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2017临床执业医师妇产科试题及答案

时间:2017-05-15 试题 我要投稿

  医师资格考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类,临床执业医师就是其中之一。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理了2017临床执业医师妇产科试题及答案,希望对大家有所帮助。

  一、A1

  1、骨盆底的组成,下列哪项不正确

  A.骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖隔

  B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分

  C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成

  D.骨盆底外层包括肛门外括约肌

  E.会阴体不属盆底组成部分

  【正确答案】:E

  【答案解析】:盆底结构主要由三部分组织构成:①韧带或具有韧带作用的组织。②肌肉和筋膜,主要是提肛肌、膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜。③软组织附着物,如:会阴体。这些组织在盆底的主体结构中互为独立又相互牵连,使盆底构成坚固的网,以承受来自腹腔和盆腔的抗力。一旦某一部分发生变化,不但这一部分抗力差,整个盆底的抗力都会受到影响。例如,产伤,绝经后组织萎缩,都是使这一底盘上网状结构失去抗力的重要原因。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  2、关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确

  A.子宫颈分为阴道上部和阴道部

  B.宫颈峡部下端是组织学内口

  C.宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮

  D.宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能

  E.青春期宫颈宫体之比为1:2

  【正确答案】:C

  【答案解析】:子宫峡部的上端,因在解剖上较狭窄,又称解剖学内口;峡部的下端,因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈粘膜,又称组织学内口。并不是由柱状上皮变为鳞状上皮。

  【该题针对“女性解剖”知识点进行考核】

  3、作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的

  A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱

  B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠

  C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管

  D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱

  E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管

  【正确答案】:D

  【答案解析】:子宫阔韧带:位于子宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离,包裹输卵管,其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行,内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。 子宫阔韧带可分三部分:①卵巢系膜,为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分,由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜,为输卵管与卵巢系膜根之间的 部分。③子宫系膜,为子宫阔韧带的其余部分,内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织,称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。

  由此描述可知,阔韧带和膀胱并不相邻,所以避免损伤膀胱的描述是错误的。

  【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】

  4、卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是

  A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带

  B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带

  C.骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带

  D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带

  E.输卵管,卵巢韧带

  【正确答案】:B

  【答案解析】:卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

  5、下列哪项为骨盆测量的正常值

  A.对角径10~11㎝

  B.坐骨棘间径9㎝

  C.坐骨切迹<2指

  D.耻骨弓角度90°

  E.骨盆倾斜度80°

  【正确答案】:D

  【答案解析】:对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm

  骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm。

  坐骨切迹代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。

  骨盆倾斜度是指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度,其正常值为60~70°,当其≥70°时即称为骨盆倾斜度过大。

  【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】

  6、骨盆出口横径指哪项

  A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

  B.坐骨结节末端内侧缘之间的距离

  C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

  D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

  E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

  【正确答案】:B

  【答案解析】:出口横径:(坐骨结节间径)。两坐骨结节末端内侧缘之间的距离。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  7、髂内动脉前干分支不直接供血的是

  A.卵巢

  B.子宫

  C.阴道

  D.膀胱

  E.输卵管

  【正确答案】:A

  【答案解析】:卵巢动脉是自腹主动脉发出的,不是髂内动脉前干的分支。子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。

  8、维持子宫前倾位置的主要韧带是

  A.阔韧带

  B.子宫圆韧带

  C.卵巢固有韧带

  D.主韧带

  E.子宫骶骨韧带

  【正确答案】:B

  【答案解析】:子宫圆韧带:为维持子宫前倾位的主要结构。骶子宫韧带:向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。

  【该题针对“女性解剖”知识点进行考核】

  9、关于女性外生殖器解剖,正确的是

  A.女性外生殖器即外阴

  B.女性阴毛分布呈棱形

  C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

  D.前庭大腺开口于阴道内

  E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

  【正确答案】:A

  【答案解析】:B项应该是女性阴毛分布呈倒三角形,底部在上,尖端向下;C项错在腹股沟韧带连在髂前上棘与耻骨结节之间,而不是终止于小阴唇前端;D项错在前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。不是开口于阴道内;E项错在阴道前庭为双侧小阴唇之间菱形区,而不是双侧大阴唇之间。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  10、输卵管的组织解剖及生理作用是

  A.长6~8㎝

  B.峡部为输卵管腔最狭窄部

  C.伞部有“拾卵”作用

  D.内膜为复层柱状上皮

  E.输卵管粘膜不受性激素影响

  【正确答案】:C

  【答案解析】:输卵管应长8~14cm;间质部为输卵管腔最狭窄部;内膜应为单层柱状上皮;输卵管粘膜是受性激素影响的,故ABDE错,选C。

  11、关于子宫,正确的是

  A.成年的子宫长7~8㎝,宽4~5㎝,厚4~5㎝

  B.子宫体与子宫颈的比例,成年人为1:2

  C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

  D.子宫峡部的上端是组织学内口

  E.已产妇的子宫颈外口是圆形

  【正确答案】:C

  【答案解析】:子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关,未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。

  宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。

  宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。

  子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。

  12、子宫峡部是

  A.子宫颈阴道部

  B.子宫颈阴道上部

  C.子宫颈管最狭窄部分

  D.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分

  E.子宫体最狭窄部分

  【正确答案】:D

  【答案解析】:在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期长约1cm,其下端与子宫颈内腔相连。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  13、做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管

  A.骨盆漏斗韧带

  B.卵巢固有韧带

  C.子宫骶骨韧带

  D.子宫动脉

  E.主韧带

  【正确答案】:B

  【答案解析】:卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条,此韧带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置,在做全子宫及单侧附件切除术时,最不易损伤输尿管。

  14、关于输卵管各部,正确的是

  A.通入子宫壁内的为间质部

  B.间质部外侧的为壶腹部

  C.峡部比间质部的管腔窄

  D.漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分

  E.以上都不是

  【正确答案】:A

  【答案解析】:本题选择A

  间质部外侧的为峡部,不是壶腹部。故B错。

  输卵管的4部分中,间质部是最狭窄的部分,其次为峡部。故C不对。

  输卵管管腔宽大的部分为壶腹部,不是伞部。 故D错。

  输卵管由内向外分为4部分:

  1.间质部 潜行于子宫壁内的部分,长约1cm,管腔最狭窄。

  2.峡部 在间质部外侧,细而较直,管腔较窄,长2~3cm。

  3.壶腹部 在峡部外侧,壁薄,管腔宽大且弯曲,长5~8cm。

  4.伞部 在输卵管最外侧端,长1~1.5cm,开口于腹腔,开口处有许多指状突起,有拾卵作用。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  15、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自

  A.髂外动脉

  B.髂内动脉

  C.腹主动脉

  D.肾动脉

  E.以上都不是

  【正确答案】:D

  【答案解析】:答案选D。

  本题属于解剖问题,即需要记忆的问题。

  右卵巢动脉来自腹主动脉,左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。

  右卵巢静脉汇入下腔静脉,左卵巢静脉汇入左肾静脉。

  子宫动脉 :为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上、下两支:上支较粗,沿子宫上缘迂曲上行称宫体支,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细,分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  16、卵巢表面的组织为

  A.腹膜

  B.卵巢白膜

  C.卵巢皮质

  D.结缔组织

  E.生发上皮

  【正确答案】:E

  【答案解析】:卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。

  17、子宫动脉来自

  A.髂外动脉

  B.髂内动脉

  C.腹主动脉

  D.臀主动脉

  E.肾动脉

  【正确答案】:B

  【答案解析】:子宫动脉 来自髂内动脉前支,沿盆壁下行,至阔韧带基底部急向内弯曲,在相当于子宫颈内口水平离子宫约2cm处跨越输尿管,达子宫侧缘,分为上下两支,上支为主干,沿子宫侧壁迂回上行,供血给子宫前后壁,在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支;下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱,与阴道动脉吻合。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  18、关于子宫韧带的解剖,正确的是

  A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟

  B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连

  C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

  D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

  E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

  【正确答案】:D

  【答案解析】:A:圆韧带应止于大阴唇。

  B:阔韧带不富于肌纤维,它是双层腹膜皱襞。

  C:子宫是倾向前方的。

  E:子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。

  19、维持子宫正常位置是

  A.盆底肌肉及筋膜的支托作用

  B.膀胱和直肠的支托

  C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

  D.子宫四对韧带的作用

  E.腹腔压力作用

  【正确答案】:C

  【答案解析】:子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  20、关于子宫的解剖,下述哪项正确

  A.成年的子宫长7~8㎝,宽4~5㎝,厚2~3㎝

  B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2

  C.子宫峡部的粘膜无周期性变化

  D.子宫颈主要由平滑肌构成

  E.成年妇女子宫颈管长4~5㎝

  【正确答案】:A

  【答案解析】:成年的子宫长约7~8cm,宽4~ 5cm,厚2~3cm。子宫颈内腔呈棱形,称为子宫颈管,成年妇女长约3cm。子宫颈突出于阴道内,内含有腺体,可分泌一种粘液,即宫颈粘液,这种粘液的性状和量的多少 ,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。成年人子宫体与子宫颈的比例为2:1。

  21、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

  A.髂内动脉

  B.髂外动脉

  C.肾动脉

  D.腹主动脉

  E.髂总动脉

  【正确答案】:D

  【答案解析】:右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉,也可来自左肾动脉。

  22、骨盆对角径的正常值是

  A.9㎝

  B.10㎝

  C.11㎝

  D.12㎝

  E.13㎝

  【正确答案】:E

  【答案解析】: