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医院感染工作计划方案大全

2017-07-14 15:39:39 7080 7085

  医院感染管理工作计划的内容主要有哪些?你们知道怎么写吗?以下是百分网小编给大家带来医院感染工作方案,以供参阅。

  医院感染工作计划1

  一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

  1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。

  2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

  3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。

  二、加强医院感染的监测、监管

  1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

  2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率<7%。

  3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

  4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应<20%

  5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

  6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

  7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

  8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

  9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

  10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

  三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

  四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。

  1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

  2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

  3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。

  4、在医院感染委员会的指导和大力支持下,重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实,以法管理医院感染的预防与控制工作,防医院感染于未然。

  医院感染工作计划2

  20XX年院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作。

  一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。

  1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。

  2、落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。

  二、持续开展各项医院感染监测工作

  1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、(小学教科室工作计划)灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

  2、持续开展目标性监测工作,包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

  3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展一次医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反馈给临床科室。

  4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行全院病原菌的耐药分析,为临床合理用药提供依据。

  三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识

  1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。

  2、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试2次

  20XX年计划每季度编印一期《医院感染简讯》,宣传医院感染管理,反馈监测信息。通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

  四、强化医务人员手卫生

  落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。

  五、合理使用抗菌药物管理

  积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

  六、医疗废物管理制度化、规范化。

  院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

  院感办

  20XX年11月21日

  医院感染工作计划3

  20xx年我省医院感染管理工作的主题是“科学、规范开展医院感染管理工作”,针对2010年我省医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与控制规范、要求要求,制订以下工作计划:

  —、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

  进一步加强全省医院感染管理工作,充分发挥各级质控中心的作用,以先进带动后进、以点带面,把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》,要求各级医院,狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范,特别是侵入性操作,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,做好医疗垃圾的全程管理,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件,充分准备,沉着应对。

  二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作,加强重点科室、部门的医院感染管理。

  协助开展三乙医院的等级医院评审工作,使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用,与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用,以及多重耐药菌株管理,最大限度控制与减少医院感染的发生,杜绝医院感染恶性事件的发生。

  2017年质控重点:开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、SSI的预防工作、VAP的预防工作、ICU的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目,下半年完成督查与总结,为下一步工作打下基矗

  三、全面开展目标性监测与现患率调查,共创医院感染控制“零宽容”。

  认真贯彻医院感染监测规范,使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合,要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如ICU医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广,目标性监测的项目也将不断深入,为感染的预防和控制打下科学的基础,并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比,使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制,共同营造医院感染的“零宽容”。2017年省中心将组织全省开展现患率调查。

  四、不断完善我省医院感染监控网页的建设。

  2017年我们将更好地使用浙江省医院感染质控中心的网页,将国家的法律法规在第一时间通知到各级医院;将我省制订的有关规章制度、质控检查标准、有关信息与通知进行发布;增加在线教育内容,使各级医院,特别是基层医院能及时得到培训,提高医院感染监测与控制的水平。

  2017年将进一步规范全省新的医院感染监测网络系统的使用,各医院每月将资料上报。适当扩大监控网络。监测内容将从全面综合性监测转向目标性监测,同时加大对医务人员职业安全的监测。为卫生行政提供具有科学性的数据,为制定相应的规范与要求打下基矗

  五、将继续协助做好生态省建设工作,深化绿色医院建设与医疗废弃物的管理。

  协助卫生厅开展绿色医院创建活动,并积极在各家医院倡导绿色医院活动。进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作,落实国家的相关法律法规。

  六、继续举办国家级继续医学教育项目、岗位培训与质控会议,出版岗位培训专用书籍、再版浙江省医院感染管理规范,提高专兼职人员的业务素质与管理能力。

  为了进一步提高专业队伍业务素质,拾中心”将继续举办2017年继续医学教育学习班及上岗前培训。学习班将围绕中心静脉置管、泌尿道插管、气管置管/切开等高危操作,通过干预这些侵入性操作,降低相关医院感染的发生率;2010年质控会议重点是多重耐药菌株的预防与控制、医务人员的职业安全。并将继续与分“中心”合作举办基层医院和民营医院的医院感染管理岗位培训班。将对与重症医学中心等就ICU、血透中心管理进行专题质控会议,科学、规范地开展重点科室的管理。对贫困地区、医院感染管理工作相对落后的地区将进行免费岗位培训。

  根据卫生部近几年出台的医院感染管理规范、标准与要求,结合我省具体的情况,我们将组织专家撰写《医院感染管理岗位必读丛书》,再版《浙江省医院感染管理规范与技术要求》,使我们的业务水平、管理水平与科研水平能与时俱进,不断提高。

  七、互相学习交流,加强医院感染管理学术交流和科研协作,开展医院感染的课题研究。

  1、2017年省中心将推动与各地市医院感染管理质控中心、省市疾病预防控制中心、监控网络内外医院等开展科研协作和专题研究。

  2、2017年上半年将组织全省医院感染管理骨干参观交流,借鉴先进的医院感染控制模式,提高全省医院感染管理的学术水平与质控水平,真正走一条科学化、规范化管理的道路,为患者提供医疗的“零风险”而努力。

  3、举办质控年会与省市质控中心主任会议,省市中心进行管理交流,邀请国内外著名专家就医院感染控制与预防的热点与难点开展讨论与指导。开展优秀质控中心与优秀中心工作人员的评选活动等工作。

  4、省级医院感染管理科主任定期召开会议,共同讨论医院感染预防与控制措施,互相交流经验、取长补短,共同进步。

  5、与其他中心、卫生行政部门合作,开展感染预防与控制。


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