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胸心外科主治医师考试备模拟题

时间:2020-09-14 17:47:55 试题 我要投稿

2017年胸心外科主治医师考试备模拟题

  外科主治医师考试注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天百分网小编为大家带来考试备模拟题,希望对你有所帮助!

2017年胸心外科主治医师考试备模拟题

  A1型题

  1、 闭合性肋骨骨折时,以下哪项最能说明肺或支气管有损伤

  A、伤侧肺呼吸音减低

  B、伤侧肺有啰音

  C、伤侧胸内剧痛

  D、伤侧皮下气肿

  E、伤侧胸腔积液

  正确答案:D

  2、 电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外,还必须常规准备

  A、无创缝合针线

  B、气管切开包

  C、静脉切开包

  D、常规开胸包

  E、以上均是

  正确答案:D

  3、 对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是

  A、结扎法

  B、钳闭法

  C、体外循环下直接缝合法

  D、导管介入填塞法

  E、直接切断缝合法

  正确答案:C

  4、 关于食管癌的放射治疗,以下哪种情况应列为禁忌证

  A、食管癌病变长度12cm

  B、病变上方食管高度扩张

  C、食管壁有窄而深的溃疡

  D、食管壁明显增厚

  E、合并隆突下淋巴结肿大

  正确答案:C

  5、 关于先天性主动脉狭窄,不正确的叙述是

  A、多发生于主动脉峡部或升主动脉

  B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

  C、远端降主动脉常扩张

  D、婴儿型常有下半身发绀,上半身无发绀

  E、下肢血压常低于上肢

  正确答案:A

  答案解析:先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓,但并不多见于升主动脉,所以A为错误项,其余各选项皆为正确描述。

  6、 冠心病的左主干病变是指病变位于

  A、发出前降支与回旋支的共同开口

  B、发出钝缘支与前降支的共同开口

  C、发出对角支与回旋支的共同开口

  D、发出后降支与前降支的共同开口

  E、发出前降支与对角支的共同开口

  正确答案:A

  7、 急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法,除了

  A、反复胸腔穿刺抽脓液

  B、经肋间胸腔闭式引流

  C、经肋床胸腔闭式引流

  D、开放引流

  E、经胸腔镜清除脓液

  正确答案:D

  8、 慢性脓胸的治疗原则为

  A、改善全身情况,消除中毒症状和营养不良

  B、改进引流

  C、消灭致病原因和脓腔

  D、尽量使受压的肺复张,恢复肺功能

  E、以上都是

  正确答案:E

  9、 某男,41岁,因上腹不适行钡餐造影,发现食管中段直径lcm憩室,开口宽大,无钡剂存留,应选择哪种治疗措施

  A、开胸行憩室切除术

  B、胸腔镜憩室切除术

  C、口服抗生素

  D、口服H2受体阻滞剂

  E、定期随诊

  正确答案:E

  10、 某男,43岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的`诊断是

  A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

  B、主动脉窦瘤破裂

  C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

  D、动脉导管未闭合并心力衰竭

  E、不稳定心绞痛

  正确答案:B

  11、 某男,43岁,胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。以下哪一种肿瘤一般不采用手术治疗

  A、神经鞘膜瘤

  B、畸胎瘤

  C、胸骨后甲状腺肿

  D、淋巴瘤

  E、胸腺瘤

  正确答案:D

  12、 某男,51岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当

  A、放射性核素扫描+痰细胞学检查

  B、痰细胞学检查+开胸探查

  C、胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

  D、痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查

  E、纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检

  正确答案:D

  13、 某男,56岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是

  A、进行前降支旁路移植手术

  B、溶栓药物治疗

  C、切除室壁瘤,取出附壁血栓

  D、给予利多卡因控制心律失常

  E、以上都不是

  正确答案:C

  14、 某男,66岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:术后2小时患者出现气急、大汗淋漓,阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰,心率110次/分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是

  A、急性右侧心力衰竭

  B、支气管胸膜瘘

  C、肺梗死

  D、急性肺水肿

  E、急性肺炎

  正确答案:D15、 某女,56岁,诊断风湿性二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年症状有所加重。超声心动图检查提示:左房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,瓣口面积1.0cm2,瓣下结构挛缩、钙化,此时应建议病人

  A、继续内科药物治疗

  B、二尖瓣闭式扩张术

  C、二尖瓣直视成形术

  D、二尖瓣替换术

  E、经皮二尖瓣球囊扩张术

  正确答案:D

  16、 某女,61岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损,最佳治疗方案是

  A、手术切除

  B、全量放射治疗

  C、免疫治疗

  D、单纯化学治疗

  E、中医治疗

  正确答案:A

  答案解析:食管癌的手术适应证中包括一条,即:中、下段食管癌病变>5cm,无明显远处转移,在全身条件允许下,可采用术前放射和手术综合疗法。

  17、 某女,69岁,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,患者烦躁不安。呼吸急促,血压降低,四肢潮冷,双肺底湿性啰音,胸骨左缘3~4肋间出现收缩期杂音,并触及震颤,最有可能出现哪一并发症

  A、梗死后综合征

  B、成人型呼吸窘迫综合征

  C、乳头肌功能不全

  D、室间隔穿孔

  E、室壁瘤形成

  正确答案:D

  18、 某女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二膏亢进,最有可能的诊断是

  A、室间隔缺损

  B、房间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、肺动脉狭窄

  E、法洛四联症

  正确答案:A

  19、 目前,对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人,治疗方针应采取

  A、药物治疗

  B、化疗

  C、放疗

  D、胸腺切除术

  E、肿瘤切除术

  正确答案:D

  20、 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除了

  A、吻合口狭窄

  B、幽门成角

  C、迷走神经干被切断

  D、长期卧床活动减少

  E、低钾血症

  正确答案:A

  21、 完成电视胸腔镜手术的必备条件是

  A、病人年轻

  B、良性病变

  C、直径小于3cm的病变

  D、能建立健侧单肺通气,患侧胸膜腔无致密粘连

  E、以上均是

  正确答案:D

  22、 胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是

  A、多根多处肋骨骨折

  B、张力性气胸

  C、进行性血胸

  D、心脏压塞

  E、闭合性气胸

  正确答案:A

  23、 胸外伤时,以下哪种情况不是立即开胸探查术的指征

  A、闭合性气胸

  B、食管裂伤

  C、胸内异物存留,有咯血等临床症状

  D、气管、支气管断裂

  E、进行性血胸

  正确答案:A

  24、 一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难,咯大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是

  A、胸腋后线第6肋间闭式引流

  B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

  C、反复胸穿抽脓、抽气

  D、开放性胸膜腔引流

  E、开胸手术,清除胸膜腔脓液

  正确答案:A

  25、 以下除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征

  A、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

  B、开瓣音

  C、水冲脉

  D、胸竹左缘连续性杂音

  E、收缩期震颤

  正确答案:B

  26、 以下对肺癌的病理描述中,哪项是正确的

  A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见

  B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌

  C、腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差

  D、大细胞癌最常见,一般属周围型癌

  E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

  正确答案:E

  27、 以下畸形中。除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中

  A、主动脉骑跨

  B、房间隔缺损

  C、二尖瓣裂或瓣叶阙如

  D、三尖瓣裂

  E、室间隔缺损

  正确答案:A

  28、 以下术式中,哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗

  A、锁骨下动脉-肺动脉吻合

  B、上腔静脉-右肺动脉吻合

  C、降主动脉-左肺动脉吻合

  D、上腔静脉-右上肺静脉吻合

  E、升主动脉-右肺动脉吻合

  正确答案:D

  29、 以下有关支气管扩张的描述哪个是不正确的

  A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种

  B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义

  C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义

  D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的

  E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

  正确答案:D

  30、 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为

  A、中央型房间隔缺损

  B、继发孔型房间隔缺损

  C、上腔型房间隔缺损

  D、原发孔型房间隔缺损

  E、下腔型房间隔缺损

  正确答案:B

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