2017最新医学检验小知识-乙肝五项检测
乙肝五项检测是目前国内医院最常用的乙型肝炎病毒“HBV”感染检测的血清标志物，也是正常人群接种乙肝疫苗后，观察是否接种成功，是否对乙肝病毒产生免疫力以及免疫力高低的检测项目。那么对于乙肝五项检测你了解吗?下面跟yjbys小编一起来看看吧!
乙肝五项检测项目包括：乙肝表面抗原“HBsAg”，乙肝表面抗体“HBsAb”，乙肝e抗原“HBeAg”，乙肝e抗体“HBeAb”，乙肝核心抗体“HBcAb”。
按照以前的说法，在一般情况下，乙肝表面抗原和乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体在同一份标本中是不可能存在的，而且，当前仍有部分临床医生认为这是不可能的，但根据最近有关研究表明，这种情况是可以存在的，只是由于检测方法的原因，微量的抗原或抗体未被检测到而已。目前，随着化学发光免疫分析技术的应用，比如检验科刚刚引进的希森美康全自动免疫分析仪，正是采用超敏的化学发光酶免分析技术，使用目前灵敏度最高的发光底物CDP—Star,并采用创新的脱磁清洗分离技术，独家使用 “滤镜切换”技术，确保浓度由低到高的超宽线性范围，可以检测到极微量的反应结果，对于大多数HBsAg阳性的标本，其0.03—2500IU/ml的超宽线性范围，不需要稀释，一次检测即可得到最终结果，这样，偶尔就会出现抗原抗体同时存在的现象，只是这种情况极为少见。那么，在哪些情况下可以出现这种结果呢?
乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时阳性主要见于以下四种情况：
1.不同亚型的乙肝病毒感染所致。如使用拉米夫定后，肝炎病毒会变异，如果这种变异型的病毒感染已经感染了经典型病毒的患者，则可以同时存在。这时，血清中同时存在的乙肝表面抗体是针对另一种血清亚型乙肝表面抗原的抗体，与体内同时存在的乙肝表面抗原并不匹配。
2.乙肝病毒S基因的“a”表位发生变异。例如患者在抗病毒治疗过程中，有部分乙肝病毒在药物作用及患者自身的免疫调节过程中，S基因的“a”表位发生变异，刺激机体产生微量的抗体。
3.体内的'乙肝表面抗原尚未消失，乙肝表面抗体已经产生，将要发生乙肝表面抗原的血清转换。
4.乙肝病毒携带者注射了乙肝免疫球蛋白。
乙肝e抗原和乙肝e抗体同时阳性见于：
1.在HBV感染的转归和恢复过程中，通过治疗或者机体对乙肝病毒产生免疫的过程中，机体会有一段时间处于HBeAg逐渐消失，HBeAb逐渐出现的阶段。乙肝病毒感染机体后，一般e抗原阳性代表病毒复制活跃，经过一段时间的治疗或者机体自身免疫力的作用，e抗体逐渐产生，这个过程中就可能会出现e抗原和e抗体同时阳性的情况。在这个时期，通常两者浓度都很低，一般不容易测出，但随着超敏酶免发光技术的应用，可以在低浓度下测出。这种情况代表机体正在产生抗体，病毒复制正逐渐减弱，对病人而言是好转的现象，临床医生可以动态观察抗原抗体的消长曲线，利用好这些信息，早期发现e系统的血清转换，为临床疗效评估提供指导。
2.急性HBV感染。当乙肝病毒急性感染时，e抗原的出现时间落后于乙肝病毒表面抗原，而消失较早，但是e抗原复制活跃，在病毒复制过程中，机体会产生e抗体，在这个短暂的过程中，在适当的时间，偶尔就会出现e抗原和抗体在机体内同时存在。
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