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最新临床助理医师考试《病理学》热点:梗死

时间:2023-03-20 15:05:02 偲颖 试题 我要投稿
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最新临床助理医师考试《病理学》热点:梗死

  梗死一般是由动脉阻塞引起局部组织的缺血缺氧而坏死,但静脉阻塞,使局部血流停滞导致缺氧,亦可引起梗死。以下是小编为大家整理的最新临床助理医师考试《病理学》热点:梗死,希望对大家有帮助!

最新临床助理医师考试《病理学》热点:梗死

  最新临床助理医师考试《病理学》热点:梗死1

  一、定义:

  局部器官、组织由于血流中断所发生的一种缺血性坏死。(动脉血流突然中断,侧枝循环又不能及时建立,而造成局部组织的缺血性坏死称为梗死。)

  二、原因:

  1、血栓形成,是最常见的原因。

  2、血管受压(闭塞):多见于肠套叠、肠疝,静脉和动脉先后受压造成梗死。

  3、动脉栓塞:常见于血栓形成和栓塞,致动脉阻塞。

  4、动脉痉挛:如:冠状动脉强烈而持续的痉挛,致心肌梗死。

  三、梗死形成的条件:

  1、供血血管的类型

  2、血流阻断发生的速度

  3、组织缺血缺氧的耐受性

  4、血氧含量

  四、梗死的病变和类型:

  1、贫血性梗死:

  (1)通常发生在质地比较致密的实质性器官。

  (2)当梗死灶形成时,从邻近侧枝血管进入坏死组织的.血量很少。

  (3)因组织质地致密,小静脉发生反射性痉挛,将血液挤出。

  (4)坏死组织引起的炎症反应,炎性充血出血带。

  (5)后期,边缘有肉芽组织和瘢痕组织形成

  2、出血性梗死:

  (1)主要见于在不同器官、表现不同(颜色、形状)。

  (2)器官有丰富的吻合支。

  (3)长期慢性淤血,结缔组织增生,硬化,局部不能形成有效的循环,局部组织坏死。

  五、梗死的特点:

  1、梗死发生在不同的器官,表现不同。

  2、大多数器官梗死都属于凝固性坏死,而脑梗死属于液化性坏死。

  3、梗死的形态变化呈现一种动态的演变过程。

  最新临床助理医师考试《病理学》热点:梗死2

  梗死的类型在历年考试中经常出现,今天主要带大家看一下梗死的类型,希望可以帮助各位考生进行复习。

  (一)贫血性梗死(白色梗死)

  1.条件:发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑组织。

  2.常见脏器梗死

  (1)脾、肾等器官的梗死,范围呈锥状,切面呈扇形;

  (2)心肌梗死灶呈不规则地图状;

  (3)脑梗死一般为贫血性梗死,梗死灶的脑组织坏死、变软、液化。

  (二)出血性梗死(红色梗死)

  1.条件:发生在有严重淤血和组织疏松的器官,如肺和肠等。

  2.常见脏器的梗死

  (1)肺出血性梗死:严重肺淤血是肺梗死形成的重要先决条件,梗死灶呈楔形,镜下梗死灶呈凝固性坏死,可见肺泡轮廓,肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞。

  (2)肠出血性梗死:肠梗死呈节段性暗红色,肠壁因淤血、水肿和出血呈明显增厚,随之肠壁坏死,质脆易破裂,肠浆膜面可有纤维素性脓性渗出物被覆。

  (三)败血性梗死

  由含有细菌的'栓子阻塞血管引起,常见于急性感染性心内膜炎,含细菌的栓子从心内膜脱落,顺血流运行而引起相应组织器官动脉栓塞所致。中公医考专家们就真题中出现的“血栓的类型和形态”进行了详细的剖析,期望能给广大考生一些帮助。

  【多选题】梗死的类型有:

  A.贫血性梗死

  B.白色梗死

  C.红色梗死

  D.出血性梗死

  E.败血性梗死

  【参考答案】ABCDE。中公解析:梗死的类型有:贫血性梗死(白色梗死);出血性梗死(红色梗死);败血性梗死,故选ABCDE。

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