2017年中医执业医师《针灸学》热点：其他事项
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1、晕针:
针刺过程中患者发生晕厥现象。
【原因】患者体质虚弱;或过于疲劳,饥饿;情绪紧张以及针刺手法过强。
【处理】立即将针全部拔出,使患者平卧于空气流通处,松开衣领,放低头部,轻者予饮温开水或糖水即可恢复,重者可针刺人中、合谷、足三里等穴,灸百会、气海、关元等穴,必要时配合其它急救措施。
【预防】对初次接受针刺治疗和精神紧张者,应先作好解释,消除顾虑;少取穴,手法轻,并采取卧位针刺为宜;对于饥饿、过度疲劳的病人,不宜立即针刺，待患者进食或休息后方可。
2、滞针:
进针后针下沉紧,行针困难;患者感到疼痛的现象。
【原因】患者精神紧张,肌肉挛缩;或行针时捻转角度过大或连续进行单向捻转以致肌纤维缠绕针身。
【处理】若精神紧张者,应先解除病人顾虑,使其放松肌肉,或留针片刻待肌肉松弛出针; 如因组织纤维缠绕针身,可轻轻将针向相反的方向捻转,待针松动后即可出针。
3、弯针
【原因】进针手法不熟练,指力不均,用力过猛或留针时体位移动,肌肉强力收缩,致使针身弯曲,针柄倾斜,不能捻转提插及出针。
【处理】体位移动者,可恢复原来体位,然后视针弯的方向,顺势将针退出;数个弯曲者,须分层退出,切忌强行拔针。
4、天灸：
又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤起泡或局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数十种。
5、拔罐的作用和适应范围
拔罐疗法有通经活络，行气活血，消肿止痛，祛风散寒等。
其适用范围较为广泛，如风湿痹痛、各种神经麻痹，以及一些急、慢性疼痛，如腹痛、背腰痛、痛经等。此外，一些脏腑功能紊乱方面的病证和部分外科疾病亦可用拔罐法。
6、耳穴分布规律
与头面对应的穴位 耳垂
与上肢对应的穴位 耳舟
与躯干下肢对应的穴位 对耳轮
与内脏对应的穴位 耳甲
消化道对应的穴位 耳轮脚一周
盆腔、内生殖器 三角窝
五官(耳 鼻 喉) 耳屏
头、脑 对耳屏
脑干 轮屏切迹
内分泌 屏间切迹
7、针刺注意：
过饥,过饱,酒醉,大惊,劳累过度等,一般不宜针刺。
久病体虚,大出血,大汗出者,针刺刺激不宜过强,并尽可能采取卧位。
妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;3月以上,上腹部以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等, 不宜针刺。
皮肤有感染, 溃疡, 瘢痕或肿瘤的`部位,不宜针刺。小儿囟门未合时,头部囟门及其附近穴位不宜针刺。
有自发性出血或损伤后出血不止的，不宜针刺。
眼部及颈项部、脊柱部的腧穴，注意针刺的角度、方向、深度等等。
对胸背腰胁腹部内脏和大血管附近的腧穴，要注意采取适宜的方向、角度、深度。
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