试点市公立医院改革汇报材料
按照卫生部等五部委公立医院改革试点指导意见的精神和省委、省政府的要求，我市积极稳妥推进公立医院改革试点工作，在一些重点领域和关键环节取得了重要进展，初步显现了惠民利民效果。现将有关情况汇报如下：
一、坚持公益性质、落实惠民要求，我市公立医院改革试点工作取得明显成效
在试点工作中，我市坚持“城乡一体、均衡发展、公益回归、群众受益”的改革原则，把维护公益性质、惠民利民便民作为改革的出发点和归宿，注重将公立医院改革与其他四项医改重点工作同步推进，使医改朝着惠民目标迈进。
第一，做实“一个品牌”。着眼改变群众就医感受，对市中心医院推出的“冬梅护理”品牌，从人文关怀、亲情服务等方面进行规范提升，着眼于病人就医感受，形成了具有XX特色的个性化优质护理服务路径48种，并在市直医院和乡镇卫生院全面推广，病人满意率从90％提高到93％以上。副亲笔在卫生部报道“冬梅护理”的简报上作出重要指示，给我们以极大的鼓舞。
第二，取得“两个突破”。一是公立医院管理体制改革取得突破。在大卫生体制下，成立了公立医院管理委员会和公立医院管理中心，理顺了管理关系，初步实现了管办分开； 1
二是医院内部运行机制改革取得突破。确定实际开放床位500张以上的医院按1.4人/床、500张以下的医院按1.3人/床配备编制，实行总编控制、岗位管理、动态调整。推行全员合同聘用、竞争上岗，新进人员实行招试录用、人事代理，医院职工全部进入事业单位养老保险。
第三，实现“三个下降”。一是群众就医负担下降。全市2017年人均门诊费用75.1元、人均住院费用2817元、人均住院床日8.4天，分别比2017年下降6.8元、156元和0.8天；二是药品价格下降。基层医疗机构实行基本药物零差率后，药价平均下降47%，病人就医费用平均下降41.3%。市中心医院通过药房托管试点和药品购销机制改革试点，药品直接向群众让利5％，共让利400多万元；三是医疗纠纷发生率下降。医患关系得到改善，2017年医疗纠纷同比下降28.6％，没有发生重大医疗事故。
第四，达到“四个提高”。一是城乡卫生一体医疗保障水平明显提高。实现了医保“三网合一”，城乡居民二元身份界线被打破，全市医保综合参保率达到93%以上。城区实现了“15分钟医疗圈”，农村实现了“30分钟基本医疗服务圈”；二是医疗服务质量和水平明显提高。建成国家重点专科1个、省级重点专科2个、市级重点专科12个，有3个专科被确定为国家重点专科创建单位，引进硕、博士以上专业人才18名，病人市外转诊率下降2.7％；三是基础设施水平明显提高。投入基础设施建设资金近2亿元，使市直公立 2
医院床位数翻番，服务条件显著改善；四是医务人员积极性明显提高。2017年，全市医疗机构门诊人次221.4万人次，住院人次11.5万人次、同比分别增长15%和11.2%。推行绩效分配，对部分科室主任和学科带头人试行年薪制，职工年平均收入同比增长7.9％。
二、抓住关键环节，做实做大亮点，努力形成具有自身特色的改革模式
2017年9月8日，副亲临XX视察，对我市改革试点工作作了重要指示，12月17日张省长来XX调研，对如何落实副重要指示精神、加快推进我市公立医院改革试点工作提出了明确要求。张省长特别强调要抓住关键环节、做实做大亮点，努力形成符合客观规律、具有XX特色和可推广价值的经验和做法。根据张省长的要求，结合全国公立医院改革座谈会精神，近段时间，我们重点抓了以下几个方面的工作：
第一，积极推进体制机制创新。针对当前公立医院存在的管办不分、多头管理和内部活力不强等问题，注重破解难题，建立公立医院新的管理体制和运行机制。一是对XX市公立医院管理委员会的职能进行了明确界定，将政府各部门的管理职权进行整合，由管委会代表政府对公立医院发展战略、总体规划等重大事项进行决策；二是加强公立医院管理中心建设。将医管中心和卫生局的职能进行明确划分，医管中心以政府出资人身份负责公立医院资产管理、财务监管和 3
提出医院高管的聘任建议。目前中心工作人员已到位，并正式运行；三是积极探索建立公立医院法人治理结构。在市中心医院设立理事会，初步理顺了医院管理结构关系，理事会行使决策权，院长负责执行，医院管理层负责日常运营管理，医院职代会进行民主管理、民主监督，闭会期间由工会履行其职能。四是深化人事分配制度改革。确定了医院编制配备标准。聘请专业管理公司对医院岗位设置、人员配备、职责划分等进行科学策划、制订方案，在此基础上推行竞争上岗和全员聘用，医院分配由档案工资变为岗位绩效工资。市中心医院对部分科主任、学科带头人试行年薪制，使分配向一线倾斜、向骨干倾斜，调动了医务人员的积极性。
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