2017年内科主治医师专业备考试题
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1. 与病毒性心肌炎关系最密切的心脏疾病是 ( )
A.肥厚梗阻型心肌病 B.扩张型心肌病
C.冠心病 D.风湿性心脏病
E.肺源性心脏病
(标答: B)
2. 引起病毒性心肌炎的主要病毒是 ( )
A.ECHO病毒 B.腺病毒
C.流感病毒 D.HIV病毒
E.柯萨奇病毒
(标答: E)
3. 病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染后的 ( )
A.同时 B.1周内
C.1～3周内 D.4周后
E.2月后
(标答: C)
4. 对病毒性心肌炎有确诊价值的检查是 ( )
A. 心电图检查 B. X 线检查
C. 血清酶学检查 D. 血清病毒抗体滴度呈四倍以上增高
E. 心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出
(标答:E)
5、与慢性胃炎发病有关的细菌是
A.大肠杆(埃希)菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
(标答：C)
6、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
(标答：A)
7、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是
A.胃黏膜上皮脱落
B.黏膜皱襞平坦
C.胃腺体部分或全部消失
D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润
E.上皮或腺体的肠型上皮化生
(标答：C)
8、血清壁细胞抗体阳性多见于
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.急性糜烂性胃炎
(标答：B)
9、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是
A.外科手术切除
B.定期作胃酸分泌功能测定
C.定期复查胃肠钡餐检查
D.防止幽门梗阻发生
E.定期胃镜追踪检查
(标答：E)
10、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是
A.胃腺体部分或全部消失
B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润
C.幽门腺化生
D.重度肠上皮化生
E.黏膜上皮不典型增生
(标答：B)
11、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为
A.急性糜烂出血性胃炎
B.急性细菌性胃炎
C.急性病毒性胃炎
D.急性单纯性胃炎
E.急性水肿性胃炎
(标答：D)
12、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是
A.红白相间，以白为主
B.黏膜充血与水肿混杂出现
C.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹
D.可见结节状上皮增生
E.黏膜苍白
(标答：B)
13、最易发生癌变的病理变化是
A.黏膜腺体破坏
B.胃黏膜不完全再生
C.假性幽门腺化生
D.不典型增生
E.胃黏膜上皮脱落
(标答：D)
14、不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是
A.神经精神因素
B.病毒感染
C.幽门螺杆菌感染
D.胃酸及胃蛋白酶分泌增多
E.胃黏膜屏障受损
(标答：B)
15.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据B
A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平
16.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是C
A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难
D.发作性喘息 E.常继发肺部感染
17.女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血：WBC7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常。胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的.诊断是E
A.慢性阻塞性肺病(COPD) B.肺结核 C.支气管哮喘
D.支气管扩张 E.慢性支气管炎
18.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A
A.抗菌药物 B.解痉.平喘药 C.化痰药
D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋药剂
19.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是E
A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染
D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染
20.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是E
A.胸闷.呼吸困难 B.心悸.心音遥远 C.发绀.乏力易疲劳 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动
21.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是B
A.慢性支气管-肺疾病病史 B.肺动脉高压.右心室肥大
C.发绀.呼吸困难 D.两肺干湿啰音 E.酸碱平衡失调
22.慢性肺源性心脏病最常见的病因是D
A.肺结核 B.支气管哮喘 C.支气管扩张
D.慢性支气管炎 E.原发性肺动脉高压症
23.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是C
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
24.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是C
A.控制感染 B.通畅呼吸道 C.早期强心利尿
D.持续低流量吸氧 E.纠正酸碱失衡
25.女性，60 岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A
A.应用血管扩张剂 B.人工呼吸机 C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗 E.给予激素
26.作为诊断慢性肺心病的主要依据， 以下各项中不正确的是C
A.肺性P波 B.V1呈R/S>1 C.右束支传导阻滞
D.右下肺动干扩张， 横径≥15mm E.肺动脉段突出
27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是C
A.胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱 E.叩诊胸部过清音
28.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑C
A.肺炎 B.胸膜炎 C.自发性气胸
D.左心衰竭 E.支气管哮喘急性发作
29.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A
A.抗菌药物 B.解痉.平喘药 C.化痰药
D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋药剂
30.用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是E
A.麻黄素 B.哮喘灵 C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱 E.色甘酸二钠
31.支气管哮喘临床主要表现为B
A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
32.重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是D
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒
D.呼酸合并代酸 E.呼酸合并代碱
33.支气管哮喘发作的主要病理基础是E
A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症
34.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音。心率110次/分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：B
A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎喘息型
D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎
35.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：B
A.山莨菪碱(654-2)静脉注射 B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+氨茶碱
36.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A
A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β2受体激动剂 E.色甘酸钠
37.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况C
A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸
D.肺不张 E.急性心力衰竭
38.支气管哮喘的特征不包括 C
A.慢性. 阵发性或季节性发作 B.心脏无特殊体征 C.咯粉红色泡沫样痰 D.肺部以哮鸣音为主 E.呼气性呼吸困难
39.严重哮喘经规范治疗后仍不能控制的原因， 以下不正确的是 D
A.呼吸道感染未控制 B.过敏原未消除
C.严重脱水形成痰栓， 阻塞小支气管 D.激素使用过早 E.并发心肺功能障碍
40.治疗中. 重度支气管哮喘发作的首选药物是 A
A.糖皮质激素 B.抗过敏类 C.茶碱类 D.β受体激动剂 E.钙拮抗剂
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