2017最新三级健康管理师强化训练试题
答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风
社区肥胖人群健康管理计划
第一步是采集个人健康信息(问卷+体检)
一般情况：性别、年龄、职业等
目前健康状况、疾病既往史、家族史
生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息
体格检查
健康知识、信念;定性调查：心理状况等
第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的'健康信息(危险因素)对个人针对性分类管理。
目前的健康状况
生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等
未来患病/死亡危险性，进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。
第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导，运动干预，心理疏导，戒烟限酒。
第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从以下几个层面评估：1、健康知识、信念 是否改善提高?
2、生活习惯、行为 ……………………
3、生理体检指标 ……………………
4、未来患病/死亡的危险性 ……………
(健康风险评估的重要作用 ：帮助认识健康危险因素;鼓励帮助人们修正不健康行为;制定个体化干预措施;评价干预措施有效性;健康管理人群分类;其他应用。)
一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991 年、2002 年、
2007 年人群高血压患病率分别为 12.1%、16.4%、21.5%。2007 年居民人群的高
血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带
来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况，制定该
乡居民健康管理方案。(满分30 分)
1.资料收集 10 分
基本点(只写资料收集)：3 分
内容：问卷(一般情况1 分，既往史、家族史1 分，生活方式2 分)
体检(一般情况 1 分，血压、血糖、血脂 1 分，心电图、CT 等 1 分)
2. 风险评估 5 分
基本点(只写风险评估)：2 分
评估体检指标是否正常(包括 BMI 、血压、血总胆固醇、血甘油三脂、高密
度脂蛋白胆固醇、血糖)：1.5 分
评估行为生活方式(饮食、运动、心理、吸烟、饮酒)：1.5 分
3.干预 10 分
基本点(只写干预)：3 分
限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各1 分
4.评价效果 5 分
基本点(只写评价效果)：2 分
知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1 分
二、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000 人提供
报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按
100%的比例报销住院和药费。环保健康保险公司为了能够减少整个承保年度的
费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理
公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部
经理，亲、请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环保健康保险公
司提供健康管理方案的依据。
1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用?10 分
(1)通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病(4 分);
(2 )通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用(3 分);
(3 )通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量(3 分)
2、 健康风险评估的目的和意义是什么?20 分
(1)帮助个体综合认识健康危险因素 (4 分);
(2 )鼓励帮助人们修正不健康行为(4 分);
( 3 ) 制定个体化的健康干预措施(4 分);
( 4 ) 评价干预措施的有效性(4 分);
(5) 健康管理人群分类(4 分)
(6)筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理;
(7)测量医生或个人对干预的依从性与有效性;
(8)测量特定干预措施所达到的控制结果;
(9)其它的量化需求，如保险的计算等。
3、某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压 160mmHg，
危险分数1.4;舒张压88mmHg，危险分数0.8 ;胆固醇300mg/dl ，危险分数1.5;
不吸烟，危险分数 0.5 ;体重超重30%，危险分数1.3;饮酒的危险分数1.21.请 计算该案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。
正确列出公式(8 分)
(1.4-1)+(1.5-1)+(1.3-1)+(1.21-1)+0.8×0.5
结果计算正确(2 分)1.81
4 、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分?请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。30 分
(1)题目(3 分); 个人健康信息汇总报告
(2 )基本健康信息描述(问卷及体检结果)(7 分);
(3 )风险评估结果(包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测)(10 分);
(4 )建议(生活方式及就医指导)(10 分)。
5、请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。30 分
第一步：收集健康基本信息(基本情况、体检情况)8 分
第二步：开展健康风险评估(现有健康行为 1 分、体检指标的评价 1 分;未来某些
疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估2 分、代谢性疾病评估2 分、癌症的筛查2 分);8 分
第三步：健康干预(饮食3 分、运动2 分、心理 1 分、不良嗜好 1 分、就医行为1 分)8 分
第四步：效果评价(健康知识 1 分、健康行为 1 分、体检指标2 分、疾病风险评估指标2 分)6 分
三、张先生，43 岁，汉族，中层干部，身高168cm ，体重75kg ，血压144/89mmHg。
工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜
好，每日1-2 次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显
乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20 年，
其弟患高血压病已经6 年。(30 分) 根据张先生的情况，请回答下述问题。
1.体检项目(套餐)选择最主要的依据是什么?20 分
1、 (1) 年龄3 分; (2) 性别3 分;(3) 职业2 分;(4) 经济支付能力3 分 ;(5) 既往健康状况2 分;(6) 家族史2 分;(7) 饮食习惯2 分;(8) 特殊嗜好1 分;(8)是否运动1
分;(9) 工作压力1 分
2、 当费用受到限制时，请列出5 种最基本的体检项目。30 分
(1) 一般检查(身高、体重、腰围、血压、医生物理检查)6 分;
(2) 普通仪器检查(胸片、心电图、腹部超声)6 分;
(3) 血尿便常规检查6 分 ;
(4)生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸)6 分;
(5) 心脏及血管的超声检查6 分
3.从防治慢病的角度看，他的体检项目设置中应该把握的两条主线是什么?10 分
(1) 心脑血管疾病; 5 分
(2) 代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症)。5 分
4.化验结果在体检当日回复，张先生的空腹血糖8mmol/l ，尿糖阴性。你作为张先生的健康管理师，请制定出张先生需要进一步检查的所有项目。20 分
糖耐量实验5 分、糖化血红蛋白3 分、尿微量蛋白尿检查3 分;末梢神经检查3 分;
心脑血管系统检查3 分;眼底检查3 分
5.为张先生解读体检报告时，应该遵循的基本原则是什么?20 分
纵向-结合饮食生活行为、既往史、家族史，分析上述因素与体检结果的联系;8
横向-分析解释各种异常指标的相互联系及其意义;8
根据危险因素与体检结果，预测未来疾病的风险。4
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