2017临床执业医师考试内科学白血病试题
导语：白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚，并侵犯肝、脾、淋巴结，最终浸润破坏全身组织、器官，使正常造血功能受到抑制。
第1题 FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性
A M3b
B ALL-13
C M2a
D M5
E M4EO
正确答案：B
第2题 急性白血病出血的主要原因是
A DIC
B 血小板减少
C 纤维蛋白溶解
D AT-Ⅲ减少
E 小血管被白血病细胞浸润破坏
正确答案：B
第3题 易发生DIC的白血病是
A AML-M1
B ALL-L2
C AML-M5
D AML-M3
E CML-BC
正确答案：D
第4题 对于M1正确的是
A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
B 最易发生DIC及CNS白血病
C Phl多阳性
D NAP升高
E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)
正确答案：A
第5题 急性白血病浸润所致体征最多见于
A 中枢神经系统
B 心脏增大
C 胸骨压痛
D 牙龈肿胀，皮肤损害
E 淋巴结，肝脾肿大
正确答案：E
第6题 中枢神经系统白血病多见于
A 急粒
B 急单
C 慢粒
D 慢淋
E 儿童急淋
正确答案：E
第7题 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A 为儿童最多见的急性白血病
B 中枢神经系统白血病少见
C 化疗效果差
D 易发生DIC出血严重
E 与EB病毒感染有关
正确答案：A
第8题 慢粒最突出的特征是
A 粒细胞显著增多，脾明显肿大
B 乏力，低热，多汗
C 腹胀，食后饱胀
D 肝肿大
E 骨痛明显
正确答案：A
第9题 急慢性白血病鉴别主要依靠
A 肝脾淋巴结肿大
B 发病急缓，病程长短
C 骨髓增生程度粒红比值
D 外周血原始细胞的多少
E 骨髓原始细胞的`多少
正确答案：E
第10题 慢粒白血病下列哪项错误
A 晚期骨髓内纤维组织增多
B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C 骨髓中原始细胞〈10%，而以中晚幼粒细胞为主
D 血清维生素B12浓度增高
E 周围血中中性粒细胞百分数增多
正确答案：B
第11题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于
A 类白血病反应
B 再生障碍性贫血
C 慢粒白血病
D 脾功能亢进
E 骨髓纤维化
正确答案：C
第12题 脑膜白血病发病机制是
A 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C 多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E 患者个体差异
正确答案：C
第13题 NAP活性明显增高见于
A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病缓解期
C 恶性淋巴瘤Ⅳ期
D 类白血病反应
E 多发性骨髓瘤
正确答案：D
第14题 类白血病反应的特点是
A 外周血白细胞>50×10 9/L
B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
C 骨髓中幼稚粒细胞增高
D 脾脏显著肿大
E 外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高
正确答案：B
第15题 Auer小体最常见于
A 慢粒白血病
B 急粒白血病
C 类白血病反应
D 急淋白血病
E 慢淋白血病
正确答案：B
第16题 下列哪项组合不正确
A 急粒白血病-可见Auer小体
B M3白血病-t(15：17)
C 急淋白血病-过氧化物酶阳性
D 慢粒白血病-NAP下降
E 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
正确答案：C
第17题 慢粒白血病的临床特点
A 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力
B 纵隔淋巴结肿大
C 易出血贫血
D 容易并发感染
E 低热、无汗
正确答案：A
第18题 患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10 9/L，哪项与慢粒白血病不符
A 外周血有幼稚细胞出现
B 血小板计数正常或略增多
C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D NAP活性增高
E 骨髓增生极度活跃
正确答案：D
第19题 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10 9/L
，可见幼稚细胞，血小板50×10 9/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断
A 败血症
B 再生障碍性贫血
C 过敏性紫癜
D 急性白血病
E 恶性淋巴瘤
正确答案：D
第20题 男性，25岁，发热，牙龈出血,皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10 9/L，血小板20×10 9/L骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊