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民事起诉书个人格式
民事起诉状,是公民、法人或其他组织作为民事原告在自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院提起诉讼,要求依法裁判时所提出的书面请求。民事起诉状写作说明: 我国《民事诉讼法》第112条规定:“人民法院接受起诉状或者口头起诉,经审查,符合本法规定的受理条件的,应当在7日内立案;不符合本法规定的受理条件的,应当在7日内通知原告不予受理,并说明理由。”
我国法院中在民事方面分别设立经济庭和民庭审理普通民事案件和经济案件(主要是指即法人或其他组织提起民事诉讼的案件),下面即为法人或其他组织所用的民事起诉状格式。因为经济诉讼的特殊性,所以要求原告方必须给出其银行帐号、工商核准登记号以及企业性质、经营范围和方式等内容,以便法院取证、联系。
民事起诉状格式:
原告名称: 地址:
法定代表人(或代表人)姓名: 职务: 电话:
企业性质: 工商登记核准号:
经营范围和方式:
开户银行: 帐号:
被告名称: 地址:
法定代表人(或代表人)姓名: 职务: 电话:
诉讼请求:
事实和理由:
证据和证据来源,证人姓名和住址
此致
人民法院
起诉人:
年 月 日
【填写说明】
1.当事人栏,注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确,特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详实,具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。(下列文书当事人栏要求同此)
2.案由。主要写明当事人之间讼争的法律关系及其争议。
3.诉讼请求。主要写明请求解决争议的权益和争议的事实,以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。
4.事实和理由。事实部分,要全面反映案件事实的客观真实情况。
5.在起诉状尾部,当事人是自然人的,要由本人签字,是法人或其他组织的,由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。
民事起诉状(借款)写范例
原告:张大同,男,汉族;1978年6月8日出生,住贵港市港北区XX镇XX村2组。联系电话110754444。
被告:许三多,男,汉族,生于1974年1月28日,住贵港市港北区XX路242号附2号7—1号。
诉讼请求
1、判令被告立即偿还借款本金534000元,利息37000元,合计571000元。
2、判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实理由
二〇〇二年九月十四日,被告许三多以做生意为名向原告张大同借款人民币534000元(大写人民币伍叁万肆仟元整)。原告曾多次向被告要求偿还借款,被告以各种借口推委拒绝偿还。在被告无力还款的情况下,于2015年原告同意被告于2015年年底之前还清,并出具借条为证。从原告同意被告展期后到起诉之日为至,被告仍未履行还款义务。由于被告的行为,给原告的生活造成了重大的经济损失。
为维护原告合法权益。根据《中华人民共和国民事诉讼法》一百零八条之规定,特向人民法院起诉,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。
此致
贵港市港北区人民法院
具状人:张大同
二0一0年三月五日
附件:本诉状副本1份。
原文链接:http://www.gglsw.cn/flws/msws/1236472529233.html
民事起诉书格式及范文
(一)首部
1、标题
民事诉状
居中排列,上下各空出一行,突出标题。
2、当事人身份情况
1)原告(自诉人)
(1)自然人
依次写明原告/自诉人“姓名,性别,年龄(某年某月某日出生),民族,籍贯(如某省某市/县人),工作单位和职业,住”。
上述各项在格式上应作为一个自然段对待。
(2)法人或非法人单位:
依次写明原告的
“单位名称,地址:。邮编:
法定代表人/负责人 ,系该公司”。
2)法定代理人
“法定代理人 (系被代理人之),性别,年龄,工作单位和职业,住”。
3)委托代理人
(1)公民代理
写法同法定代理。
(2)律师代理
“委托代理人 ,系某某律师事务所律师”。
(3)法律工作者代理
“委托代理人 ,系某某法律事务所法律工作者”。
4)被告/被告人
(1)自然人被告
依次写明
“被告(人) (系原告之),性别,年龄(某年某月某日出生),民族,籍贯(如某省某市/县人),工作单位和职业,住”。
(2)法人或非法人单位被告
写法同法人原告。
3、案由
案由即案件性质,如“离婚”,“债务纠纷”,“合同纠纷”,“损害赔偿”,“故意伤害”等。
4、诉讼请求
即原告或自诉人起诉到法院的目的和要求。
诉讼请求必须:
合法合理,否则会导致败诉的不利结果;必须切实可行,即具有实际的可执行的内容;按照主、从顺序,分项列出,清楚明白。
民事诉状的诉讼请求:
“离婚” “债务纠纷”“合同纠纷”“损害赔偿”“故意伤害”
(二)正文——事实和理由
1、事实、证据部分
1)内容
民事:
关于民事必须叙述清楚当事人双方争议的纠纷(事实)的起因、经过、争执的焦点、目前状况及法院查证认定的案件事实(起因、经过、争执的焦点、目前状况)。
2)格式
“一案一事一段”。
3)要求
事实是案件的基础,也是诉状的基本内容。在叙述案件事实的同时,为了证明自己所述事实的客观性和真实性,原告在叙事案件事实的过程中,应当随时将自己持有的、能够证明该部分事实的相关证据予以
说明。
例如“原、被告于某年某月某日经协商谈判在某地签订某某合同一份。合同第某条规定,“原告在合同生效后7日内预付被告货款5万元,被告应在收到预付款后10日内,将5吨原料发运给原告;原告收到货物后应在15天内电汇全部余款给被告”(见后附证据一)。原告依约预付被告货款5万元(见后附证据二/见后附汇票),而被告收到预付款后仅发运给原告原料2吨,经原告多次催讨,被告既不退款也不继续履行合同,致使原告的合同目的无法实现,利益受损”。
2、起诉理由和法律依据
即原告关于案件性质、被告行为性质及诉讼请求合法性的主观分析和看法,一般包括以下几点:
1)“综上所述,原告认为”;
2)概括案件主要事实情节(即以概括的案件事实作论据/切事而论),而后结合法律的相关基本原则(即以法律为论据/依法说理),分析、论述案件性质或被告行为的性质(如违法、违约或侵权),得出“依法应否承担法律责任”的结论;
3)根据相关案件事实,结合相应的法律规定,依法分析、论述被告行为的情节轻重;
4)起诉目的、法律依据和起诉要求:
“原告为保护 权益不受非法侵害,根据中华人民共和国《 法》第 条之规定,特诉诸贵院,恳请依法公断”。
理由部分不能分段,应以一个自然段完成。
不能长篇大论,应平时简明,言简意赅。
(三)尾部
1、文书致送单位:
“此致
某某人民法院”
2、具状人签名:在右下角。
3、具文时间:位于签名之下。
4、附项:顶着左边的格。
“附:
1、本状副本 份(根据被告人数确定);
2、(证据) (名称) (数量)”。
民事诉状格式范本 http://www.chinalawedu.com/news/17800/179/2015/1/ji76156321142190021722-0.htm
2015-1-24 11:17
民事起诉状,是公民、法人或其他组织作为民事原告在自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院提起诉讼,要求依法裁判时所提出的书面请求。
(一)原告为自然人时起诉书格式
民事起诉状
原告:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
被告:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。 此致
××××人民法院
原告人:(签名或盖章)
××××年×月×日
附:1.本诉状副本×份(按被告人数确定);
2.证据××份;
3.其他材料××份。
(二)原告为法人时起诉书格式
民事起诉状
原告:名称、地址、联系方式。
法定代表人:姓名、职务。
委托代理人:姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。
被告:名称、地址、联系方式。
法定代表人:姓名、职务。
诉讼请求:(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。 此致
××××人民法院
原告人:(签名或盖章)
法定代表人:(签名)
××××年×月×日
附:1.本诉状副本×份(按被告人数确定);
2.证据××份;
3.其他材料××份。
【填写说明】
1.当事人栏,注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确,特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详实,具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。
2.案由。主要写明当事人之间讼争的法律关系及其争议。
3.诉讼请求。主要写明请求解决争议的权益和争议的事实,以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。
4.事实和理由。事实部分,要全面反映案件事实的客观真实情况。
5.在起诉状尾部,当事人是自然人的,要由本人签字,是法人或其他组织的,由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。
民事答辩状格式范本 http://www.chinalawedu.com/news/17800/179/2015/1/ji618124222114219002432-0.htm
2015-1-24 11:17
民事答辩状,是公民、法人或其他组织作为民事诉讼中的被告(或被上诉人),收到原告(或上诉人)的起诉状(或上诉状)副本后,在法定期限内,针对原告(或上诉人)在诉状中提出的事实、理由及诉讼请求,进行回答和辩驳时使用的文书。
【文书样式】
民事答辩状
答辩人:
因 一案,提出答辩如下:
此致
人民法院
附:本答辩状副本 份。
答辩人:
年 月 日
【填写说明】
1.答辩的理由,是答辩状的主体部分,通常包括以下内容:就案件事实部分进行答辩;就适用法律方面进行答辩。
2.提出答辩主张,即对原告起诉状或上诉人上诉状中的请求是完全不接爱,还是部分不接受,对本案的处理依法提出自己的主张,请求法院裁判时予以考虑。
民事起诉状范文格式写法(含例文)
(本文档含《民事诉讼法》规定、书写说明、范文和例文)
●《民事诉讼法》(2012年修订)第121条关于民事起诉状应记明事项的规定: 第一百二十一条 起诉状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;
(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
●民事诉讼状书写说明
一、当事人基本情况(原告、被告和第三人):
1、原告基本情况:原告嘛,自己对自己当然是相当了解,所以要写得详尽些。①原告为自然人的应当写明——姓名﹑性别﹑年龄(或出年月日)﹑民族﹑职业﹑工作单位和住所、联系方式(如手机)等;②原告为法人或者其他组织的应当写明——单位名称﹑住所和法定代表人或者主要负责人的姓名﹑职务、联系方式等。
2、被告基本情况:原告对被告的一些情况可能不会非常了解,当然其最基本的信息还是应当也是必须要写明的。①被告为自然人的应当写明——姓名、性别、工作单位、住所等基本信息(联系方式要尽可能打听清楚和写明,以方便法院送达);②被告为法人或者其他组织的应当写明——单位名称﹑住所等基本信息(当然法定代表人或者主要负责人的姓名﹑职务、联系方式等也能够写明是最好不过的了)。
3、第三人基本情况:同“被告基本情况”。
注:如原告、被告和第三人为多人,按原告、被告和第三人这一顺序分别列出。原告如委托代理人,代理人是否在起诉状中写明,可视具体情况而定。如果需要列出(如原告无诉讼行为能力而由法定代表人起诉,或者由委托诉讼代理人代理诉讼等情况),代理人应列在原告之后,所应写明的事项同上述“原告基本情况”。
二、诉讼请求
这部分是起诉状的主要内容。诉讼请求要分项列明。诉讼请求必须具体﹑明确、扼要,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。民事诉讼本着“不告不理”的诉讼原则,原告不再诉讼请求中提出的请求,法院不会主动审理和保护。所以,事前应尽可能想得透些全些(当然也不能胡乱地要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必得不到法律保护却还要分担诉讼费用),以避免事后变更或增加诉讼请求等麻烦,更要杜绝合法权益没有得到法律保护的情形发生。还有,千万不要遗漏诉讼费用承担项,要明确提出诉讼费用由被告承担的请求。
三、事实与理由
这一部分至关重要。事实和理由要在简明扼要的基础上尽可能真实详尽,理由充分。这一部分是为诉讼请求服务的,要做到有的放失,切不可不着边际地洋洋洒洒上万言却未及案件的核心要害,更不能犯“下笔千言,离题万里”的错误。
四、证据和证据来源,证人姓名和住所
除法律特别规定的“举证倒置”情形外,《民事诉讼法》规定了原告的举证责任,即“谁主张谁举证”原则。所以,原告对提出的诉讼请求和提出这种请求的事实与理由,有提供证据予以证明的法律义务。
证据如是证人证言以外的书证﹑物证﹑视听资料和其他证据,要列明证据名称和来源。如系证人证言,须注明证人姓名和住所,以备人民法院查对证言和通知其出庭作证。
证据来源是指获取证据的地点﹑时间和途径。当事人提供证据比较多时,为了便于自己在庭上举证和便于法官了解,应当依据一定的标准进行分类﹑编号,比如依据证明的对象不同而分类﹑编号,这样有助于法官更清晰地了解你的主张。
五、起诉状结尾部分
起诉状除应证明上述法律规定的事项外,还应写明收受起诉状的人民法院的名称和起诉的年﹑月﹑日,并由起诉人签名和盖章。起诉状中的“人民法院的名称”要顶格,以视对人民法院的尊重。
六、相关提示
按法律规定应的事项起诉状记载如有欠缺,接受起诉的人民法院应通知原告进行补正。
起诉状是公民打官司时向法院递交的重要诉讼文书,因此制作起诉状是一件严肃的事,要求按起诉状的格式叙述清楚,要忠于事实真-相,有根有据,合理合法,防止虚构捏造。
起诉状要求用毛笔或钢笔眷写,现在由于科技的发展应以打印为好,以便于人民法院审阅﹑整卷和归档保存。
向法院提交诉状时,同时按被告及第三人数量提交起诉状副本。
●以下是范文(两篇)及例文(两篇)
注:例文原告、被告名称及地名均为化名,其它信息及事实为虚构。
民事起诉状
原 告:_____________________
住所地:_____________________ 邮编:__________________
法定代表人:_________________ 职务:__________________
联系人:_____________________ 联系方式:______________
被 告:_____________________
住所地:_____________________ 邮编:__________________
法定代表人:_________________ 职务:__________________
被 告:_____________________
住所地:_____________________ 邮编:__________________
法定代表人:_________________ 职务:__________________
诉讼请求
一、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X。
二、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 。
三、判决本案全部诉讼费用由二被告承担。
事实与理由
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
证据和证据来源,证人姓名和住所
1、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
2、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
3、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
4、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
此致
X X 省 X X 县人民法院
附:本起诉状副本3份
起诉人:
二O一 年 月 日
民事起诉状
原告:XXX,男,19XX年XX月XX日出生,汉族,农民,住XX省XX县XX镇XX村XX组XXX号。联系电话:XXXXXXXXXX(手机);XXXXXXX(宅电)
被告:XXX,男,19XX年XX月XX日出生,汉族,XX镇公务员,住XX省XX县XX镇XX村XX组XXX号。联系电话:XXXXXXXXXX(手机);XXXXXXX(宅电)
被告:XXX,男,19XX年XX月XX日出生,汉族,XX公司职工,住XX省XX县XX镇XX村XX组XXX号。联系电话:XXXXXXXXXX(手机);XXXXXXX(宅电)
第三人:XXX,男,19XX年XX月XX日出生,汉族,个体工商户,住XX省XX县XX镇XX村XX组XXX号。联系电话:XXXXXXXXXX(手机);XXXXXXX(宅电)
诉讼请求
一、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X。
二、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 。
三、判决本案全部诉讼费用由二被告承担。
事实与理由
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
证据和证据来源,证人姓名和住所
1、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
2、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
3、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
4、X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
此致
X X省 X X 县人民法院
附:本起诉状副本3份
起诉人:
二O一 年 月 日
民 事 起 诉 状
原告名称:中国农业银行股份有限公司昌海县支行
所在地址:昌海县双石流镇文化街中段A9-8号
负责人:郭武山 职务:行长 电话:7869999(办电) 被告名称:昌海县富德旺淀粉有限公司
所在地址:昌海县沙水镇红板村
法定代表人:杨刚中 职务:董事长 电话:1386666666
诉 讼 请 求
1、判决被告立即偿还原告贷款本金100万元及相应利息;
2、判决被告承担本案全部诉讼费用。
事 实 与 理 由
2003年12月30日,原告向被告发放贷款金额100万元,贷款期内利率为年息7.56%,逾期利息为期内利率的150%。借款合同约定贷款分三期偿还,第一期30万元,到期日为2004年12月30日;第二期30万元,到期日为2015年12月30日;第三期40万元,到期日为2015年12月30日。贷款以被告的房屋抵押担保,抵押房屋在昌海县法定房屋管理机构进行了抵押物登记。
贷款到期后,贷款本金及相应利息(含正常贷款利息、本金的逾期利息、应付未付利息的复利)均未按期清偿,故提起诉讼,请依法判决,维护原告的合法权益。
证据和证据来源,证人姓名和住址
1、《抵押借款合同》一份,来源于原告贷款档案。
2、《借款凭证》一枚,来源于原告会计档案。
3、《房屋他项权证》三本,来源于来源于原告贷款档案,由昌海县房屋产权产籍管理办公室向原告颁发。
4、被告签署的《逾期债务催收通知书》五份,来源于原告贷款档案。
此致
辽宁省昌海县人民法院
附:本诉状副本1份
起诉人:中国农业银行股份有限公司昌海县支行 2015年1月26日
●例文二
民 事 起 诉 状
原告:李博达,男,1970年8月19日出生,汉族,昌海工商局职员,住昌海县昌海镇永祥社区91A号楼四单元2-1室。电话1389999999
被告:崔德辉,男,1973年11月23日出生,汉族,农民,住昌海县建凌镇本街。电话:7869999(宅电)
诉 讼 请 求
1、判决被告立即偿还原告借款本金30,000元及银行同期贷款利率计算的利息;
2、判决被告承担本案全部诉讼费用。
事 实 与 理 由
被告于2015年11月6日向原告借款人民币30,000元,至今未还,故提起诉讼,请人民法院依法判决,维护原告的合法权益。
证据和证据来源,证人姓名和住址
1、《借条》一枚,由被告向原告出具。
此致
辽宁省昌海县人民法院
附:本诉状副本1份
起诉人:
2012年12月9日
民事起诉书格式(个人)
)原告: 被告: 案由: 诉讼请求:(写明:请求的目的和要求)事实和理由:(简要写明:原、被告之间的争议内容,包括发生 纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据)证据和证据来源,证人姓名和住址: 此致 人民法院起诉人:年附:本诉状副本月日份。
附:本诉状副本 份。
民事授权委托书
委托人: 受委托人:
现委托上述受委托人在我与 因 纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。
(代为调查、取证、答辩、出庭应诉)
委托人:
年 月 日
民事起诉状(范本)
1.怎样写民事起诉状
一、写明当事人的有关情况;
1、原告的基本情况:写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、所在工作单位及地址、家庭地址和户口所在地及电话号码、邮政编码。
2、被告的基本情况:写明姓名、性别、年龄、民族、文化程度、所在单位及地址、经常居住地(一年以上)和户口所在地、邮政编码、联系电话。
二、请求事项:
应简明扼要地写出需解决的主要问题。
三、事实和理由:
1、纠纷的发生和主要经过等事实。
2、处理纠纷的要求和理由。
3、提供相关的证据。
四、写明受诉法院的名称、注明起诉的日期并签名盖章。
五、其他应注意的事项:
1、起诉书用蓝黑或碳素墨水书写,字迹必须清楚、端正,起诉书一式二份。
2、如诉讼用纸不够,可另附与诉讼用纸大小相当的信纸,在状纸左边须留出(约三厘米)装订线。
2.起诉状格式
原告:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、工作单位、职务、单位地址、户口所在地、住址、电话、邮政编码)
被告:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、工作单位、职务、单位地址、户口所在地、住址、电话、邮政编码)
诉讼请求:
事实和理由:
说明:1、事实和理由部分空格不够用时,可与状纸同样大小增加中页。
2、用钢笔或毛笔书写。
3、起诉状副本份数、应按被告的人数提交法院。
3.民事起诉状 1
原告:周勇,男,汉族,1975年11月6日出生,住株洲市荷塘区新华西路72号顺达花园5栋604号
被告:郭春宏,男,汉族,1979年2月27日出生,住衡阳市石鼓区明翰路2号
诉讼请求
1、请求判令被告支付原告股权转让款154132元;
2、请求判令被告支付原告逾期付款利息8184元;
3、本案全部诉讼费用由被告支付。
事实与理由
2015年原告与被告及旷越三人合伙出资经营衡阳市宏远商务宾馆,约定原告出资18万元,被告出资57万元,旷越出资25万元,原告实际出资164132元,宾馆由被告全权负责经营管理,原告、旷越两人不参与经营管理,只参与分红。期间旷越退出合伙,被告购买其所有股权。2015年11月6日原告退出合伙,与被告签订《股份转让协议》,协议约定原告退出合伙,原告将自己所持的衡阳
宏远宾馆股份以164132元全部转让给被告,股份转让金由被告于2015年11月5日开始支付,在2011年2月30日支付两万元,余款在2011年 月1日前全部付清。然而协议签订后被告仅支付元一万元,原告多次催促被告要求其支付余款,但是被告始终未予支付。
鉴于以上事实,被告的行为已经违反双方签订的协议,严重侵害了原告的合法权益,故原告依据《民诉法》第108条之规定,向贵院提出如上诉讼请求,望贵院依法秉公处理,判如所请。
此致
衡阳市石鼓区人民法院
具状人:
2011年8月5日
4.民事起诉状2
原告韩瑞兰,女,1930年8月6日出生,汉族,住北京市昌平区兴寿镇秦家屯村,联系电话,69737010(家)。
委托代理人:王学棉,北京逸峰律师事务所律师,住昌平区回龙观云趣园1区,联系方式:13910602689。
被告:倪艳莉,28岁,住北京市顺义区后沙峪田各庄村,邮编:101300。 诉讼请求:
1、请求判决被告赔偿医疗费3231.95元,营养费500元,护理费1100元(22天*50),共计 4831.95元。
2、请求判决被告承担原告人工心脏起搏器植入手术费的(49689.95元)的60%,即49689.95×60%=29813.97元
3、请求判决被告承担精神损害赔偿费2000元。
4、判决对方承担诉讼费用。
案由:人身损害赔偿
事实理由:
2015年4月20日中午12点左右。原告正在家中吃午饭。原告的大儿子与二儿子及被告等一伙人因家庭琐事到原告家闹-事。在原告要求他们出去的过程中,被告往屋外拖原告,并对原告进行殴打。导致原告双腕、双膝被打伤,不得不入院治疗。经鉴定,构成轻微伤。原告因为遭到殴打,受到刺激后引发心律失常,不稳定性心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病,不得不接受植入人工心脏起搏器手术。前后总共花费52921.9元。为维护原告的合法权益,根据中华人民共和国民事诉讼法的相关规定,向贵院提起诉讼,恳请依法判决。
证据及证据来源,证人姓名和住址。
此致
北京市昌平区人民法院
具状人:
年 月 日
附件:
1、起诉书副本一份
2、鉴定书复印件一份。
3、诊断证明复印件一份。
4、费用报销凭证复印件一份。
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