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公共卫生事业单位人员知识(3)

时间:2017-07-17 18:37:30 公卫执业医师 我要投稿

公共卫生事业单位人员必备知识

  考点三:传染病的防疫措施

  是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。

  1.对病人的措施:关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离

  (一)早发现、早诊断

  健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面:临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断,方才较为客观、正确,如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。

  (二)传染病报告

  疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。

  (三)早隔离

  将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定。隔离要求因病种而异。

  2.对接触者的措施

  接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。

  3.对动物传染源的措施

  有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时,可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度,防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时,采取杀灭措施,如鼠类可以杀灭。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋,如患炭疽的动物尸体。

  4.对疫源地污染环境的措施

  疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境,故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境,其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。

  考点四:传染病流行特征

  1.强度特征

  传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。

  2.地区特征

  某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生,自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生,此等传染病因有其地区特征,均称地方性传染病。

  3.季节特征

  是指传染病的发病率随季节的变化而升降,不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。

  4.职业特征

  某些传染病与所从事职业有关,如炭疽、布鲁氏菌病等。

  5.年龄特征

  如某些传染病,尤其是呼吸道传染病,儿童发生率高。

  考点五:传染病流行强度分类

  1.散发

  某病在一定地区或国家其发病率维持在历年水平。一般多用于区、县以上的范围。各个病例在时间和空间上常无联系。

  2.流行

  某地区某病的发病率显著超过历年发病率的水平。

  3.大流行

  某病发病率远远超过流行时的发病率水平。它的特点是传播迅速,大流行可超越国界而波及许多国家。


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