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2023临床执业医师考试内科学高血压冲刺练习
在日常学习和工作生活中，我们都不可避免地要接触到试卷，成绩的提高，最关键的是什么的呢，重要的是多做题目，多写试卷，总结知识点，你知道什么样的试卷才是规范的吗？下面是小编为大家整理的2023临床执业医师考试内科学高血压冲刺练习，欢迎大家分享。
临床执业医师考试内科学高血压冲刺练习
第1题 下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A 高血压伴心功能不全
B 高血压伴肾功能不全
C 高血压伴支气管哮喘
D 高血压伴心动过缓
E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病
正确答案：E
第2题 原发性高血压的主要病理生理是
A 心排出量升高
B 交感神经兴奋性增加
C 肾素分泌过多
D 周围血管阻力增加
E 血管内皮细胞过多分泌内皮素
正确答案：D
第3题 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A 心力衰竭
B 脑血管意外
C 尿毒症
D 高血压危象
E 伴发冠心病
正确答案：B
第4题 高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性
A 空腹血糖水平
B 空腹胰岛素水平
C 葡萄糖耐量试验
D 餐后血糖水平
E 外周血液的糖化血红蛋白
正确答案：B
第5题 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变
A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B 高糖血症
C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高
D 血胆固醇升高
E 高密度脂蛋白升高
正确答案：E
第6题 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A 年龄
B 体重
C 钠盐
D 吸烟
E 饮酒
正确答案：D
第7题 高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项
A 心绞痛
B 脑卒中
C 视网膜出血、渗出
D 血肌酐106～177μmol/L
E 主动脉夹层动脉瘤
正确答案：D
第8题 高血压危象的发生机制可能为
A 机制尚不清楚
B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D 先天性血管畸形
E 血管肾素活性明显增高
正确答案：C
第9题 高血压脑病时最常见的症状是
A 一时性脑缺血
B 意识丧失，抽搐
C 脑出血
D 偏瘫，失语
E 头痛，头晕
正确答案：E
第10题 高血压伴有低钾首先应考虑
A 皮质醇增多症
B 原发性醛固酮增多症
C 嗜铬细胞瘤
D 继发于慢性肾炎的高血压
E 肾动脉狭窄
正确答案：B
第11题 继发性高血压不见于下列哪种疾病
A 先天性肾畸形
B 慢性肾盂肾炎
C 原发性醛固酮增多症
D 肾上腺皮质功能减退
E 嗜铬细胞瘤
正确答案：D
第12题 高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳
A 双氢克尿噻
B 依那普利
C 氨酰心胺
D 维拉帕米
E 地尔硫卓
正确答案：B
第13题 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
A 改善症状
B 改善心脑肾血液供应
C 诱发肾功能不全
D 诱发脑出血
E 须防冠状动脉血栓形成
正确答案：C
第14题 男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物
A 美托洛尔
B 卡托普利
C 硝苯地平
D 双氢克尿噻
E 哌唑嗪
正确答案：B
第15题 女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是
A 高血压危象
B 高血压脑病
C 主动脉瓣狭窄
D 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作
E 肥厚梗阻性心肌病
正确答案：D
第16题 男性，邱岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是
A 风湿性主动脉瓣关闭不全
B 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E 高血压性心脏病
正确答案：C
第17题 男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为
A 血压波动，有时血压正常
B 早期发生左心功能不全
C 易出现体位性低血压
D 常合并冠心病及脑动脉硬化
E 常呈一过性脑缺氧表现
正确答案：A
第18题 高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑cT未见异常，最可能的诊断是
A 脑出血
B 高血压脑病
C 蛛网膜下腔出血
D 脑梗死
E 高血压危象
正确答案：B
第19题 男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是
A 高血压病
B 嗜铬细胞瘤
C 原发性醛固酮增多症
D 皮质醇增多症
E 肾动脉狭窄
正确答案：C
第20题 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜
A 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
B 速尿，硝酸甘油
C 西地兰，速尿，硝普钠
D 甘露醇.降压灵、安定
E 酚妥拉明，氨茶碱
正确答案：C
第21题 男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。x线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为
A 高血压病一期
B 高血压病二期
C 高血压病三期
D 急性高血压
E 高血压危象
正确答案：C
第22题 男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最
可能是
A 高血压脑病
B 高血压危象
C 恶性高血压
D 高血压病二期
E 高血压病三期
正确答案：B
第23题 某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂
治疗
A 苄胺唑啉
B 卡托普利
C 硝普钠
D 硝酸甘油
E 硝苯地平
正确答案：C
第24-26题
男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，
尿蛋白(++)，尿糖(+)
1.最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒
B 恶性高血压
C 高血压危象
D 肾性高血压
E 高血压脑病
2.诊断已成立，其发病机制是
A 心房利钠因子减少
B 肾素活性增高
C 交感神经过度兴奋
D 周围小动脉痉挛
E 脑血管自身调节障碍
3.入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有
湿啰音，此时正确治疗是
A 毛花苷C(西地兰)静脉注射
B 硝普钠静脉滴注
C 利多卡因静脉滴注
D 普罗帕酮静脉注射
E 快速利尿剂静脉注射
正确答案：EEB
第27-30题
男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血
糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L
1.目前病人的主要诊断是
A 高血压脑病
B 高血压病一期
C 高血压病二期
D 高血压病三期
E 高血压危象
2.此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A 150/100mmHg
B 180/105mmHg
C 130/90mmHg
D 120/85mmHg
E 170/105mmHg
3.为何要将血压降至上述水平
A 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
D 防止出现冠状动脉痉挛
E 以上都不是
4.若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物
A 硝苯地平
B 索它洛尔
C 卡托普利
D 哌唑嗪
E 甲基多巴
正确答案：DACB
第31-34题
A 卡托普利
B 硝苯地平
C 氨苯蝶啶
D 美托洛尔
1.可引起心动过缓的降压药
2.常致反射性心动过速
3.常见的副反应是干咳
4.可引起低血钾
正确答案：EBAC
第35-37题
A 高血压病一期
B 高血压病二期
C 高血压病三期
D 急进型高血压病
E 高血压脑病
1.舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿
2.血压持续升高，有脑血栓形成
3.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷
正确答案：BCE
第38-40题
A 苄胺唑啉降压试验
B 安体舒通试验
D 肾动脉造影
E 尿浓缩稀释试验
1.有助于原发性醛固酮增多症的诊断
2.有助于嗜铬细胞瘤的诊断
3.有助于皮质醇增多症的诊断
正确答案：BAC
第41-43题
A 速尿
B 硝普钠
C 地尔硫卓
D 利血平
1.糖尿病不宜
2.活动性肝病不宜
3.溃疡不宜
正确答案：ADE
第44-45题
A 肾性高血压
B 嗜铬细胞瘤
C 原发性醛固酮增多症
D 大动脉炎
E 皮质醇增多症
1.继发性高血压最常见的原因
2.低肾素型高血压
正确答案：AC
临床执业医师考试内科学高血压冲刺练习
一、选择题
1下列各种高血压，哪种最适合治疗：D
A高血压伴肾功能不全 B高血压伴支气管哮喘 C高血压伴心动过缓 D 高血压伴心绞痛
2 高血压病引起的死亡原因最常见的是:B
A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D冠心病
3 高血压脑病时最常见的症状是
A意识丧失，抽搐 B脑出血 C偏瘫，失语 D头痛，头晕
4 高血压患者合并痛风，以下哪种药物不宜使用:A
A吲达帕胺 B缬沙坦 C硝苯地平 D依那普利
5 硝苯地平不会引起下列哪一种副反应：D
A、头痛 B、面红 C、下肢浮肿 D、心动过缓
6 肾动脉狭窄患者以下哪类药物禁用：A
A依那普利 B拉西地平 C美托洛尔 D盐酸特拉唑嗪
7下列降压药物在治疗过程中常容易引起干咳症状：C
A美托洛尔 B硝苯地平 C依那普利 D尼群地平
8下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是：D
A硝苯地平 B依那普利 C盐酸特拉唑嗪 D缬沙坦
9 下列中药既有降血压又有开胃消食作用的是：B
A黄芪 B山楂 C胖大海 D当归
10 高血压患者一般每天摄盐量控制在多少克以下：A
A 6-8克 B 7-9克 C 8-10克 D 9-11克
二 判断题(正确的画√，错误的画×)
1卡托普利可以用于糖尿病，心肌梗死，心力衰竭的患者。( √ )
2 一般正常人的舒张压90-140毫米汞柱，收缩压60-90毫米汞柱。( × )
3 美托洛尔可以用于哮喘患者。( × )
4钙通道阻滞剂除了治疗高血压外，也常用于各型心绞痛，还可用作抗心律失常药物。(√ )
5氢不可以用于痛风患者。( √ )
6α-受体阻滞剂对前列腺增生无治疗作用。( × )
7 降压药物首剂量都是从大剂量开始服用。( × )
8 鱼油和卵磷脂不可以搭配服用。( × )
9 珍菊降压片对糖尿病和高血脂患者没有影响。( × )
10钙通道阻滞剂适应证可以用于各种类型的高血压患者。( √ )
三 填空题
1原发性高血压一般--遗传因素-，---饮食因素-，--精神因素-，--肥胖因素--等因素有关。
2血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是---干咳--------。
3 列举血管紧张素II受体拮抗剂常见的药物--缬沙坦--，--厄贝沙坦---，---替米沙坦--。
4 高血压常见的症状-头痛--，--头昏--，--头胀--，--心悸---，--四肢发麻----。
5 写出常见的中药降血压药和保健食品―决明子---，-山楂---，--丹参--，
--三七---，--鱼油--，-卵磷脂--，--蜂胶--。
四 问答题
1、写出高血压的几个类型(最少五类)，并写出每个类型的代表药物(至少一个)
1利尿剂(氢)(呋塞米)(吲达帕胺)(氨苯蝶啶)2 β受体阻滞剂()(“洛尔类”)3 血管紧张素转换酶抑制剂 (依那普利)(“普利”)4 钙拮抗剂(硝苯地平)(“地平”类) 5 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)(“沙坦类”) 6 α受体阻滞剂 (盐酸特拉唑嗪)(“唑嗪类”)
2、写出钙通道阻滞剂的特点(至少二个特点)和副反应(至少三个不良反应)。
1适用于各种类型的高血压患者。
2对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。
3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。
4、无水钠潴留和不影响糖脂代谢。
5、高血压伴有心绞痛者。
不良反应：心率加快，面部潮红，便秘，下肢水肿(踝部水肿)，牙龈肿胀。
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