2017泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》综合题
导语：膀胱癌最常见的症状是什么?哪种疾病最易发生挛缩膀胱?下面我们一起来看看关于2017泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》的综合自测题吧。
1、肾结核病人就诊时最多见的主诉是: b
a.血尿 b.尿频尿痛 c.脓尿 d.肾压疼痛和肿块 e.尿失禁
2、肾结核最主要症状为: b
a.全程血尿 b.慢性进行性膀胱刺激症状 c.脓尿 d.全身结核中毒症状 e.肾绞痛
3、排泄性或逆行性肾盂造影,有下列哪种表现为早期肾结核? b
a.肾盏闭塞,空洞形成 b.肾盏边缘不整齐,如虫蛀样改变
c.肾盂肾盏不规则扩大 d.肾内有斑点状钙化影 e.肾盂肾盏模糊变形
4、下列哪种疾病最易发生挛缩膀胱? e
a.慢性膀胱炎 b.膀胱结石继发尿路感染
c.尿道狭窄继发泌尿系感染 d.膀胱挫伤 e.泌尿系结核
5、一侧肾结核无功能,双侧肾积水,挛缩膀胱,结核性尿道狭窄,尿素氮39mmol/L,应首先作: d
a.耻骨上膀胱造瘘术 b.耻骨上膀胱穿刺排尿 c.结核肾切除
d.积水侧肾造瘘或输尿管皮肤造瘘 e.膀胱扩大术
6、男性,24岁患者。3个月来左侧阴囊有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月后穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断： d
a.睾丸肿瘤 b.急性睾丸炎 c.急性附睾炎 d.附睾结核
e.阴囊内丝虫病
7、男性,64岁。右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于：e
a.病灶清除术 b.肾部分切除术 c.肾切除
d.乙状结肠膀胱扩大术 e.输尿管皮肤造口术
8、肾挫伤的主要临床表现为: b
a.大量肉眼血尿 b.显微镜下血尿或肉眼血尿
c.腰部肿块和肉眼血尿 d.严重休克 e.腰部肿块
9、肾全层裂伤的主要临床表现为: e
a.肉眼血尿 b.显微镜下血尿 c.腰部肿块和尿外渗
d.不能纠正的严重休克 e.肉眼血尿和腰部尿外渗
10、判断肾外伤(肾破裂)的程度,从下列哪项可获得有利的依据? c
a.尿路X线平片的腰大肌阴影 b.血尿程度 c.排泄性尿路造影及肾断层造影
d.腹部肿块 e.外伤方式
11、闭合性肾损伤病人须卧床: e
a.血尿转清后 b.休克纠正后 c.腰部肿块不再增大 d.3~4天 e.3~4周
12、闭合性肾损伤使用抗生素的原则是: b
a.一般不使用 b.早期使用 c.继发性出血时使用
d.有感染症状时使用 e.根据全身情况使用
13、判断膀胱破裂最简便的检查方法是: d
a.插入金属尿管 b.耻骨上膀胱穿刺 c.膀胱造影
d.导尿及膀胱注水试验 e.腹腔穿刺
14、肾癌未发现转移时，治疗应是： E
A. 放疗+化疗
B. 单纯肾切除+放疗
C. 单纯肾切除+化疗
D. 单纯肾切除+放疗+化疗
E. 根治性肾切除
15、膀胱癌最常见的症状是： A
A. 无痛性肉眼血尿
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 排尿困难
D. 尿潴留
E. 下腹包块
16、后尿道损伤后,预防尿道狭窄的主要措施是: d
a.预防感染 b.注射组织液 c.留置导尿管
d.定期作尿道扩张 e.受伤部位作理疗
17、肾,输尿管结石最突出的症状是: a
a.腰腹疼痛 b.血尿 c.脓尿 d.高热 e.肾周包块
18、输尿管结石停留在哪一部位的最多见? d
a.肾盂输尿管连接部 b.输尿管上(1/3)段 c.输尿管中(1/3)段
d.输尿管下(1/3)段 e.输尿管口入膀胱处
19、下面哪中血尿应首先考虑肾输尿管结石? c
a.终末血尿 b.无痛性全血尿 c.活动后血尿 d.初期血尿
e.严重血尿伴血凝块
20、输尿管结石发生的绞痛是由于: d
a.结石合并上尿路感染导致
b.结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死导致
c.结石刺激输尿管粘膜引起充血,水肿导致
d.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛导致
e.结石造成输尿管梗阻和肾积水导致
21、输尿管结石患者,进手术时前必须作: d
a.输血 b.多饮水 c.多活动 d.腹部X线平片检查 e.尿常规检查
22、腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影,可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石? b
a.腹部正位片 b.腹部侧位片 c.排泄性尿路造影
d.逆行性肾盂造影 e.肾穿刺造影
23、右输尿管有一1.5cm╳1.0cm的结石,左输尿管有一1.2cm╳0.8cm的结石,肾盂造影,右肾盂肾显较差,有明显积水,左肾正常,应首先考虑的术式是: d
a.左输尿管套石术 b.右输尿管套石术 c.左输尿管切开术取石术
d.右输尿管切开取石术 e.同时作双侧输尿管切开取石术
24、男,诊断左侧结核性脓肾,右侧输尿管结石,直径1.3cm,静脉肾盂造影显示左肾无功能,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先行哪项处置? e
a.引流肾积水 b.切除无功能肾 c.立即输尿管切开取石
d.抗痨治疗,等待结石自行排出 e.抗痨准备下输尿管切开取石术
25、膀胱结石的典型症状是: b
a.膀胱刺激症状 b.尿留中断,排尿困难 c.血尿+脓球 d.尿流变细 e.尿潴留
26、男性,35岁。反复发作左肾肋角痛，向腹部放射，伴恶心呕吐。就诊查尿常规，红细胞满视野，尿路X线检查在确定结石诊断中，以下哪项是错误的? e
a.确定结石大小 b.确定结石数目,形态 c.确定结石部位
d.结石对肾功能的影响 e.结石的成份
27、肾损伤肾切除的指针是(对侧肾正常)： A
A. 肾下极碎裂伤
B. 肾上极碎裂伤
C. 肾背缘全层裂伤
D. 肾挫伤
E. 肾严重碎裂伤
28、尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是：
A. 导出尿液后立即拔除导尿管
B. 留置导尿管2~3周
C. 留置导尿管并做耻骨上膀胱造瘘
D. 拔除导尿管并做耻骨上膀胱造瘘
E. 切开会阴，探擦尿道
29、急性尿路感染时为尽早正确用药，主要根据下列哪一项： E
A. 尿常规
B. 尿细菌培养
C. 尿细菌培养+菌落计数
D. 尿细菌培养+菌落计数+药敏试验
E. 尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类别
30、男，24岁，未婚，一侧阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，患者附睾肿大，输精管增粗，变硬如串珠样，曾抗炎治疗未愈，起病来无畏寒发热 C
诊断应是：
A. 急性睾丸炎
B. 急性非特异性附睾炎
C. 附睾结核
D. 睾丸肿瘤
E. 阴囊内丝虫病
31、治疗应选择 C
A. 抗痨治疗
B. 附睾切除
C. 抗痨治疗下行附睾切除
D. 患侧睾丸附睾切除
E. 抗痨治疗下行附睾切除及对侧输精管结扎
32、最有意义的检查是： E
A. 胸部X线透视
B. IVP
C. 尿液结核培养
D. 前列腺液细菌培养
E. 患侧附睾病理切片检查
33、某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水，处理应是： A
A. 左肾切开取石
B. 左肾造瘘
C. 右肾盂切开取石
D. 肾部分切除
E. 右肾切除
34、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列那种情况需做肾切除： E]
A. 肾盂结石功能尚可
B. 肾盂结石
C. 肾下极多发性结石
D. 鹿角形结石合并肾积水
E. 肾结石合并肾功能丧失
35、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是： E
A. 腹部X线射片
B. B超
C. 排泄性尿路造影
D. CT
E. 输尿管插管逆行造影
36、输尿管结石手术，入手术室前需摄腹部平片，其目的是： D
A. 了解双侧肾功能
B. 了解尿路有否感染
C. 了解结石以下尿路有否狭窄
D. 作最后结石定位、
E. 排除泌尿系结核病变
37、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的： C
A. 能发现KUB不能显示的小结石和透光结石
B. 能发现结石所致的`肾脏结构改变如肾积水
C. 可直接显示双肾功能改变
D. 可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者
E. 可用于无尿、肾功能衰竭患者
38、ESWL的禁忌证应除外： E
A. 结石以下有尿路梗阻、
B. 妊娠
C. 过于肥胖，影响聚焦
D. 严重尿路感染
E. 鹿角型结石
39、男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1╳1.5cm大小密度影，IVP示双侧肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次ESWL将双侧结石粉碎。术后当天既有血尿及碎石排出，第2天双侧肾绞痛、发热、尿闭。 C
最可能的诊断是：
A. 血块梗阻
B. 肾挫伤
C. 双侧输尿管碎石梗阻
D. 急性肾小管坏死
E. 急性肾盂肾炎
40、正确的处理是： E
A. 中草药排石
B. 理疗
C. 利尿挤利尿
D. 血液透析
E. 手术处理
41、上例治疗上的失误是不应该： C
A. 术前抗感染治疗
B. 术前定位X先射片
C. 双侧一次性碎石治疗
D. 排泄性尿路造影
E. 选择ESWL
42、BPH产生梗阻的程度取决于： B
A. 前列腺增生程度
B. 前列腺增生不分的位置
C. 前列腺增生的形式(纤维结节性增生或肌腺瘤样增生)
D. 膀胱粘膜是否出现小梁
E. 膀胱有否假憩室形成
43、某患者怀疑肾积水，但常规泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查诸方法中，下列哪项不能直接显示肾积水： E
A. 大剂量造影剂静脉连续滴注造影
B. 把注入造影剂后的摄片时间延迟到24~36小时
C. 逆行肾盂造影
D. CT
E. KUB
44、BPH手术指征应除外： D
A. 残余尿大于50ml
B. 有尿潴留史
C. 症状严重，影响生活和工作
D. 有严重尿路感染
E. 心肺功能尚可
45、关于急性尿潴留，下列哪项是错误是： E
A. 急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B. 治疗原则是解除病因，恢复排尿
C. 导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法
D. 导尿时应使尿液慢慢排出
E. 急性尿潴留就是尿闭
46、男，62岁，排尿犹豫，与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起 E
最可能的诊断是：
A. 尿道结石
B. 尿道口狭窄
C. 包茎
D. 膀胱结石
E. 前列腺增生症
47、当前最合适的处理是： A
A. 插入并留置硅胶导尿管
B. 耻骨上膀胱穿刺抽尿
C. 耻骨上膀胱造瘘
D. 立即行前列腺摘除
E. 口服普鲁苯辛解茎
48、某患者经影象学检查确诊为左肾肾癌，近半个月来出现左侧囊内精索静脉曲张，且平卧不能消失，最可能的原因是： A
A. 肾静脉内癌栓
B. 肾动脉内癌栓
C. 下腔静脉癌栓
D. 肿瘤外在压迫精索内静脉
E. 原发性精索静脉曲张，与肾肿瘤无关
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