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护士资格证考试外科护理《外科围手术》考点

时间:2020-11-07 17:32:04 考试辅导 我要投稿

护士资格证考试外科护理《外科围手术》考点

  导语:手术中的配合护士有2种,一是手术护士又称洗手护士或器械护士,主要工作是严格监督无菌技术操作规程,管理好器械台,主动而默契地配合手术操作,下面我们一起来看看详细的外科围手术人员配合工作吧。

护士资格证考试外科护理《外科围手术》考点

  外科围手术后病人的护理评估

  1了解病人已实施的手术名称、手术中输液和用药情况、麻醉与手术过程是否顺利、生命征是否平稳等,目前安置引流管情况等。

  2身体状况

  ① 生命征: 注意体温变化,脉搏的频率、节律、强度,呼吸节律、频率、深浅,血压是否正常,同时注意神志情况。及时评估手术对机体生命活动的影响程度。

  ② 营养状况: 重点注意病人营养的摄入量是否能满足机体的需要。注意水与电解质的平衡。

  ③ 伤口及引流情况: 注意渗血渗液、有无感染等,评估伤口愈合质量。观察引流是否通畅,引流液的量、颜色和性质。

  ④ 其他生理状态: 排泄是否正常,有无腹泻或便秘,排尿是否正常;皮肤的完整性是否受损,有无皮肤受压等现象;判断病人的自理能力,以便在手术后不同时期拟定合适的护理计划。

  3了解病人术后的心理变化,对手术效果的接受程度,病人及家属是否掌握手术后有关的康复知识。

  执业护士外科护理考点: 外科围手术中的无菌原则

  ① 严格区分有菌区和无菌区: 手术人员穿无菌手术衣及戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上应视为有菌区,不可用手触摸;手术台、无菌桌边缘以下亦属有菌区,掉于手术台边缘以下的物品一概不可拾回使用。凡取出的无菌物品,虽未被使用,也不能再放回无菌容器(包)中。

  ② 保持无菌物品的无菌状态: 无菌区内所有物品必须是灭菌的,凡被污染或怀疑被污染的物品均应视为有菌物品,不可使用;手术中前臂或肘部若被污染,应立即更换手术衣或加套无菌袖套;若手套破损或接触到有菌物品,应立即更换无菌手套;无菌区的'布单若被水或血湿透,应加盖干的无菌巾或更换无菌单。

  ③ 保护皮肤切口: 皮肤消毒后只能达到相对无菌,因此切开皮肤前,一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖后再切开皮肤。凡与皮肤接触的刀片、器械不再使用,延长切口或缝合切口前需用70%乙醇消毒1次。

  ④ 传递物品和调换位置: 器械的传递应由手术护士从器械升降台侧正面方向递给,不可从手术人员的背后或头顶传递。如手术中同侧手术人员需调换位置时,应一人先退后一步,转过身背对背地转至另一位置,避免触及对方背部及不洁区。

  ⑤ 隔离技术: 切开空腔脏器前,应先用纱布垫保护周围组织,随时吸除外流物;被污染的器械和其他物品应放在专放污染器械的盘内,避免与其他器械接触,当全部污染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗或更换无菌手套,减少污染。

  ⑥ 减少空气污染: 手术前,应尽量妥当安置手术所用的一切物品和设备,减少在手术过程中的移动。手术时关闭门窗,不要使用电扇,使用室内空调机时,风口也不能直接吹向手术台;尽量减少人员走动,保持安静,尽量少说话,咳嗽、打喷嚏时,应将头转离手术台。

  ⑦ 手术室严格限制参观人数,一般不超过2人。凡参观手术的人员,不得靠手术者太近,也不可站得过高,尽量避免在室内走动。

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