百分网 > 范文 > 书信函范文 > 委托书 > 《办理出院委托书》正文

办理出院委托书

百分网【委托书】 编辑:许欣欣 发布时间:2016-03-08 17:05:37

委托人: 性别: 出生年月: 年 月 日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来_ 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___ _____代理本人领取婴儿姓名为________的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名: 受托人签名:

年 月 日 年 月 日

办理出院委托书 [篇2]

委托人: __杭宇___ 已持出境证件号码:_w57003914___

受委托人:__周凤碧__ 身份证号码:510721195607018729 委托人与受委托人之间的关系:_______母-子___ __________

委托办理出境证件的申请类别:______港澳通行签证______ ____ 委托期限: 2015_ 年_3_月_15_日 至 2015_年_3 月_28_日

委托人签字(盖手印):

受委托人签字:

附:

委托人身份证复印件 受委托人身份证复印件 (粘贴在左下方) (粘贴在右下方)

Copyright © 2010-2017 乾程互联科技(广州)有限公司版权所有 All Rights Reserved

百分网 版权所有 粤ICP备17065803号-2