使细胞内贮存Ca2+释放。上述过程引起胞内游离Ca2+升高，细胞膜稳定性下降，促进细胞脱颗粒。
答案：C
4.释放介导I型超敏反应生物活性物质的主要细胞是
A 巨噬细胞
B 单核细胞
C 肥大细胞
D B淋巴细胞
E 中性粒细胞
分析：本题旨在考核学生对参与I型超敏反应的细胞的理解及记忆。常见错误为选D，是由于认为I型超敏反应是IgE引起的，而IgE是由B淋巴细胞产生的，这属于理解错误。I型超敏反应是IgE通过FcεR结合到细胞上，引起细胞脱颗粒的一种变态反应。FcεR主要有高亲和性的FcεRI，存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，FcεRII亲合力低主要存在于B淋巴细胞和单核巨噬细胞上，因此I型超敏反应可释放生物学活性物质的细胞是肥大细胞。
答案：C
5.I型超敏反应炎症以哪种细胞浸润为主
A 中性粒细胞
B T淋巴细胞
C 单核细胞
D 肥大细胞
E 嗜酸性粒细胞
分析：本题旨在考核I型超敏反应炎症中以哪种细胞浸润为主的问题。常见错误是选D，认为I型超敏反应以肥大细胞(或者碱性粒细胞)脱颗粒为主，所以炎症时也以肥大细胞浸润为主。该理解是错误的。I型超敏反应，晚期反应会有炎性细胞的浸润，主要以嗜酸性粒细胞为主，嗜酸性粒细胞主要分布于呼吸道、消化道和泌尿生殖道粘膜组织中，在血循环中仅有少量存在。早期反应中肥大细胞脱颗粒生产的ECF—A促使嗜酸性粒细胞趋化到变应原局部，通常嗜酸性粒细胞不表达高亲和性FcεRI，当它们被某些细胞因子如IL—3、IL—5、GM—CSF或血小板活化因子(PAF)激活后，可表达高亲和性FcεRI并使表面CRI及FcrR表达增加。这些变化使嗜酸性粒细胞脱颗粒，释放一系列生物学活性介质，引起炎症。
答案：E
6.I型超敏反应又称为
A 免疫复合物型超敏反应
B 迟发型超敏反应
C 速发型超敏反应
D 细胞毒型超敏反应
E 细胞溶解型超敏反应
分析：本题旨在考核学生对I型超敏反应概念的理解。I型超敏反应由于发生比较快，一般在再次接触变应原后几秒-几十分内发生，所以又称速发型超敏反应，若有错选的即对囤超敏反应不了解造成的。
答案：C
7.下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRI
A 单核细胞，巨噬细胞
B 中性粒细胞，肥大细胞
C 中性粒细胞，嗜碱性粒细胞
D 肥大细胞，嗜碱性粒细胞
E 嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞
分析：本题旨在考核FcεRI表达的情况。常见错误是选B，属于记忆混淆，对肥大细胞掌握较好，对另一种细胞则印象不深。FcεR有两种：高亲和力的FcεRI与低亲和力的FcεRⅡ，FcεR主要表达在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。FcεRⅡ主要表达在B细胞和单核细胞上。
答案：D
8.介导I型超敏反应晚期反应的`最主要介质是
A 组胺
B 白三烯
C 肝素
D 腺苷环化酶
E 血小板活化因子
分析：本题旨在考核学生对Ⅰ型超敏晚期反应参与成分的掌握情况。常见错误是选E，认为血小板活化因子可凝集和活化血小板，使之释放组胺、5—羟色胺等血管活性胺类物质，增强和扩大I型超敏反应。该问题中指的是最主要的介质就应该是白三烯，它使支气管平滑肌强烈而持久的收缩;使毛细血管扩张，通透性增强，促进粘膜腺体分泌增加。
答案：B
9.可以被芳基硫酸酯酶灭活的是
A 激肽酶
B 5—羟色胺
C 白三烯
D 前列腺素
E ECF—A
分析：本题旨在考核学生对生物学活性物质灭活的酶的泄底理解。常见错误是选D，认为芳基硫酸酯酶对前列腺素敏感。实质芳基硫酸酯酶可灭活的物质是白三烯。
答案：C
10.氨茶碱通过哪种机制提高胞内cAMP
A 刺激口—肾上腺素能受体
B 抑制腺苷酸环化酶
C 激活腺苷酸环化酶
D 抑制磷酸二酯酶
E 激活磷酸二酯酶
分析：本题旨在考核学生对cAMP升高条件的理解。常见错误是选A，认为氨茶碱刺激β—肾上腺素能受体兴奋，增进腺苷环化酶活性，使细胞内三磷酸腺苷(ATP)形成环磷酸腺苷(cAMP)。该理解是错误的，氨茶碱使cAMP升高的机制是其抑制磷酸二酯酶，使cAMP分解下降，cAMP升高。
答案：D