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儿科学习心得

时间:2021-11-24 20:21:09 其他心得体会 我要投稿

儿科学习心得

  儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急、来势凶、变化快。因此,我们儿科医生要根据其疾病特点制定一系列相应的治疗措施,由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科诊断及治疗工作内容多,难度大,要求高。接下来由小编给大家介绍了儿科学习心得,喜欢对大家会有帮助。

儿科学习心得

  儿科学习心得(一)

  短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文 人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。

  在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

  今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

  儿科学习心得(二)

  一个多月,大概不到五周的时间,我们结束了我们的临床第一课——儿科之旅。旅途中我们见识到了很多东西,也深刻的体会到了临床工作和书本知识的巨大差异。回首这一个多月以来的学习生活,感触颇多。提笔想写些什么的时候,却又发觉自己竟无从下笔。确实,这一个多月以来我们都收获了很多,只是不知道具体说些什么,因为我们学到的很多都是一些潜移默化的东西,很难如泉涌般一下子浮现出来。

  如果要讲讲收获,我想用我在临床见习的时候的一篇日志为引,来记述我对于儿科疾病的理解。

  来到儿科病房见习,难免要和小朋友打交道。平心而论,相较于成年人来说,与小朋友们相处会更加的容易一些,给他们进行一些必要的检查项目的时候,他们也会更加的配合。例如今天见到的一个病毒感染的小女孩,当老师提出摸一摸她的肝脏和脾脏是否如书上描述的那样肿大的时候,她很配合的就把衣服撩起来给我们摸。小孩子们真的是很单纯,也让我们更加希望他们能远离病痛的折磨。对于我们这些临床经验并不丰富的小医学生而言,在儿科病房看到一些患有疾患的孩子,总会触动我们同情心,觉得他们真的是很可怜。对于刚刚降临人世不久的他们,没有任何理由要承受这样子的磨难。

  今天整整一下午的病房见习,收获颇丰。我们见到了婴儿肝炎综合症,见到了过敏性紫癜,见到了皮肌炎,还见到了系统性红斑狼疮。不过今天我就仅简单的介绍一下过敏性紫癜,该病起病并不急,但是也可以有比较严重的并发症。

  关于过敏性紫癜:

  本次遇到的过敏性紫癜的小朋友的临床表现有很多相似的地方,这些共性也在教科书里面被多次强调过。首先是这些小朋友的首发症状多数都是双侧下肢或臀部反复出现的皮肤紫癜,有些可高出皮面(今仅见一例),压之不退色。因此,对于有这些特征性皮疹的学龄前或学龄早期的儿童,我们就应该就可以初步判断该病的可能。

  特征性的皮疹是过敏性紫癜的首发症状,但是以小血管炎为病理特征的`疾病往往并不局限于皮肤,所以过敏性紫癜可以根据受累的部位分为五型:皮肤型、消化道型、关节型、肾型和混合型。这五种类型分别提示病变的部位和过敏性紫癜的累计范围。累计肾脏型的过敏性紫癜预后较差,它的临床表现是血尿、尿蛋白或者尿管型。累计消化道可出现肠套叠、肠扭转或肠梗死,是过敏性紫癜致死的最主要因素。可见在发现有过敏性紫癜征兆后,应及时预防肾病和消化道疾病的发生,使患者得到良好的预后。

  过敏性紫癜的诊断并不困难,以特征性的皮疹为首要依据,加以血常规、尿常规和便常规,以及生化、血培养和自身抗体检查的佐证就足够了。鉴别诊断应包括、风湿性关节炎、感染性疾病等。

  关于治疗和预后:

  过敏性紫癜可伴有肠套叠、肠扭转、肠梗阻和阑尾炎等,前三者更是过敏性紫癜致死的主要原因。对于过敏性紫癜,并不存在特效药,临床上的处理主要是一般治疗(康复护理)和对症治疗(消化道:腹痛、出血,关节:红肿压痛、肾脏症状、凝血等的处理)。

  最后,本病预后一般良好。仅有少数患儿死于消化道并发症。大多自行缓解,部分病例有复发倾向,出现后应及时复查。

  简单的一段日志,囊括了我们这几周来学到的内容的精华。

  首先,我们收获的是临床常见病的临床思路。体现在我们对一个疾病的关注要点,以我的日志为例,我们从事临床工作需要知道的关于疾病的内容有:流行病因素、临床表现、实验室检查、常见并发症、治疗和预后。其中最后一条是患者及其家属最关心的问题。

  其次,我们收获的是临床常见病的处理方法。体现在我们对于一个疾病的转归和他的处理要点的认识,例如优先处理原则和适量处理原则。最简单的例子应该就是维生素缺乏性手足搐搦症,对于诊断该疾病的小孩首先要做的是止痉,然后是补钙,最后才是补充维生素。

  然后,我们收获的是写大病例的技巧。我个人的体会是,大病例和理论基础是密不可分的,对疾病没有基本的认识,想要写出一份合格的大病例简直就是天方夜谭。对于各种细节的考虑,对于疾病的全方面的认识,才能有助于我们写好病历,把病历写得明白。在儿科写病历有儿科的特点,对于像前囟闭合、头围胸围以及喂养、个人发育史的详细程度要比成人更高,也让我们体会到问病史、查体、写病历并不能千篇一律。

  最后,我们收获的是与患者及其家属的沟通能力。对于未成年人来说,他们往往都是配合的。他们都是心智尚未成熟,很纯洁的孩子,他们对医生有一种天然的信任。所以对待他们往往需要的是耐心,“孩子都是需要哄的”这句话一点也不假。对于患儿的家长,我们需要做的往往是用论据说服他们。一般的家长,在事实和科学面前还都是信任的,所以只要我们行事有理可依,耐心的询问他们子女的病情,往往都能取得家长的配合。而对于一些说话很刻薄的患儿家长,我们要做的就是以柔克刚,避其锋芒,然后用事实和细心的讲解说服他们。

  五周的时间不短,收获的东西太多了也不是三言两语能够概述全的。我想,最大的收获还是丰富了自己的“疾病谱”,同时也更深入的与患者进行了接触。

  每一次学完,或者严格意义上来说考完了一门学科,都是会留有些许遗憾。往往这些遗憾都和自身不足有密切的联系,要不是平时不用功,要不就是既往的知识记得不够牢固。在儿科学习的这一个多月,刨除一如既往不擅长的考试以外,还头一次感觉到书本的厚度并不是我短短的几周内可以填塞到我脑子里面的。

  我个人并不喜欢机械式的记忆,对于理解式的记忆也经常面临困扰。例如各种心音的区别,虽然早就已经理解了,但是过了个把月就会发现中间的某个环节已经印象不是很清楚了,所以相应的结论就推不出来了。所以对于我个人而言,考试对我而言一般都是苦差事,坚持奉行每天自习4小时、不熬夜不刷夜的原则的我往往觉得考前的后程乏力,这样每次考完试总会有一点点遗憾。

  当然,学以致用才是更为重要的。本来计划在儿科学习的时候把书本通读一遍,完成一篇儿科疑难病例的(试写),结果已经过去了五周这两件事都没有完成,不得不说我还是一个比较懒散的人。记得儿科书就把内分泌、神经肌肉、泌尿系统和呼吸系统全部病种看了一遍,后面的儿科急救也只是读了一部分,剩下的也只是摘摘老师课上讲的重点看了一下。学习效果并不十分满意。接下来要转妇产科,目标定低一些,就把书通读一遍就好了。

  上一次写门诊见习感受的时候,洋洋洒洒写了一千多字。其中已经囊括了我对于临床见闻的主要感悟,这一次再写感悟,觉得自己只能换个别的角度来写。其实我们都知道,临川工作主要还都是从知识层面出发的。不过知识应该并不是临床工作的全部,尽管它确实是很重要的一个环节,这也是为什么我们医学生能正式成为临床工作者还需要一个很长的过渡时间。非知识层面的内容,就像一个医生的基石一样,也许更加重要。

  依稀记得上次参加儿科主任查房时的讨论,讨论的患儿是一个可能有先天性呼吸系统畸形的患有后期合并气胸的急症新生儿。由于讨论的当天患儿已经转院到北京市儿童医院,所以讨论就在会议室以查看病历和回顾性分析的方式进行。

  以纯知识的层面来说,是新生儿疾病里面的重点内容。对于李高同学在课上已经全面、深入地剖析过,而且老师也多次强调过该病的诊断和治疗。而气胸则更是临床上常见的疾病,可以由于多种因素诱发。虽然在儿科听到的机会并不多,但是我们在影像学和物理诊断学的学习过程中都曾接触过。所以,对于合并气胸,我们虽然没有见过类似的病历,但是也还是能够推测出一个大概的。

  病程非常的复杂,现如今我也记不得了,只记得主任几句话点拨了大家看问题的方式。

  ①首先,该病确实病程复杂,但是有一个重要的问题就是患儿是周末进入的新生儿病房,这就带来了很大的困扰。而其中最大的问题,就是与影像科的协作。由于照线胸片的不及时,差一点耽误了患儿的病情。所以,主任强调的是要和其它科室搞好关系,尤其是那些有直接关系的科室,例如:妇产科、影像科、检验科、胸外科、神内科等等。

  ②然后,就是其它医院的治疗方式,和该病症并不罕见。所以如果能够加强对于其它医院的疑难病例的学习,而并非固步自封的话,我们对于“疾病谱”就可以有更丰富的认识。

  ③最后,对于科室内部应该加强交流与学习。由于人员的培训资金有限,所以有些技术只能有少数人参加培训,但是核心技术如果只掌握在少数人手里,组织就面临很大的问题,所以科室内部应该加强交流与学习。

  或许这些内容,应该都可以算作医院人文。而我觉得,恰恰是人文和管理,更能体现出一个集体的智慧。你永远也无法把所有的书本都装到你的脑子里,所以才需要有团队,有更好的信息处理技术,才能应对日益复杂的工作要求。

  对于儿科学的建议,我个人觉得有些疾病讲得有些快。又由于讲得太快的缘故,感觉回去之后也是要把书从头看一遍,感觉课上听了一点印象都没有。觉得与其这样的话不如把时间集中给一部分疾病仔细讲解,然后剩下的回去自学更有效果一些。然后,就是在儿童医院的病房里面讨论病历确实感觉很闷热,每次讨论的时候总觉得大家面色潮红,然后一个个摇摇欲坠的感觉。自己的思维也在那个强大的暖气面前停滞了,要是能在一个稍微通气点的地方讨论病例的话就更好了。

  关于考试,我觉得难度合适不过题目有点多,感觉考试超过两个小时写字的效率就开始下降了。觉得再把一个病例分析题缩小一点的话可以控制到两个小时以内,答题的效果会更好一些。

  儿科学习心得(三)

  两个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里,我认识到了儿科临床工作的复杂性,同时也巩固了自己的内科知识。

  进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急、来势凶、变化快。因此,我们儿科医生要根据其疾病特点制定一系列相应的治疗措施,由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科诊断及治疗工作内容多,难度大,要求高。除治疗疾病外,还有大量的健康教育及生活常识教导,所以我每天在查房过程中都会细微敏锐地观察患儿病情,如若发现病情有所变化,及时地报告老师,调整治疗方案或者更改用药。

  在了解了儿科四大常见病症“肺炎、腹泻、佝偻病、贫血”的基本临床表现及治疗方法后,我开始投身实习工作中。在临床带教王钢及杨佳孜孜不倦的教导下,我不断汲取和加强学习专业知识,也积累了一定的工作经验。同时也在老师们的指导下开始独立的接管病人,这对我来说是一项挑战也是一种锻炼,同时也是一种信任,我倍感幸运,虽然在这个过程中我出现过错误,但是我收获了经验和教训,并且在老师们的帮助下我接管的病人顺利出院了,在她出院的那一刻,我内心无比激动,我相信这是我人生中一个重要的起点,人总是会在不同的失败中寻找到成功通道的。

  经过两个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了最初来医院实习的那份稚气与懵懂,渐渐地走向成熟。在“实习阵地”上,我学会的不止是一些儿科常见病的基本处理方法以及疾病的治疗知识,更重要的是如何与病人家属沟通,以及及时的了解病情变化和治疗效果。儿科的治疗对象是小孩,对于每个父母亲来说,最珍贵的莫过于子女了。家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念,因此我们除了要有精湛的临床技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属交代日常生活方面的知识,。比如:饮食教育、环境卫生、衣着、心理辅导等,每次向家属宣教这些日常保健与照顾方法之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别地欣慰,劳动成果得到赏识后的那种舒坦以及那种被家属肯定的感觉——真爽!

  要成为一名优秀的儿科医生,光有临床知识是不够的,除了一些常规的治疗外,我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如:正确得拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是临床工作的最高境界。只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并且能够将知识融会贯通,这样做对医患双方都是有利的。四周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力,我们用真心给病人送去温暖,每一句话语都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀,但对于他们来说却是信心与力量,就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。

  作为一名实习医生,我所能做到的也许是微不足道的,我只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去努力,不断的去反省。我不担心自己会犯错误,虽然我们很年轻、很稚嫩,但是也不要惧怕失败,因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力,运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致,希望自己错误越来越少,认识越来越深,收获越来越多,那么离成功也就越来越近。

  也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵波浪袭来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的,“冰冻三尺,非一日之寒。”

  实习是我踏出临床工作的第一步,我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛,所以我早有心理准备,我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐,但我不会退缩,并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

  儿科实习心得体会实习报告 实结

  “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”挺直腰杆,努力向前,我坚信翻过大山就是迷人的风景!

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