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2017年公卫执业医师考试强化冲刺题及答案

时间:2017-06-27 公卫执业医师 我要投稿

  强化冲刺题一:

  一、1型题

  1.关于非化脓性关节炎,下列哪项是正确的

  A 骨性关节炎最早的病理变化发生在软骨

  B 类风湿性关节炎主要累及四肢大关节

  C 强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的一种亚型

  D 松毛虫性骨关节炎的病变主要发生在北方

  E 大骨节病以中老年多见,女性多于男性

  2.骨关节炎初期的最主要症状是

  A 关节肿胀

  B 关节疼痛

  C 关节活动受限

  D 关节活动时有弹响

  E 关节畸形

  3.类风湿性关节炎患者,手部最常见的体征是

  A 伸腕功能障碍

  B 屈腕功能障碍

  C 双侧对称性小关节肿胀

  D 屈指功能障碍

  E 拇内收功能障碍

  4.强直性脊柱炎好发年龄是

  A 5~15岁

  B 16~30岁

  C 31~45岁

  D 45~60岁

  E 60岁以上

  5.引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

  A 关节周围皮肤挛缩

  B 肌肉萎缩,继而发生关节挛缩

  C 关节炎症

  D 关节面上形成纤维性粘连

  E 关节长期固定于畸形位

  6.关于骨性关节炎,下列哪项是正确的

  A 主要表现为多发性和对称性慢性关节痛

  B 早期在X光片可见明显异常

  C 一般来说病理学上主要改变在滑膜

  D 治疗上可于关节腔内反复注射皮质激素类药物

  E 关节内注射透明质酸钠对其有帮助

  7.关于类风湿性关节炎,下列哪项是正确的

  A 其所有病例是类风湿因子均为阳性

  B 它不是全身结缔组织疾病的局部表现

  C 原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎

  D 好发于20~45岁,男性多见

  E 实验室检查血白细胞计数常升高

  8.关于强直性脊柱炎,下列哪项是正确的

  A 本病属于血清阳性反应的结缔组织疾病

  B 患者查HLA~B27阳性率很高

  C 病变一般自胸腰椎开始,向下发展

  D 本病女性多于男性

  E 早期可予手术治疗

  9.关于大骨节病,下列哪项是正确的

  A 常见于我国南方,季节性强

  B 以滑膜增生坏死为主要病理表现

  C 与水中硒含量成正相关

  D 骨骺已融合者进入疫区仍常发病

  E 治疗重点在于预防

  二、B型题

  (10~12题共用备选答案)

  A 关节间隙逐渐变窄,最终融合变为骨性强直,关节周围软组织阴影肿大,存在骨质疏松

  B 关节间隙缩窄,软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变,关节边缘出现骨赘

  C 关节周围有增大的软组织阴影,骨组织有破坏区,存在骨膜反应及骨质增生,关节间隙窄

  D 生长期的骺板出现早期骨骺融合,关节面不平,骨干缩短,骨端变粗

  E 软骨下骨缺损及关节间隙变窄,部分区域出现骨质疏松骨性关节炎的X线表现

  10.类风湿性关节炎的X线表现

  11.大骨节病的X线表现

  12.松毛虫关节炎的X线表现

  (13~17题共用备选答案)

  A 脊柱僵硬

  B 关节疼痛,活动后症状加剧,休息后好转

  C 多发生于手足小关节

  D 高尿酸血症

  E 骨吸收与骨再生并存

  13.痛风症多表现为

  14.强直性脊柱炎多表现为

  15.类风湿性关节炎多表现为

  16.骨关节炎的临床表现为

  17.畸形性骨炎多表现为

  三、A2型题

  18.根据类风湿性关节炎的诊断标准,确认本病应具备其中

  A 2条或2条以上标准

  B 3条或3条以上标准

  C 4条或4条以上标准

  D 5条或5条以上标准

  19.关于类风湿性关节炎的特征,错误的是

  A 始终伴有低热

  B 病程长

  C 肿胀反复发作

  D 关节畸形逐渐形成

  E 关节痛

  20.描述骨关节炎,错误的是

  A 好发在负重较大的膝髋关节

  B 多见于老年人

  C 男性多于女性

  D 一种慢性关节疾病

  E 主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生

  21.关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的

  A 本病不属于类风湿性关节炎

  B 发病男性多于女性

  C 起自骶髂关节,逐渐向上发展的特征

  D 主要是关节软骨与软骨下骨的病变

  E 很少累及四肢小关节

  22.根据1987年美国风湿病协会修订的“类风关”诊断标准,错误的是

  A 晨起关节僵硬至少1小时

  B 2个或2个以上关节肿胀大于6周

  C 腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀大于6周

  D 对称性关节肿胀大于6周

  E 类风湿性因子阳性(滴度>1 32)

  四、A3型题

  (23~25题共用题干)

  男,25岁,腰痛4年,时向臀部放射,晨起时腰背僵硬,活动后缓解,喜欢屈曲身体,因这样可缓解疼痛

  23.进一步确诊的方法是

  A 全身ECT

  B 腰椎MRI

  C 腰椎X线片

  D 骶髂关节CT

  E 血常规

  24.诊断应考虑

  A 腰椎滑脱

  B 腰椎管狭窄

  C 强直性脊柱炎

  D 腰椎间盘突出

  E 马尾神经肿瘤

  25.治疗方案是

  A 腰椎截骨术

  B 髓核摘除

  C 应用抗生素

  D 椎管扩大术

  E 给予非类固醇类抗炎药

  五、A4型题

  女性患者,32岁,反复双手指、手腕疼痛3年,晨起时明显,且时并僵硬感,因近来双手掌肿胀伴活动受限来就诊

  26.诊断首先考虑为

  A 风湿性关节炎

  B 类风湿性关节炎

  C 关节结核

  D 双手腱鞘炎

  E 神经根型颈椎病

  27.为明确诊断,可初步检查

  A CT

  B ECT

  C MRI

  D 血常规

  E 血沉及类风湿因子

  28.明确诊断后,治疗方案主要是

  A 给予非甾体类消炎镇痛药和改善病情药

  B 抗生素

  C 抗结核药

  D 积极双手力量练习

  E 立即手术

  参考答案

  1.A 2.B 3.C 4.B 5.D 6.E 7.C 8.D 9.E 10.A

  11.D 12.E 13.D 14.A 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C

  21.D 22.B 23.D 24.C 25.E 26.B 27.D 28.A