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办理出生证明委托书模板

百分网【委托书】 编辑:许欣欣 发布时间:2016-03-08 17:06:42

委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码: 联系电话:

受委托人姓名: 性别:

有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码: 联系电话:

委托人于 年 月 日在叶集改革发展试验区中医医院(新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受委托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

办理出生证明委托书模板 [篇2]

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 受委托人姓名:

有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:

委托人于 年 月 日,在 (新生儿出生地点) 分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名) 的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

办理出生证明委托书模板 [篇3]

委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名: 受托人签名:

年 月 日 年 月 日

办理出生证明委托书模板 [篇4]

委托人:张三 性别:女 出生年月:1985年3月8日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:110229198503080625

联系电话:15212340000

受托人:李四 性别:男 出生年月:1985年4月2日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:110229198504020628

联系电话:13812340000

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来厅___延庆县 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___李 四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:张三 受托人签名:李四

年 月 日 年 月 日

注释:委托人——婴儿母亲姓名 受托人——婴儿父亲姓名

办理出生证明委托书模板 [篇5]

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:

委托人姓名: 性别:

有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:

委托人于日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理受托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从年日止。

委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

办理出生证明委托书模板 [篇6]

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名: 性别:

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月

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