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中医执业医师《针灸学》考试复习笔记

时间:2018-08-19 中医执业医师 我要投稿

  手太阳小肠经

  (一)经脉循行

  小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。

  其支者:从缺盆,循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。

  其支者:别颊上出页,抵鼻,至目内眦。(斜络于颧)

  与脏腑器官联系:小肠、心、胃;咽、目、耳、鼻。

  (二)主治概要:头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

  歌决: S I 十九手小肠,少泽听宫起止详,头项耳目热神志,少泽通乳经验方。

  1、少泽 (Shàozé,SI1)(小肠经井穴)

  [定位]小指尺侧指甲根角旁0。1寸。

  [取法]“少泽小指尺甲角”

  [功能]增液通乳,清热利窍

  [主治]

  ①****疾患:乳痈,乳少,为“通乳经验效穴”;

  ②高热、昏迷、中暑、癫狂等热病、神志病;

  ③头痛,目翳,咽喉肿痛,耳鸣耳聋等头面五官病证;

  ④小指麻木等局部病证。

  [操作]浅刺0。1寸或点刺出血。孕妇慎用。

  [实验研究]对产后20天以内产妇针刺少泽, 结合血液化验,发现血中生乳素升高,收乳素降低。故针刺治疗产后缺乳时机的选择是满月内,越早越好。

  2、后溪 (Huxī,SI3)(输穴、八脉交会穴通督脉)

  [定位] 微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

  [取法]“后溪握拳节后取”

  [主治]

  ①痛证:头项强痛、落枕、肘臂痛及手指挛急,腰脊痛,尤其急性腰扭伤。

  ②神志病:尤癔病。癫狂痫、惊厥、痴呆。

  ③督脉病:“大人癫疾,小儿惊痫”“督脉为病,脊强反折”。

  ④头面、五官病。

  [操作] 直刺0。5~1。0寸。

  3、养老(Yǎnglǎo,SI6)(小肠经郄穴)

  [定位]在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中。

  [取法]“养老转手髁空藏”掌心向下,用另一手按捺在尺骨小头最高点上,然后掌心转向胸壁,当手指滑入的骨缝中是穴。

  [主治]

  ① 耳聋眼花、目视不明;头痛,面痛等;

  ② 肩背臂肘疼痛,项强,急、慢性腰痛。

  [操作]

  ①直刺或向上斜刺(肩周炎)0。5~0。8寸。

  ②强身保健可用温和灸。

  手少阴心经

  (一)经脉循行

  心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。

  其支者:从心系,上夹咽,系目系。

  其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。

  与脏腑器官联系:心、小肠、肺;心系,膈,咽,目系

  (二)主治概要:心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

  歌决: H T 九穴是心经,起于极泉止少冲,心胸神志及痒疮,烦热悸汗皆可用。

  1、极泉 (Jíquán,HT1)

  [定位]腋窝正中,腋动脉搏动处。

  [取法]“极泉腋窝动脉牵”

  [功能]理气宽胸,活血止痛。

  [主治]

  ①心疾:心痛、心悸等;

  ②局部病:肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等;

  ③腋臭、瘰疬;

  ④“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂;

  ⑤上肢针麻用穴。

  [操作]避开腋动脉,直刺或斜刺0。3~0。5寸。

  2、少海 (Shàohǎi,HT3)(心经合穴)

  [定位] 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

  [取法]“少海骨髁纹头间”尽曲肘,当肘横纹尺侧端处取之。

  [主治]

  ①心病、神志病:心痛,癔病,癫痫,健忘、善笑,暴

  喑(癔病性失语)

  ②局部病:肘臂疼痛,尤长期伏案写字,肘内侧及肘尖部疼痛者。

  [操作]直刺0。5~1寸。

  3、通里(Tōnglǐ,HT5)(心经络穴)

  [定位]腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

  [取法]“通里掌后一寸取”

  [主治]

  ①心悸、怔忡等心病;

  ②舌强不语,暴喑;“实则支膈,虚则不能言”

  ③腕臂痛;

  ④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。

  [操作] 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可作屈腕动作。