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卫生部病情评估制度
在现在的社会生活中，越来越多人会去使用制度，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编整理的卫生部病情评估制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
卫生部病情评估制度 1
为了保证科室医疗质量及安全，保障患者生命安全，使精神疾病患者从入院开始就能够得到客观科学的病情评估及风险评估，确保科室做出详细、科学、有效的治疗，当病情变化的时候能够及时调整及修改治疗方案，尽快控制患者病情，尽可能防范科室的医疗风险，根据卫生部、上级卫生行政主管部门、医院的相关文件精神的要求，结合我科实际情况，制定患者病情评估、诊断管理制度、操作规范及评估流程，如下：
一、住院患者在住院期间由科室高职医师、中职医师、初职医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
对患者进行评估工作由注册的执业医师和护士组织实施。
二、病情评估时限
普通患者病情综合评估应在8小时内完成,急诊患者在1小时内完成，特殊情况除外。
三、通过询问病史、体格检查、精神检查和相关辅助检查等手段
明确患者病情严重程度、精神症状、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等，以此为依据，按照少年儿童精神科的特点制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗质量和患者安全。主管医师在科主任（护士长）指导下，对患者进行检查、病情评估、诊断及治疗情况及时书写在病历中。同时在对患者进行病情评估的过程中，采取有效措施保护患者隐私。主管医师应将评估结果及时告知患者监护人或委托人，填写医患沟通备忘录记录并签字。
四、患者病情评估重点及流程：
1、患者入院后由主管医师填写住院病人风险评估表，对患者进行首次评估；患者病情波动或平稳后由主管医生进行第二次评估并填写住院病人风险评估表；患者出院前主管医生进行再次评估并填写出院病人风险评估表。
2、患者对接诊的每一位患者进行病情评估。重点对躯体疾病，冲动、伤人、自伤、自杀、攻击、外走、坠床、跌伤事件及防噎食病人的`评估。主管医生和主管护士、在班护士相互做好重点病人的病情交班，实时掌握科室病人的病情。
五、诊断管理制度
（一）医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查、精神检查和相关辅助检查等手段进行。
（二）按照相关制度，在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。新入院患者还应在首次病程记录中按ＩＣＤ－１０进行首次患者病情评估及病例分型并有规范的记录。
（三）患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的，主管医师应及时向上级医师请示，科室组织再次评估。必要时申请全院会诊，进行集体评估。
卫生部病情评估制度 2
为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求，结合我院实际情况，医院医务科、护理部、门诊部联合制定患者评估管理制度。
1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。
2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。
3、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。
4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。
5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。
6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的'依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。
7、病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。
8、对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。
9、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
10、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的病人进行风险判断，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估，及时调整诊疗方案。
11、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。
12、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。
13、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录。
14、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。
15、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。
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评估项目与重点范围：医院会明确制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容，以及时限要求和记录文件格式等。评估内容涵盖了病情轻重、急缓、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等，并特别加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估，以及危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估等。
评估操作规范：评估人员需按照规定的'时限内完成评估工作，如普通患者病情综合评估应在8小时内完成，急诊患者应在1小时内完成，ICU患者应在15分钟内完成。评估人员需通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况等，并据此制定适宜有效的诊疗方案。
评估结果应用：患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。评估结果不仅是制定治疗方案的依据，还是医生与患者及其家属沟通的重要内容，有助于患者和家属了解病情和治疗方案，提高治疗依从性。
监管与改进：医院职能部门会定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果进行定期分析，及时反馈，落实整改，以保证医疗质量。此外，如果门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，并签署患者的名字。
综上所述，卫生部病情评估制度是一个全面、系统、科学的评估体系，旨在确保患者得到最佳的诊疗服务，提高医疗质量和患者满意度。如需了解更多有关病情评估制度的信息，建议查阅相关医疗政策文件或咨询专业医疗人员。
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首先，医院会制定详细的患者评估项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。这些规定确保了评估工作的系统性和规范性。
其次，医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。评估的.重点范围包括所有住院患者，以及手术前、麻醉前、急危重患者、危重病人营养状况、住院病人再评估（包括手术后评估、出院前评估等）的病情评估。评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行，以全面了解患者的病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等。
在评估过程中，医师需要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。对于门诊病人，医师也需要进行必要的评估，并根据评估结果制定合适的治疗方案。
病人入院后，主管医师会对病人的全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等，以做出正确的诊断和制定治疗方案。治疗方案需要参照疾病诊治标准，确保经济、合理、有效，并告知患者或其委托人。
此外，医院职能部门会定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，以保证医疗质量。
总之，卫生部的病情评估制度是一个系统性、规范性的工作，旨在确保每位患者都能得到科学、合理的评估和治疗，从而保障患者的权益和安全。
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