预防措施

深静脉血栓的预防措施

时间:2021-06-21 14:43:42 预防措施 我要投稿

深静脉血栓的预防措施

  深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。DVT不仅给患者带来痛苦,而且也严重影响患者的功能恢复和康复治疗,甚至危及生命。常见的`原因包括卧床休息、手术后局部固定和神经瘫痪。下面是小编整理的深静脉血栓的预防措施,希望对你有帮助!

  深静脉血栓症状体征

  根据临床表现的轻重程度不同,可分为:

  ①轻度:下肢重垂不适,浅静脉曲张,踝部轻度肿胀。

  ②中度:足靴区皮肤色素沉着,皮下组织纤维化,但尚无溃疡,久站后可出现胀痛,患肢中度肿胀。

  ③重度:站立后疼痛、肿胀更为明显,浅静脉明显曲张,足靴区伴有广泛性色素沉着,湿疹和溃疡。

  表现:

  1.患肢肿胀发硬,疼痛,活动后加重。

  2.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,Homans征和Neubof征阳性。

  3.常伴有低热。

  典型临床表现:下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深。

  深静脉血栓的预防措施:

  一、基本预防

  1.手术中避免静脉内膜损伤。

  2.规范使用止血带。

  3.术后双下肢抬高20-30度,踝泵运动。

  4.进行静脉血栓知识宣教。

  5.尽早下床活动是预防下肢静脉血栓形成最有效的措施。

  6.建议病人改善生活方式,戒烟,戒酒,控制血脂。

  二、物理预防

  1.梯度弹力袜(GES):可预防血液淤滞和血管壁损伤造成的内皮过度牵拉,梯度压力形式为18、14、 8、 10、 8 mmHg,对增加血流最有效。

  2.间歇充气压缩泵(IPC):最佳的压力梯度是踝部 45mmHg 小腿 30mmHg大腿20 mmHg。

  3.静脉足泵(VFPs):可模仿人行走和负重时的情况。

  4.肌肉电刺激。

  物理预防的禁忌:

  1.充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿者。

  2.已存在静脉血栓和血栓性静脉炎者。

  3.下肢局部情况异常(皮炎、坏疽、严重畸形)者。

  4.存在下肢严重动脉硬化等缺血性血管病者。

  药物预防:

  目前证明对于高危手术患者应用低分子肝素,它可明显降低静脉血栓并发症的发生,同时不增加术中出血倾向;常用的药物:口服抗凝剂、抗血小板药物、右旋糖酐40 和70、低剂量普通肝素、低分子肝素。

  静脉预防:

  1.戒烟,控制原发疾病,控制血压。

  2.偏瘫患者避免患侧输液。

  3.避免下肢输液。

  4.避免静脉注射对血管有刺激性的药物。

  5.避免在同一静脉进行多次穿刺 。

  6.穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道 。

  7.尽量减少扎止血带的时间。

  8.推广普及留置套管针。

  9高危人群术后常规抗凝治疗。

  10.尽量避免术后无指征应用止血药。

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