2017妇产科主治医师考试《妊娠生理》考试题及答案
考试题一：
1.哪项不是真骨盆的主要标记(D)
A.骶岬 B.坐骨棘 C.耻骨弓 D.髂骨
2.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为(C)
A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml
3.子宫峡部的下界为(A)
A.组织学内口 B.解剖学内口 C.解剖学外口 D.以上都不是
4.维持子宫于正常位置，主要依靠(B)
A.子宫韧带 B.子宫韧带及盆底组织支托
C.腹肌收缩力和膈肌收缩力 D.膀胱﹑直肠支托
5.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C )
A 本次月经来潮后 14日后左右 B.本次月经干净后14日左右
C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间
6.属于雌激素的生理作用是( B)
A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性 B.使子宫内膜增生
C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快
7.属于孕激素的生理作用(A )
A 使增生期子宫内膜转化为分泌期 B.促使子宫发育及肌层变厚
C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化
8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D )
A 雌激素有一个高峰 B.孕激素有两个高峰
C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是
9.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B )
A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周
10.脐带中的静脉有(D )
A.4根 B.3根 C.2根 D.1根
11.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C )
A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周
12.关于胎儿心音,下列哪项正确(A )
A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音
C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似
13.诊断早孕最可靠的依据是(D)
A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性
C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区
14.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C)
A 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性
C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降
15.最常见的胎先露是(A )
A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露
16.头先露中最常见的先露是( D)
A.额先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露
17.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( C)
A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方
19.妊娠期血量的改变哪项是正确的( D)
A.妊娠期总血量增加45% B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加
C.妊娠期出现血液浓缩 D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血
20.妊娠妇女睡眠时应(C )
A.平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位
21.妊娠20周末子宫底高度在(A )
A.脐下一横指 B.脐上一横指 C.脐下二横指 D.脐上二横指
22.胎头衔接是指胎头(C)
A.胎头进入骨盆 B.胎头平坐骨棘
C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下 D.胎头枕额径进入骨盆入口
23.子宫颈口开全是指(B )
A.宫口开大4cm B.宫口开大10cm C.宫口开大8cm D.宫口开大8~10cm
24.临产的标志(D )
A.见红、规律宫缩、宫口不开 B.规律宫缩、破膜、胎头下降
C.见红、破膜、规律宫缩 D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张
25.哪项是初孕妇洗肠的指征(D )
A.第二产程 B.臀位 C.阴道流血、流水、头浮 D.宫口开大4cm
26.新生儿重症窒息得分是( D)
A.5分 B.4～5分 C.6～7分 D.≤3分
27.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( C)
A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上 B.内旋转动作完成于第一产程初期
C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作 D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度
28.先兆临产较可靠的征象是( B)
A.假临产 B.见红 C.胎儿下降感 D.胎动活跃
29.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确(A )
A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间
C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看到
30.下列哪项不是胎盘剥离征象(D )
A.宫底升高 B.宫体变硬呈球形 C.阴道少量出血 D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩
31.新生儿娩出后,首先应( B)
A.用各种刺激使大声啼哭 B.使呼吸通畅 C.无呼吸者给予呼吸兴奋 D.脐带结扎
32.下列哪项不是新生儿评分的指标(D )
A.心率 B.呼吸 C.肌紧张 D.体温
33.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( B)
A.0～2分 B.0～3分 C.0～4分 D.1～5分
34.某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性.该孕妇最可能的诊断是(C )
A.难免流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.完全流产
35.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需(B )
A.让孕妇休息 B.及时做好清除宫内残留组织的准备
C.减少刺激 D.加强心理护理，增强保胎信心
36.输卵管妊娠最常见的部位是(B )
A.输卵管间质部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞端 D.输卵管峡部
37.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是( D)
A.患者月经过期，说明患者有停经史
B.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠
C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多
D.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
38.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是(D )
A.阴道检查 B.肛门检查 C.放射线检查 D.B型超声检查
39.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是(A )
A.胎方位清楚 B.先路高浮 C.宫颈抬举痛明显 D.子宫大小与停经月份一致
40.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是(D )
A.绝对卧床休息，左侧卧位 B.间歇或持续吸氧
C.维持血容量 D.可以肛查，禁止阴道检查
考试题二：
1.对于阴道炎的症状，下列哪项组合是正确的
A.滴虫性阴道炎——豆渣样分泌物
B.念珠菌性阴道炎——泡沫状分泌物
C.慢性宫颈炎——脓性分泌物
D.细菌性阴道炎——血性分泌物
E.老年性阴道炎——黏液样分泌物
【答案】:C
【解析】:考察阴道炎和宫颈炎的临床表现。滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄泡沫状，外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。细菌性阴道炎白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低。老年性阴道炎白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色。慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多，多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性。
2.下列哪一项关于老年性阴道炎不正确
A.常见化脓菌感染
B.用碱性溶液冲洗阴道
C.阴道上皮糖原含量减少
D.可加用己烯雌酚局部治疗
E.伴血性分泌物时应做防癌普查
【答案】:B
【解析】:考察老年性阴道炎的病因和治疗原则。老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。治疗原则：增加阴道内酸度，抑制细菌生长;增加阴道抵抗力，全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。
3.女54岁，阴道分泌物增多，诊断为老年性阴道炎，其典型白带是
A.白色黏液状
B.灰黄色泡沫状
C.白色凝乳状
D.灰色膏状
E.黄水状
【答案】:E
【解析】:考察老年性阴道炎的临床表现。老年性阴道炎白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
4.女52岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为老年性阴道炎，下列正确的是
A.常见于绝经前的妇女
B.阴道壁常有较深的溃疡
C.合并感染征象应肌注青霉素
D.白带呈豆渣样
E.窥阴器检查阴道有散在出血点
【答案】:E
【解析】:考察老年性阴道炎的临床表现。老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，症状有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
5.患者，54岁，绝经5年，阴道脓血性分泌物伴有外阴瘙痒3周余。妇科检查：阴道黏膜呈萎缩状，伴有充血糜烂。宫颈刮片未发现恶性肿瘤细胞。拟诊为老年性阴道炎。关于此患者的治疗护理不妥的是
A.指导用酸性溶液恢复阴道的自净作用
B.老年性阴道炎顽固病例可口服尼尔雌醇
C.可用大剂量雌激素阴道给药增强局部防御能力
D.保持外阴部清洁、干燥
E.发现异常及时到医院检查
【答案】:C
【解析】:考察老年性阴道炎的治疗原则。老年性阴道炎患者应增加阴道内酸度，抑制细菌生长，用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次，灌洗后局部应用抗生素;增加阴道抵抗力，全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素;局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。
6.患者，56岁，已婚，绝经6年，因阴道分泌物增多3个月来院就诊，诊断为老年性阴道炎。关于本病，下列哪一项说法不恰当
A.由于卵巢功能衰退，雌激素降低所致
B.只见于绝经后的老年女性
C.主要表现为白带增多，阴道黏膜有散在小出血点
D.治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
E.雌激素治疗有效
【答案】:B
【解析】:考察老年性阴道炎的临床表现。老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女。
7.女53岁，断经4年发现有血性白带2个月，除外恶性肿瘤后常见于
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.子宫内膜炎
D.输卵管炎
E.老年性阴道炎
【答案】:E
【解析】:老年性阴道炎症状是白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
8.女54岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为老年性阴道炎，主要病因是
A.盆底组织张力下降
B.手术损伤阴道壁
C.雌激素水平下降
D.不良的生活习惯
E.长期慢性的炎症
【答案】:C
【解析】:考察老年性阴道炎的病因。绝经后的妇女、手术切除卵巢后或盆腔放射治疗后，卵巢功能减退，体内雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，致使阴道的自净作用减弱，病菌易入侵阴道，引起炎症。
9.女55岁，老年性阴道炎，医生为增强患者的阴道抵抗力，常选用
A.1%乳酸溶液阴道灌洗
B.小剂量雌激素局部用药
C.大剂量敏感抗生素口服
D.1：5000高锰酸钾坐浴
E.活血化淤中药会阴热敷
【答案】:B
【解析】:考察老年性阴道炎的治疗原则。增加阴道抵抗力，可阴道涂抹小剂量雌激素，或口服尼尔雌醇。
10.女37岁，因白带增多就诊，诊断为细菌性阴道炎，白带特点为
A.灰黄色泡沫状
B.脓血性
C.稀薄黄水样
D.灰白色稀薄有恶臭味
E.白色稠厚呈豆渣样
【答案】:D
【解析】:考察细菌性阴道病的临床表现。细菌性阴道炎主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低。有时有泡沫，系厌氧代谢产生的气体所致。检查阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，检查无滴虫、真菌或淋菌。
11.女44岁，慢性盆腔炎患者，下列不属于临床表现的是
A.下腹痛或腰骶痛
B.不孕
C.盆腔内扪及不活动包块
D.卵管卵巢积水
E.常有高热
【答案】:E
【解析】:考察盆腔炎的临床表现。慢性盆腔炎有时可有低热，全身不适，易疲劳，下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。体征妇科检查：子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。
12.女44岁，接触性出血及血性白带就诊，妇科检查宫颈中度糜烂，是指糜烂面积占宫颈面积的
A.1/2以下
B.1/3～1/2
C.1/3以上
D.1/3～2/3
E.2/3以上
【答案】:D
【解析】:考察宫颈糜烂分度。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
13.女43岁，急性盆腔炎，下列病因错误的是
A.经期卫生不良
B.性活动
C.泌尿道感染
D.流产后、产后感染
E.阑尾炎、腹膜炎
【答案】:C
【解析】:考察盆腔炎的病因。急性盆腔炎的病因有经期卫生不良，性活动，生殖道感染，流产后、产后感染，阑尾炎、腹膜炎等临近器官的炎症蔓延，宫腔内手术操作后感染，慢性盆腔炎急性发作。
14.女42岁，慢性盆腔炎患者，下列治疗措施中，错误的是
A.中药治疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.化学疗法
E.一般治疗
【答案】:D
【解析】:考察盆腔炎的治疗原则。慢性盆腔炎的治疗原则包括一般治疗、中药治疗、物理治疗、手术治疗。
15.某患者诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是
A.宫颈上药
B.阴道冲洗
C.物理疗法
D.手术治疗
E.局部用硝酸银
【答案】:C
【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是中度宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。
16.医生对慢性子宫颈炎患者做治疗指导，可以局部使用中成药栓剂的是
A.糜烂面大，炎症病变深者
B.糜烂面小，炎症病变深者
C.糜烂面大，炎症病变浅者
D.糜烂面小，炎症病变浅者
E.不论糜烂面积大小
【答案】:D
【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。慢性宫颈炎以局部治疗为主，药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。现在多用康妇特栓剂每天放入阴道一枚，连续7～10天。也可用中药治疗。
17.女42岁，慢性盆腔炎，下列属于其病理改变的是
A.宫颈糜烂
B.慢性子宫颈炎
C.体腔上皮转化为内膜样组织
D.鳞状上皮化生
E.慢性盆腔结缔组织炎
【答案】:E
【解析】:考察盆腔炎的病理特点。慢性盆腔炎病理改变有慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
18.女47岁，慢性子宫颈炎，妇科检查见宫颈肥大，下列正确描述是
A.宫颈表面柱状上皮被浸软脱落
B.慢性炎症刺激宫颈组织间质充血水肿
C.宫颈表面鳞状上皮被浸软脱落
D.宫颈腺体和间质增生易出血
E.宫颈外口有1个或多个红色赘生物
【答案】:B
【解析】:考察宫颈炎的临床表现。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体及间质增生，使宫颈肥大，但表面光滑，由于结缔组织增生而使宫颈硬度增加。
19.女40岁，慢性子宫颈炎，妇科检查见宫颈息肉，最适合的治疗方法是
A.电熨法
B.息肉摘除并做病理检查
C.息肉挖除
D.冷冻法
E.宫颈切除
【答案】:B
【解析】:考察宫颈息肉的治疗原则。宫颈息肉应行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。
20.患者，32岁，主诉白带增多。检查：宫颈外口细颗粒状红色区占宫颈面积的2/3，宫颈刮片未见癌细胞，护士应指导
A.抗感染药物阴道冲洗
B.宫颈椎形切除
C.阴道放置药物
D.全身用抗生素治疗
E.首选物理治疗
【答案】:E
【解析】:考察宫颈炎的临床表现和治疗原则。该患者为慢性宫颈炎，以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。治疗时机是月经干净后3～7天之内。
21.患者，34岁，已婚10年不孕，拟诊慢性盆腔炎，最有价值的诊断依据是
A.发热
B.疲乏
C.失眠、头痛
D.子宫后位固定，附件增厚伴有压痛
E.子宫颈轻度糜烂
【答案】:D
【解析】:考察宫颈炎的临床表现。慢性盆腔炎妇科检查可见子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。
22.患者，36岁，因下腹痛2天伴高热，拟诊为急性盆腔炎入院。该患者应取何种体位较妥
A.半卧位
B.左侧卧位
C.平卧位
D.头低脚高位
E.胸膝卧位
【答案】:A
【解析】:考察盆腔炎的护理措施。急性盆腔炎症患者需卧床休息，取半卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫凹陷而使炎症吸收或局限。
23.女36岁，慢性宫颈炎患者，主要症状是腰骶部酸痛，是由于
A.宫颈肥大
B.宫颈溃疡
C.宫颈息肉
D.炎症扩散至盆腔
E.宫颈囊肿
【答案】:D
【解析】:考察宫颈炎的临床表现。慢性宫颈炎当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，腰骶部可有疼痛、盆腔部下坠痛等。
24.女37岁慢性宫颈炎患者采用激光治疗，术后护士指导复查的最佳时间是
A.术后2次月经干净后
B.术后1次月经干净后
C.术后3次月经干净后
D.术后6次月经干净后
E.术后阴道分泌物减少后
【答案】:A
【解析】:考察宫颈炎的健康教育。慢性宫颈炎激光治疗后复查的最佳时间为术后2次月经干净后。
25.女37岁慢性宫颈炎准备采用物理治疗，护士指导手术时间应在月经干净后
A.1～3天
B.2～4天
C.2～5天
D.3～7天
E.4～10天
【答案】:D
【解析】:考察慢性宫颈炎的护理措施。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗时机是月经干净后3～7天之内。
26.女43岁，宫颈糜烂，治疗效果最好、疗程最短的方法是
A.口服抗生素
B.物理疗法
C.肌内注射消炎药
D.局部上药
E.手术切除
【答案】:B
【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。治疗时机是月经干净后3～7天之内。
27.女38岁急性宫颈炎患者，常见的病因是
A.沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染引起
B.葡萄球菌、人乳头状瘤病毒感染引起
C.链球菌、大肠埃希菌感染引起
D.厌氧菌、铜绿假单胞菌感染引起
E.苍白密螺旋体、沙雷杆菌感染引起
【答案】:A
【解析】:考察宫颈炎的病因。急性宫颈炎常见病因是由淋病奈瑟菌，沙眼衣原体引起的感染。
28.女35岁，慢性子宫颈炎，护士做健康宣教，正确的指导是
A.治疗前常做宫颈刮片检查
B.宫颈息肉是常见的病理变化
C.柱状上皮化生是癌前病变
D.治疗常采用锥切术
E.治疗以全身治疗为主
【答案】:A
【解析】:考察宫颈炎的特征。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。为明确诊断应先做宫颈刮片细胞学检查，以排除宫颈癌，治疗常采用物理疗法，物理治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少量出血，移行带区内柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代，替代机制有鳞状上皮化生(见于良性病变)及鳞状上皮化(多见于宫颈糜烂愈合过程)。
患者，43岁，阴道流液22天余，偶有血丝，询问病史：G1P1，平素月经正常，量中等。检查：宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2，糜烂面凹凸不平
29.最可能的诊断为
A.轻度宫颈糜烂(颗粒型)
B.中度宫颈糜烂(颗粒型)
C.轻度宫颈糜烂(单纯型)
D.重度宫颈糜烂(乳突型)
E.重度宫颈糜烂(颗粒型)
【答案】:B
【解析】:考察宫颈糜烂分度和分型。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型：单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。根据糜烂面的面积大小分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的`2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度，如中度糜烂、颗粒型。患者宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2，糜烂面凹凸不平，为中度宫颈糜烂(颗粒型)。
患者，43岁，阴道流液22天余，偶有血丝，询问病史：G1P1，平素月经正常，量中等。检查：宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2，糜烂面凹凸不平
30.建议做哪项治疗
A.子宫切除术
B.药物治疗
C.宫颈锥形切除
D.物理治疗
E.无需处理可自愈
【答案】:D
【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
31.女50岁无排卵功血患者，下列正确描述的是
A.月经周期紊乱，经期长短不一
B.子宫内膜呈分泌期改变
C.基础体温呈双相型
D.出血时伴有下腹痛
E.月经稀少
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不足，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～3周或更长时间，不易自止;有时则一开始即为阴道不规则流血。也可表现为类似正常月经的周期性出血。基础体温呈单相型。
32.护士对住院的功血患者进行健康宣教，青春期和围绝经期功血的处理原则不同点是
A.止血
B.预防感染
C.调整月经周期
D.促使卵巢排卵
E.改善全身状况
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。
33.护士对就诊患者进行健康宣教，功血可发生于初潮至绝经期的任何年龄，发生于绝经前期约为
A.85%
B.50%
C.30%
D.20%
E.15%
【答案】:B
【解析】:考察功血的流行病学特点。功血分为排卵性和无排卵性两类，约85%的病人属于无排卵性功血。功血可发生于初潮至绝经期的任何年龄，发生于绝经前期约为50%，30%发生于育龄期，20%发生于青春期。
34.女44岁，月经频发，继发性贫血，护士的护理措施指导错误的是
A.预防感染，每天冲洗阴道一次
B.避免过度疲劳和剧烈运动
C.保证充足的睡眠
D.按医嘱按时、按量服用性激素
E.加强营养，改善全身情况
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的护理措施。护理措施包括：作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后应冲洗外阴，或用1∶5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。告诫病人禁止性生活。按医嘱准确用药，在口服抗生素与激素类药物出现副反应时，应及时与医师联系。
35.女50岁，绝经过渡期功血，治疗原则是
A.查原因、止血、促排卵
B.止血、调整周期、促排卵
C.止血、调整周期、促排卵
D.止血、调整周期、防内膜病变
E.止血、减少经量、促排卵
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。绝经过渡期功血病人以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。
36.女42岁，月经改变，诊断性刮宫结果有排卵功血，临床表现正确的是
A.黄体功能不足者月经周期正常，月经频发
B.黄体功能不全者与不孕无关
C.子宫内膜不规则脱落者，经期延长，多达15天
D.有排卵功能，但黄体功能异常
E.有排卵功能，黄体功能正常，但是经量偏多
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。排卵性功血，黄体功能不足常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。
37.患者，女，51岁，尚未绝经。近年来月经不规则，周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。今月经来潮，量多，来院求治。经检查医生诊断为无排卵性功血，对该患者有效的止血方法是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.刮宫术
E.药物止血
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。功能失调性子宫出血止血以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除宫腔内器质性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。患者51岁，尚未绝经，处于更年期，激素治疗前应常规刮宫。
8.女44岁功血患者，临床上既能止血又能达到明确诊断的检查项目是
A.基础体温测定
B.女性激素测定
C.宫颈黏液结晶检查
D.诊断性刮宫
E.阴道脱落细胞涂片检查
【答案】:D
【解析】:考察功能失调性子宫出血的辅助检查。诊断性刮宫，简称诊刮。通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
39.女41岁，月经频发，诊断性刮宫结果黄体功能不足，多见于
A.育龄期女性
B.青春期女性
C.绝经过渡期女性
D.无排卵性功血
E.卵巢功能衰竭
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。排卵性功血多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
40.女42岁，经期延长，诊断性刮宫结果黄体萎缩不全，基础体温的特征是
A.基础体温呈双相，下降缓慢
B.基础体温呈双相，下降迅速
C.基础体温呈单项，下降缓慢
D.基础体温呈双相，下降迅速
E.基础体温呈双相，无下降
【答案】:A
【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型，但下降缓慢。
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