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妇产科章节巩固解析题

时间:2020-09-24 10:42:36 试题 我要投稿

2017年妇产科章节巩固解析题

  不放过每一个知识点,尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚,基础要牢固,应届毕业生小编精选了2017年妇产科章节巩固解析题给大家,希望对大家有帮助!

2017年妇产科章节巩固解析题

  A3A4题型(共用题)

  女性,46岁。血性白带半年就诊,检查见阴道左穹窿消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活榆为鳞状细胞癌。

  1.本例的临床分期应为

  A.I B期

  B.ⅡA期

  C.ⅡB期

  D.ⅢA期

  E.ⅢB期

  答案:C

  考点:宫颈癌

  解析:患者宫颈癌病灶侵犯双侧主韧带,右侧附件浸润未达盆壁,故为ⅡB期。故选C。

  2.本例应选择的治疗措施为

  A.中药治疗

  B.化学药物治疗

  C.放射治疗

  D.手术治疗

  E.手术后放射治疗

  答案:C

  考点:宫颈癌

  解析:宫颈癌ⅡB~Ⅳ期患者是放射治疗的适应证。故选C。

  (3—4题共用题干)

  女性,54岁。绝经3年,近来8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大、稍软。

  3.为进一步确诊。最有诊断价值的辅助检查方法应为

  A.B超检查

  B.胸部X线摄片

  C.分段刮宫活组织检查

  D.刮取宫颈管活组织检查

  E.腹腔镜检查

  答案:C

  考点:子宫内膜癌

  解析:该患者54岁,绝经后阴道出血8个月,子宫增大稍软,最有诊断价值的辅助检查方法应为分段刮宫活组织检查。故选C。

  4.若本例确诊为子宫内膜癌,最恰当的处理方案应为

  A.大剂量孕激素治疗

  B.他莫昔芬治疗

  C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗

  D.放射治疗

  E.行全子宫及双附件切除术

  答案:E

  考点:子宫内膜癌

  解析:手术治疗是子宫内膜癌治疗的主要方法,该患者应行全子宫及双附件切除术。故选E。

  (5—6题共用题干)

  女性,38岁,接触性出血1周。月经规律,G3P1。妇科查体:宫颈上唇见1cm×0.5cm区域糜烂状,质脆,触血明显,子宫及双附件未扪及异常,三合诊宫旁软。

  5.最有助于确诊的检查为

  A.宫颈涂片细胞学

  B.阴道分泌物检查

  C.宫颈活组织检查

  D.阴道镜检查

  E.人乳头状瘤病毒检查

  答案:C

  考点:宫颈病变

  解析:根据患者症状、体征和辅助检查考虑为宫颈癌确诊需做宫颈活组织检查。故选C。

  6.若该患者活检病理为鳞状细胞癌,基底膜下浸润深度2mm,分期为

  A.0期

  B.I期A1

  C.I期A2

  D.I期b

  E.Ⅱ期a

  答案:D

  考点:宫颈病变

  解析:患者癌灶局限在宫颈,且肉眼可见,肿瘤未超越子宫,故为I期b。故选D。

  (7—10题共用题干)

  女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

  7.该患者应选择的`手术方式

  A.患侧附件切除术

  B.双侧附件切除术

  C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

  D.患侧附件切除术+阑尾切除术

  E.子宫+双附件切除术

  答案:C

  考点:卵巢未成熟畸胎瘤

  解析:患者为20岁未婚女性,诊断左卵巢未成熟畸胎瘤,腹腔无转移,应做患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术。故选C。

  8.患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级。病理分期为Ia期。下一步处理方案为

  A.随诊

  B.放疗

  C.化疗

  D.内分泌治疗

  E.化疗+放疗

  答案: C

  考点:卵巢未成熟畸胎瘤

  解析:患者左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级病理分期Ia期,需结合化疗,放疗会影响生育功能,故不用。故选C。

  9.若选择化疗。应选择的化疗方案是

  A.顺铂

  B.顺铂+环磷酰胺

  C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素

  D.顺铂+依托泊苷

  E.顺铂+依托泊苷+博来霉素

  答案:E

  考点:卵巢未成熟畸胎瘤

  解析:该患者可选用BEP化疗方案,即顺铂+依托泊苷+博来霉素(平阳霉毒)。故选E。

  10.化疗前与家属、患者本人谈话的内容不包括

  A.化疗药物价格

  B.化疗药物对卵巢功能的影响

  C.化疗疗程

  D.化疗副作用

  E.化疗药物的化学结构

  答案:E

  考点:卵巢未成熟畸胎瘤

  解析:化疗前与家属、患者本人交待:化疗药物价格、化疗药物对卵巢功能的影响、化疗疗程、化疗副作用,不用解释化疗药物的化学结构。故选E。

  (11—13题共用题干)

  女,55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,附件(-),宫颈细胞学检查未见异常。

  11.首先应怀疑的疾病是

  A.予宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.子宫颈炎

  D.子宫内膜异位症

  E.子宫内膜癌

  答案:E

  考点:子宫内膜癌

  解析:绝经后阴道流血,首先考虑子宫内膜癌,一般不引起疼痛。故选E。

  12.明确诊断的方法是

  A.分段诊断性刮宫

  B.B型超声检查

  C.宫腔镜检查

  D.子宫碘油造影检查

  E.子宫探针检查

  答案:A

  考点:子宫内膜癌诊断

  解析:子宫内膜癌明确诊断需行分段诊断性刮宫。故选A。

  13.确诊后首选的治疗方法是

  A.手术治疗

  B.化学治疗

  C.放射治疗

  D.内分泌治疗

  E.免疫治疗

  答案:A

  考点:子宫内膜癌治疗

  解析:子宫内膜癌确诊后应手术治疗,确定病变范围、切除病灶。故选A。

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