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早产儿喂养注意事项

时间:2022-08-12 14:58:37 催乳师 我要投稿

早产儿喂养注意事项

  早产是新生儿发病和死亡的主要原因,并且在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。下面由小编为大家分享早产儿喂养注意事项,欢迎大家阅读浏览。

  早产儿喂养的注意事项

  1.注意是否发生吐奶或呛奶

  在开始喂奶之前,可以先喂点开水或者浓度为百分之五的葡萄糖。如果喂两次后发现孩子喝奶很有力,没有出现吐或者呛的情况,也没有腹胀,就可以开始喂奶了。

  2.判断是否喂了足够的奶

  一般如果体重没有增长,就说明喂奶过少,所以需要每天都测量体重。如果是母乳喂养,妈妈可能难以判断孩子是否喝饱了,不妨按需喂奶,并定期为孩子测量体重。如果体重过轻,可以每天或周日隔一天测量体重来判断是否喂了足够的奶。

  3.喂养前后观察孩子的腹部

  一般说来,喂奶前后腹部会发生变化,喂完腹部会稍微凸起。最好通过判断孩子腹围增加有没有超过15厘米。如果超过,说明发生了腹胀,需要检查身体。如果孩子体检正常,那么需要改变原先的哺乳计划,可以先停喂1-3小时;如果下次还有这样的情况,需要拍片子详细检查,观察胃管的位置,排除孩子患上坏死性小肠结肠炎的可能。如果一切正常,要减少喂奶的量。

  4.胃部残留

  如果是通过胃管喂养的孩子,需要在喂养之前通过抽取胃液来观察是否已经完全消化,如果消化不完全,就需要调整喂养的量了。

  为什么早产儿容易发生呕吐

  在生活中,早产宝宝似乎特别容易出现呕吐不适,其实原因有很多,下面就为大家介绍一些常见的因素:

  1.生理因素

  早产儿食道括约肌不是很长,腹腔受到的压力比胸腔要大,所以易发生食物反流的情况,造成孩子呕吐。刚出生的孩子吞咽食物和食道运动不一致,贲门括约肌不是很紧致,而幽门肌肉比较紧,因此孩子胃食管的食物容易反流,孩子易出现呕吐、溢奶之类的情况。

  2.喂养不耐受

  早产儿肠道功能比较差,消化能力不好,容易食物残留,从而腹胀、呕吐。情况较轻者可以通过延长进食的时间或者减少量来缓解。

  3.咽下综合症

  早产儿在子宫内窒息的几率较大,分娩时孩子容易吞入羊水、黏液之类的杂物,因此孩子便容易呕吐。但是一般是发生在出生一天之内的。如果没有喂奶,吐出来的是淡黄色的黏液,喝奶后会更严重,但是吐光后就好了。如果很严重,可以用浓度为百分之一的碳酸氢钠进行洗胃。

  4.喂养不当

  由于这类孩子消化吸收能力较弱,吞咽发射较差,以下情况会使腹腔压力增加,造成孩子呕吐:喂奶次数过多,喂奶速度过快,奶水温度不适宜,孩子喝奶时吸入空气,孩子喝奶前过于吵闹,孩子翻身次数过多等。这种呕吐一般发生在喂奶后不久,奶会从嘴角吐出,但是不是每次都会发生,呕吐出来的一般是奶液或者乳块。因此,喂养方法是需要改善的。

  5.应激性溃疡

  由于窒息缺氧肠胃受到伤害,进食后会呕吐,一般会含有粘液、血液或者咖啡一样的物质,咖啡样的物质可能是羊水,可以等情况好转后再喂奶。

  6.感染性疾病

  例如呼吸道感染、肺部感染、肠道外感染等之类的疾病,都会造成呕吐,呕吐物多为孩子胃里的物质,患肺炎的孩子呕吐物呈白色泡沫状。

  7.先天性疾病

  如果孩子患有先天性的食管狭窄或锁闭,或者是巨结肠等疾病,那么孩子容易出现呕吐的情况。呕吐物的特点与疾病相关联的器官有关。如果一直呕吐,需要去医院检查就医。

  8.肠道疾病

  早产儿最容易患上的疾病是肠炎、坏死性小肠结肠炎,孩子会呕吐出带血或者咖啡样的物质,坏死性肠炎还会让孩子出现腹痛、粪便带血等情况。

  如何防止早产儿喂养不耐受

  1.合理喂养

  一般体重越轻,越容易出现不耐受的情况,特别是体重低于两斤的早产儿,如果没有合并症的出现,就尽量给孩字喂奶,可以采用肠道喂养少量食物的方法。给孩子喂一点奶汁,可以提高孩子胃部排空能力,改善耐受性。要尽量想办法尽早实现完全地肠内喂养食物。开始时可以每次1ml,每小时喂养一次;如果能够完全吸收,可以每次加1ml,逐渐加量。这种方法可以促进肠胃的发育,同时改善不耐受性。

  2.母乳喂养

  尤其是对早产儿来说,母乳比专用的配方奶粉更容易被孩子消化和吸收,喝母乳可以缓解孩子不耐受的情况。

  3.根据情况调整喂养方

  如果孩子出现了腹胀、呕吐等症状,需要调整喂养计划。如果孩子胃中残留的奶量达到上次喂养量的三分之一,那么还需要补充剩余的奶水,直到达到原本的预计的喂养量。可以等病情稳定,腹胀减轻后再恢复喂养;如果症状没有减轻,就要停止喂奶了,可以通过静脉注射来补充营养。当不耐受的情况改善后,可以逐渐喂养更多的奶。

  4.注意奶汁的浓度

  奶汁的浓度会影响早产儿的肠道功能,浓度过高或者热卡过高会对肠道蠕动产生抑制。早期喂养的的时候,比例可以是2:1或者是3:1,当早产儿的肠胃充分适应,可以改成全奶喂养。

  5.进行抚触按摩

  通过抚触式按摩,可以增强早产儿的'肠道功能,加快胃肠排空的速度,增强消化能力,提高耐受性从而促进早产的生长发育。非营养性吮吸能够促进小朋友吮吸反射的成熟,提高胃肠肽水平,增强肠胃的蠕动能力,所以也可以让孩子吮吸空的奶嘴。

  6.适当时机用药

  父母也可以选择一些药物,推动胃动力,以此让小朋友可以实现喂养耐受。但是需要咨询医生后再喂药,而且不能喂太多的药。

  7.采用斜坡俯卧的方法

  将孩子头在上、脚在下,斜倾20度角,俯卧着。这种方法也可以帮助孩子加快胃部排空,提高消化能力,但是需要提前询问医生建议,并小心看着孩子,以免造成孩子窒息的情况。

  8.仔细观察合并症

  对于有合并症的孩子,例如窒息、心脏发面的疾病、硬肿症等疾病,或者使用过呼吸机,这类小朋友就更容易出现不耐受的情况了,需要更加小心喂养。可以从喂少量食物开始观察,一不耐受就要停止喂食。

  早产儿应该如何护理

  1.温/湿度

  家长们要将早产儿生长环境的温度控制在:24℃~26℃之间,湿度控制在:55%~65%之间。家长们可以在房间里放置一个装有水的水盆,这样能够让室内空气更加洁净,有利于早产儿呼吸。

  给早产儿穿盖的衣物要求轻、暖、软,每4~6个小时为早产儿测量一次体温,减少不必要的移动、翻转动作,更不可任由他们逗玩。

  2.补充维生素

  早产儿生长发育比正常生产的婴儿要快,由于自身体内储备的维生素和微量元素不足,因此要为其补充维生素A、B、C、E、K,以及微量元素:钙、镁、锌、铜、铁等。以母乳喂养为佳,倘若没有母乳或母乳不足,则需选用专为早产儿定制的奶粉。

  3.预防感染

  若早产儿出生后在医院的早产儿室内由专门的医护人员看护,家长便无需过多担心,谨遵医护人员的嘱咐就好。若在家中,则避免他人过多与早产儿接触,避免亲吻,抚摸。看护人需勤洗手,戴口罩。

  为什么早产儿难养

  早产儿,顾名思义即早于预产期就出生的婴儿,这样的婴儿在还未发育成熟的时候就离开了赖以生存的母体,离开了熟悉的营养、温度环境,因此也面对着隐病、致残、死亡的危险。早产儿之所以难养,因为他们生来就有几个方面的不足。

  1.维持体温

  早产儿由于发育未成熟就出世,所以体内并未形成良好的体温调节机制,脂肪薄,难以保存体温,而且早产儿自身新陈代谢慢,肌肉活动较少,也导致他们不能有效产生热量,从而体温偏低。

  早产儿的汗腺又没有良好的发育,外界温度过高的时候,早产儿又不能正常排出体内热量,导致发热。

  2.正常呼吸

  早产儿体内呼吸系统发育不良,呼吸过浅,节奏过快,有间歇性停止呼吸的现象。早产儿哭声无力低弱,肺叶扩张不完全,早产儿会出现皮肤青紫的症状。由于呼吸较弱,气管中的粘液也不容易通过咳嗽排出,容易反吸入胃中导致肺炎。

  3.消化功能

  早产儿的胃部较小,胃容量也相对较小,喂奶时会出现吐奶和呛奶的现象,容易引起肺炎。早产儿吮吸,消化能力都比较弱,容易导致营养不良。

  4.肝脏功能

  早产儿的肝脏功能还不够健全,肝脏合成代谢所需要的酶和蛋白含量较低,易导致低蛋白血症,水肿。

  早产儿出现生理性黄疸的时间较早,持续时间长,消退慢,情况较严重。凝血因子所需的维生素K较少,导致早产儿容易出血,出血后血液不易凝固。另外,维生素D和肝糖原也缺乏,易患低血钙、低血糖。

  5.免疫功能

  早产儿的免疫功能也不如正常生产的婴儿,对抗各种感染的抵抗力所需的血浆丙种球蛋白含量底下,这导致即时是很细微的感染也能蔓延至全身。

  而且早产儿皮肤薄嫩,更易感染皮肤疾病。早产儿在生产时使用急救工具,如输气管,也可能导致感染。

  6.肾脏功能

  早产儿的肾脏功能不健全,过滤率低,尿浓缩能力差,导致体重下降。腹泻一脱水,补水过多易水肿。早产儿对药物的代谢能力也比较低,容易致使药物中毒。

  7.血液

  早产儿的血小板、红细胞、血红蛋白等均低于正常生产婴儿的含量,而且出生时体重越轻,则上述指标含量越低。所以早产儿易患贫血,也容易出血。

  8.神经系统

  早产儿的神经系统发育不健全,因此常常伴有脑部发育不健全的情况。早产儿会因缺氧、感染、出血等情况造成脑细胞的损害,严重时会出现胆红素脑病,中枢系统感染。